血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值

摘要：目的 探討血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的應用價值，為糖尿病患者的臨床診斷提供理論依據。方法 本研究選取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作為研究對象，對患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖進行測定并對測定結果進行分析。結果 大部分患者的尿糖檢測結果與血糖檢測結果呈正相關，即尿糖陽性者，血糖也為陽性。但存在6例患者的尿糖檢測陽性，但空腹血糖檢測為陰性；還存在8例尿糖檢測陽性，但餐后2h血糖檢測為陰性的患者。結論 部分糖尿病患者的尿糖檢驗結果與血糖檢驗結果不對應，在采用尿糖檢驗初步診斷糖尿病患者時，應同時對患者進行血糖檢驗，以保證糖尿病臨床診斷的準確性。

關鍵詞：血糖檢驗；尿糖檢驗；糖尿病；臨床價值

糖尿病（DM）是一種常見的代謝性疾病，也是中老年人的常見疾病和好發疾病。糖尿病對患者而言具有巨大危害，長期的疾病對患者的生活及工作造成了嚴重影響，患者可出現多種并發癥，嚴重威脅著患者的生命健康。早期診斷對糖尿病患者的治療及愈后非常重要。目前，血糖檢驗和尿糖檢驗是糖尿病診斷的主要判定標準，但是少數患者的血糖檢驗和尿糖檢驗結果不一致，這容易造成漏診或錯診。所以，探討血糖檢驗和尿糖檢驗對于糖尿病診斷的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作為研究對象，對患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖進行測定并對測定結果進行分析。現將具體研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作為研究對象，其中男性64例，女性51例，患者年齡40～79歲，平均年齡為（59.4.±6.9）歲。患者的入選標準為：患者均為糖尿病患者；患者的肝腎功能正常；患者無意識障礙；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法 采集患者的空腹靜脈血2ml，晨尿3ml及餐后2h靜脈血2ml作為檢測標本。空腹血糖及餐后2h血糖測定采用全自動生化分析儀及葡萄糖氧化酶法進行測定；尿糖測定采用尿液分析儀及尿糖測試試紙進行測定。所有檢測均由同一名經驗豐富的資深檢驗人員操作，并嚴格按照標準操作規程進行。結果由專人負責記錄，并做好核對校驗工作，確保結果準確無誤。

1.3觀察指標 觀察115例糖尿病患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖水平。

1.4判定標準 尿糖檢測結果以\"+\"表示，分為6個維度：-、±、+、2+、3+、4+。血糖異常的判定標準為：空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L。

2 結果

2.1 115例糖尿病患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖水平情況 由表1可見，大部分尿糖陽性的患者，其空腹血糖及餐后2h血糖也為檢測陽性。但115例糖尿病患者中，有9例患者的尿糖檢測為陰性，其中，有2例患者的空腹血糖為陰性，2例患者的餐后2h血糖為陰性。而尿糖檢測為\"±\"組中，有1例空腹血糖為陰性，2例餐后2h血糖為陰性。尿糖檢測為\"+\"組中，有1例餐后2h血糖為陰性。尿糖檢測為\"2+\"組中，有3例空腹血糖為陰性，3例餐后2h血糖為陰性。尿糖檢測為\"2+\"及\"3+\"組中的尿糖檢測均為陽性，空腹血糖及餐后2h血糖也均為陽性。

3討論

在臨床上，糖尿病是內分泌科的常見疾病，近年來，人們的生活水平不斷提高，大量高脂高糖食物的攝入，加上人們的生活節奏逐漸加快，日常運動鍛煉的日益減少，導致糖尿病患者人數不斷增加，且發病率呈低齡化趨勢。糖尿病患者的主要臨床表現為高血糖，持續的高血糖能引起神經、腎、眼及心腦血管病變等并發癥[1～4]，因患者免疫力下降，故常伴有化膿性感染、尿路感染、肺結核等疾病，這些成為糖尿病患者致殘、致死的主要原因。病情嚴重的糖尿病者可發生酮癥酸中毒等危急事件，危及患者的生命。

早期診斷對糖尿病患者尤為重要，若糖尿病在早期被及時診斷出來，則可對患者進行及時治療，可以及時控制患者的病情，減少或減慢其并發癥的發生，對患者的愈后具有較好的改善。目前臨床上診斷糖尿病的實驗室檢測項目為血糖檢驗與尿糖檢驗。本研究發現大部分患者的尿糖檢測結果與血糖檢測結果呈正相關，即尿糖陽性者，血糖也為陽性。但存在6例患者的尿糖檢測陽性，但空腹血糖檢測為陰性；還存在8例尿糖檢測陽性，但餐后2h血糖檢測為陰性的患者。

導致部分糖尿病患者的血糖水平與尿糖水平發生平行失調的原因可能為：患者患病時間較長，其腎小球動脈發生硬化，腎血流量減少，腎小球濾過能力減弱，導致腎糖閾升高，此情況下，雖然血糖水平為陽性，但是尿糖水平檢測仍可能為陰性。部分體內病患者伴有腎病，造成腎小管損傷，腎小管對濾過液中的葡萄糖的吸收能力減弱，導致腎糖閾降低，此情況下，尿糖檢測為陽性，但血糖檢測仍可能為陰性。本研究中患者尿糖陽性，但血糖陰性的患者屬于后者的可能性較大。

本研究以2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作為研究對象，對患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖進行測定并對測定結果進行分析。發現部分糖尿病患者的血糖水平與尿糖水平可發生平行失調，即尿糖檢測水平與血糖檢測水平不呈正相關，或尿糖檢測陽性，而血糖檢測陰性的情況。所以，在對于糖尿病患者的臨床診斷不可單單依據患者的尿糖檢測結果或血糖檢測結果，而是要結合尿糖檢測、血糖檢測結果及多種檢驗結果進行判定，確保診斷準確性。

參考文獻：

[1]常蕊，李峰，高鳳麗.對300例糖尿病患者血糖和尿糖測定值的分析[J].中華綜合醫學雜志，2012，8（35）：188-199.

[2]黃麗芳，朱春花.600例老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖的監測及臨床意義[J].贛南醫學院學報，2013，9（26）：506-507.

[3]石德美，蔡小玲.170例糖尿病患者血糖與尿糖測定分析[J].吉林醫學，2010，31（6）：764-765.

[4]熊娟，黃四爽.尿糖、血糖和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2010，8（21）：26-27.

編輯/許言