骨折患者必須知道的事

唐德強

骨折大家都知道，簡單的說，就是骨頭斷了。骨折是生活中常見的問題，特別是老年人，發生一點磕絆就會引起骨折，年輕人在參加各種運動時，如果不注意做好保護措施，發生骨折也是屢見不鮮的，骨骼是人體的支架，發生骨折后，會嚴重影響生活，大家也都急切的希望骨折能快點好，但骨骼與身體其他組織是不同的，骨折修復比較慢。對于骨折患兒而言，你需要知道以下相關事宜。

一、到底什么是骨折

老百姓對骨折的理解就是骨頭斷了，但這只是眾多骨折分型中的一種。發生骨折的時候，可能骨頭完全折斷，可能只是出現裂縫，或者是完全粉碎性骨折。若骨折時皮膚被尖銳部分戳破，稱其為“開放性骨折”，若皮膚沒有被戳破，稱其為“閉合性骨折”。

老年人多患有骨質疏松癥，即使年輕人也多患有骨質疏松這個問題，這樣會使骨頭更脆弱，同樣的損傷下，骨頭就更容易發生骨折。絕經后的女性更為多見。

二、如何判斷是否發生骨折

骨折最準確的判斷就是到醫院做X光檢查。但自己也可通過表現癥狀來幫助識別是否發生了骨折，或者只是簡單的軟組織損傷。骨折后常見癥狀：

1、骨折部位出現劇烈疼痛、腫脹和淤青等，在活動時或者按壓受傷處，疼痛感會加重。而且受傷位置的腫脹是迅速發生的，非常明顯，這表明內部出血很多，此時一定要提高警惕，可能發生了骨折。

2、骨折部位看起來就與正常情況不一樣，可能出現了畸形或者受傷處有明顯的成角。比如小腿斷了，就是明顯的畸形。

3、骨折部位若出現在下肢，可能會無法負重下地，也會因疼痛自己不能活動。

4、若骨折致使周圍神經損傷，可能局部皮膚會出現麻木感。

三、骨折了，一定要手術治療嗎？

這是骨折后病人最關注的問題，因為誰也不愿意做手術。但是否選擇手術治療要考慮以下幾點：

1、是開放性骨折還是閉合性骨折？

開放性骨折皮膚上有明顯的傷口，而且傷口與外界相通。閉合性骨折皮膚上沒有傷口，只是骨頭斷了。通常開放性骨折要立即進行手術治療，當骨頭與外界相通后，細菌就容易進入傷口內，若不及時手術清理干凈，很容易發生感染。

2、能否進行手法復位并維持骨折處的穩定？

手法復位不用多解釋，就是醫生通過手法將錯位的骨折復位。關節脫臼后或者四肢簡單骨折，都可以通過手法進行復位。做好復位后，用石膏或者護具將骨折處固定，這種情況就無需手術治療。但如果骨折后很難復位，或者復位后又不能很好的固定，此時也要考慮準備手術。

3、血管或者神經有無受損？

這是很重要的一個問題，有些骨折不只是斷了骨頭，還會連帶損傷了血管和神經，發生大出血等危險，這種情況也需要立即手術治療。通常骨折后病人肢體麻木，皮膚發涼蒼白，要高度懷疑是神經和血管受到了損傷。

4、是否是關節面的骨折？

我們的關節就如同一個軸承，軸承面必須要保持光滑才能良好的運轉。所以，若骨折涉及到關節面時，通常要選擇手術切開復位。將關節面恢復到以往的平整光滑，這樣才能良好的恢復，不留下后遺癥。

四、骨折術后要注意些什么？

1、飲食

骨折后的飲食不用特殊對待，正常吃飯，保證充足的營養即可，現在每家的生活水平都提高了，平日的飲食就可滿足骨頭生長的營養，所以無需買營養品，也不用吃接骨藥等。若骨折后病人需要長時間臥床休息，要多吃些香蕉和芹菜，促進腸胃蠕動，避免發生便秘。

2、護理

（1）老年骨折患者要做好翻身護理，避免發生褥瘡。建議每隔一個小時為病人翻身一次，可使用氣墊床。天氣熱的時候，準備爽身粉，勤為老人擦身。一定要做好褥瘡的預防，如果形成褥瘡，是很難愈合的，而且還容易引起全身感染，很多老年骨折患者沒有因為骨折喪命，卻死在了褥瘡上。

（2）骨折病人患有呼吸道疾病，或者需要長時間臥床修養，要注意做好排痰護理，如果病人身體情況允許，可坐起來，從下至上的輕拍后背幫助排痰。

3、功能鍛煉

為什么很多運動員發生骨折恢復好后可以繼續從事體育事業，而老百姓骨折后多會留下后遺癥，重點在于術后是否良好的進行功能鍛煉。

（1）術后早期該怎樣鍛煉：若腿部發生骨折，術后早期病人不能下床，可在床上做運動，不要一直不動，避免肌肉發生萎縮或者下肢靜脈形成血栓。影響身體的恢復。平躺在床上，盡量伸直膝關節，股四頭肌收縮，腳踝盡量做背伸動作，保持5秒鐘，放松。沒事的時候就可重復練習這個動作，益處非常多。若是上肢骨折了，手指和手腕也要多鍛煉，避免手指和手腕變得更僵硬。

（2）骨折術后后期該怎樣進行康復鍛煉：此時要根據骨折愈合情況安排康復鍛煉，手術后，鋼板定固定的很牢固，術后幾天便可在康復師的指導下進行不負重的康復鍛煉。

這里提醒大家一點，骨折的治療意義并不是讓骨頭長上，是要盡努力恢復到以往的功能。

五、骨折愈合后要注意哪些？

1、什么時候拆石膏？

骨折后病人需要用石膏或者護具固定好骨折部位，骨折愈合后什么時候拆石膏呢？目前沒有統一的時間，需要根據病人的復查結果，由主刀醫生決定。

2、內固定物的處理

若骨折固定處使用的鈦合金材料，在身體內通常是不會有不適反應，可以終身不取。但有醫生認為若長期放在身體內可能會引起骨質疏松，所以內固定物到底要不要取有待商榷。也可尊重病人的意愿是取或是留。