目標、價值與能量：全面小康與全民健康的耦合機理探析

齊峰

[關鍵詞]全面小康;全民健康;耦合機理;新冠肺炎疫情;健康中國

2020年伊始，一場突如其來的新冠肺炎疫情肆虐中華大地，嚴重危及人民群眾的生命安全和身體健康。在以習近平同志為核心的黨中央的正確領導下，新冠肺炎疫情得到有效控制，形勢持續向好。在疫情防控進入常態化的關鍵時刻，習近平對高質量完成脫貧攻堅目標任務作出了安排部署，明確指出：“收官之年又遭遇疫情影響，各項工作任務更重、要求更高。我們要不忘初心、牢記使命，堅定信心、頑強奮斗，奪取脫貧攻堅戰全面勝利，堅決完成這項對中華民族、對人類都具有重大意義的偉業！”這些論述充分體現了黨中央堅持抗疫和脫貧“兩手抓”“兩不誤”的堅強決心和意志，豐富了“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論述。科學把握全面小康和全民健康之間的內在關聯，對深刻理解人民健康理論，實施健康中國戰略，全面提高人民衛生健康水平，確保如期全面建成小康社會，具有重要意義。

自新冠肺炎疫情肆虐中華大地以來，學界越來越重視人民健康問題研究，尤其關注習近平關于人民健康的系列重要論述。此外，2020年是脫貧攻堅的收官之年，學界也從鄉村建設、貧困治理等角度檢視全面建成小康社會的成效。然而，學界就全面小康和全民健康問題基本上是分而述之，鮮有學者在理論上系統論述兩者之間的關系。當然，個別學者在研究習近平關于人民健康重要論述時論及了全面小康和全民健康的關系，認為人民健康“以推動全面建成小康社會為戰略目標”，也有學者分析了新冠肺炎疫情對全面小康目標實現的影響。

總的來說，當前理論界就全面小康和全民健康之間存在怎樣的關聯、兩者間的互動效應如何等問題依然缺乏深入的學理探究。本文嘗試探究全面小康和全民健康之間的邏輯關系，系統探討兩者之間的耦合機理，期望有助于推動人民健康理論的學理探究。

一、目標耦合：融人民族偉大復興的戰略愿景

全面小康和全民健康具有目標耦合關聯，厘清兩者在目標上的一致性，是探討耦合機理的邏輯前提。全面建成小康社會是實現中華民族偉大復興的關鍵一步，也可以說是階段性目標;全民健康則是實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的應有之義。概言之，全面小康和全民健康相互支撐、互為一體，在根本指向和戰略日標上統一于實現中華民族偉大復興的中國夢。

（一）戰略目標：以中華民族偉大復興統領全面小康和全民健康

自古以來，“小康”是中華民族夢寐以求的美好社會的理想狀態。習近平指出：“全面建成小康社會中的‘小康’這個概念，就出自《禮記·禮運》，是中華民族自古以來追求的理想社會狀態。使用‘小康’這個概念來確立中國的發展目標，既符合中國發展實際，也容易得到最廣大人民理解和支持。”在這里，全面建成小康社會被納入到中華民族幾千年發展的大歷史視野中去考量，被置于民族偉大復興的大格局中。為了實現與中國夢相銜接的全面小康，習近平創造性地制定了“四個全面”戰略布局，并以全面建成小康社會為戰略目標統領全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨，共同致力于中華民族偉大復興中國夢的實現。由此可見，全面建成小康社會是黨領導中國人民實現民族偉大復興的關鍵一步。全面建成小康社會作為第一個百年奮斗目標，其如期實現意味著離中華民族偉大復興的夢想又近了一步，也為實現第二個百年奮斗目標，即建設社會主義現代化國家奠定了堅實的發展基礎，是中國特色社會主義事業承上啟下的階段。

全民健康是全面建成小康社會的重要標志，也是實現中華民族偉大復興的必然結果，為實現全面小康和民族復興奠定健康基礎。習近平指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。”對于一個國家而言，人民健康不只意味著每個人免于疾病困擾、享受幸福生活，而且也是經濟社會持續發展和政治穩定的力量之源，更是綜合國力的集中反映，中華民族偉大復興的實現有賴于人民健康水平的整體提升。習近平指出：“人民健康是社會文明進步的基礎。擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。”不可否認，一個身心都健康的人，必將是社會發展的重要力量，因為人是生產力的決定因素，其“本身是他自己的物質生產的基礎，也是他進行的其他各種生產的基礎”，人民健康關系到一個國家是否有美好未來以及能否屹立世界民族之林。新中國成立70多年來，尤其經過40多年的改革開放，我國人民健康水平顯著提高，人口平均預期壽命從52.05歲延長至76.34歲。但是，人民健康狀況依然不容樂觀，與世界第二大經濟體的地位不相匹配。例如，城市居民膳食結構不盡合理，慢性非傳染性疾病患病率上升迅速，超重和肥胖患病率上升明顯，血脂異常病患者增多，膳食營養、體力活動與慢性病的相關性顯著提高。進入新世紀，“非典”、新冠肺炎等突發傳染性疾病使健康風險激增，人民健康安全問題日益凸顯。此外，在新時代，人民對健康的要求已上升為對美好生活的需要，對健康生活有了更高層次的追求。因此，全面建成小康社會有助于加快補齊健康領域的諸多短板，不斷滿足人民群眾對健康生活的新要求，是實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的必然選擇。

