護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤圍手術(shù)期效果觀察

摘要：目的 探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在子宮肌瘤手術(shù)前、手術(shù)后的有效性。方法 以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，計(jì)算總滿意率。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)低于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間早于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)前術(shù)后護(hù)理能減輕患者的術(shù)后疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)壓力，并且提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；有效性

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術(shù)治療為主，包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。在術(shù)前，患者由于對(duì)手術(shù)不了解，難免會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的情緒；而在術(shù)后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛[1]。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及患者術(shù)后的康復(fù)造成不良影響。臨床護(hù)理是保證患者做好手術(shù)的生理和心理準(zhǔn)備、促使患者積極配合治療和早日康復(fù)的有效途徑，本次研究主要探析在常規(guī)護(hù)理上，根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性地采取護(hù)理干預(yù)，在在子宮肌瘤手術(shù)前、手術(shù)后的療效，現(xiàn)將研究情況匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例。所有患者都不同程度地表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、疼痛等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床確診均為子宮肌瘤，無(wú)家族遺傳病，無(wú)其他治療禁忌癥。觀察組年齡27～53歲，平均（42±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5cm，平均（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為15例、21例、4例。對(duì)照組年齡25～53歲，平均（42±2.8）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8cm，平均（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為17例、20例、3例。

兩組患者在年齡、子宮肌瘤直徑等一般臨床資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：已術(shù)前干預(yù)。合理布置病房，各種設(shè)備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時(shí)貼出警示語(yǔ)避免患者誤用設(shè)備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境；對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，檢查患者血常規(guī)、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進(jìn)行手術(shù)備皮；詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏情況，并進(jìn)行碘過(guò)敏測(cè)試；告知患者術(shù)前6h禁食，術(shù)前1h禁水并留置導(dǎo)尿管；準(zhǔn)備手術(shù)所需儀器設(shè)備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對(duì)有焦慮、緊張情緒的患者要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，告知患者手術(shù)的方式、療效、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后的康復(fù)手段，促使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備；②術(shù)后干預(yù)。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)惡心、疼痛、便秘、陰道出血等癥狀的患者，要進(jìn)行耐心解釋其原因，并采取一定的處理手段緩解癥狀，另可讓患者通過(guò)傾聽(tīng)音樂(lè)等方式分散對(duì)疾病的注意力；及時(shí)幫助患者翻身，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠つw按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡；告知患者術(shù)后要注意保暖，注意保持切口干燥清潔，并協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，計(jì)算總滿意率。患者術(shù)后疼痛程度的評(píng)價(jià)依據(jù)是視覺(jué)類比量表（VAS）的評(píng)分，0～3分為Ⅰ級(jí)，4～6分為Ⅱ級(jí)，7～10分為Ⅲ級(jí)，分?jǐn)?shù)越高，疼痛指數(shù)越大[2]。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意率=（非常滿例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行整理、分析，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛指數(shù) 觀察組出現(xiàn)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的概率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度 數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間均早于對(duì)照組，P<0.05，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為18例、21例和1例，總滿意率為97.5%；而對(duì)照組患者非常滿意、滿意和不滿意的例數(shù)則分別為10例、25例和5例，總滿意率為87.5%，比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)進(jìn)一步惡化，對(duì)患者的身心健康造成不良影響[2]。子宮肌瘤的治療應(yīng)綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數(shù)量和位置等諸多因素，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療[4]。手術(shù)治療是治療該疾病的常用手段，本次研究著眼于子宮肌瘤手術(shù)治療前后的護(hù)理，探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的有效性。研究發(fā)現(xiàn)，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)前術(shù)后護(hù)理能減輕患者的術(shù)后疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)壓力，并且提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/康潔