基于這一考慮，在實現中華民族偉大復興的關鍵一步上，習近平提出“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵”，并反復強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”。這一論述深刻揭示了全面小康和全民健康之間的內在邏輯，指出了兩者在戰略目標上的一致性。從戰略目標看，在全面建成小康社會的道路上，把人民健康擺在優先發展的戰略，解決困擾人民健康的結構性問題、健康貧困問題、重大公共衛生事件頻發問題，提高人民健康水平，滿足人民健康需求。可以說，全民健康是全面建成小康社會的應有之義，也是衡量是否全面建成小康社會的重要指標。在全面建成小康社會之后，人民健康水平有了一個新的提升，可以為民族偉大復興注入更加強大的力量。從此意義上來說，全面小康和全民健康方向一致、目標吻合、同步推進，共同致力于中華民族偉大復興中國夢的實現。

（二）戰略舉措：以健康中國戰略托起全面小康和全民健康

“實施健康中國戰略”是黨的十九大作出的旨在提高人民健康水平的重大部署。健康中國戰略是全面建成小康社會，進而實現中華民族偉大復興的戰略舉措，成為達到“兩個一百年”奮斗目標的前提條件。2016年10月，《“健康中國2030”規劃綱要》發布并實施，有力地推進了國家衛生和健康領域的治理體系與治理能力現代化，是實施衛生和健康民生工程的綱領性文獻。“健康中國2030”戰略從價值理念、戰略目標、基本路徑、量化指標等方面作了系統安排，勾勒出人人享有健康、人人幸福的美好藍圖，體現了黨的初心和使命，符合人民群眾的期盼，是“兩個一百年”奮斗目標的重要組成部分。

在總體目標上，健康中國戰略和全面建成小康社會方向一致。實現全民健康、國家富強和民族復興是健康中國戰略的目標導向。其中“全民健康是建設健康中國的根本目的”，也就是總目標。所謂“全民健康”，蘊含了“全”和“民”兩層意思：“全”是“努力全方位、全周期保障人民健康”;“民”是始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”是全面建成小康社會的目標導向。由此可見，全面建成小康社會重在解決人民群眾最關心的民生問題。其中，健康問題既是基礎性問題，也是核心問題，沒有了健康，學、勞、老、住都無從談起。由此可知，健康中國戰略和全面建成小康社會都以全民健康為目標導向。實施健康中國戰略，就是為了在實現全面建成小康社會過程中保護人民健康、保障人民健康利益。正如《“健康中國2030”規劃綱要》所指出的，“推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎”。

在階段目標上，健康中國戰略和全面建成小康社會目標吻合。為實現全民健康總目標，健康中國戰略明確了2020年、2030年、2050年三個階段性目標（見表1）。

可以發現，健康中國戰略是決勝全面建成小康社會的戰略舉措。通過第一階段的規劃和建設，中國國民健康狀況將明顯改善，到2020年，人均預期壽命77.3歲。人民越健康，就越接近全面小康的建成目標。當然，全面建成小康社會后，人民健康水平將向更高層次的目標邁進，而全面小康社會所創造的衛生健康條件則為提升健康水平創造了條件。

二、價值耦合：注入人的全面發展的核心理念

全面小康和全民健康的價值耦合是指兩者在價值旨歸、倫理價值上的契合。人的全面發展是兩者價值追求的共同基礎和邏輯歸屬，由此體現在價值倫理上都倡導公平正義，在價值取向上都把人民利益視為至高無上。

（一）人的全面發展是全面小康和全民健康耦合的價值旨歸

人的全面發展是人類社會發展的最高理想，體現了對人的發展終極價值的關切。馬克思主義人的全面發展理論以唯物史觀為哲學基礎，所關注的是“現實的人”，也即“不是處在某種虛幻的離群索居和固定不變狀態中的人，而是處在現實的、可以通過經驗觀察到的、在一定條件下進行的發展過程中的人”。“現實的人”揭示了人的發展與社會發展的內在統一，找到了促進人的全面發展的實踐路徑。不言而喻，作為一個以馬克思主義理論為指導的社會主義國家，無論是全面建成小康社會還是實現全民健康，都以促進人的全面發展作為行動的價值基礎。

1.兩者耦合的核心是人民

以人民為中心既是黨的執政理念，也是實踐指南。習近平指出：“以人民為中心的發展思想，不是一個抽象的、玄奧的概念，不能只停留在口頭上、止步于思想環節，而要體現在經濟社會發展各個環節。”全面小康是經濟社會全面發展的社會狀態，以廣大人民群眾的根本利益為落腳點。從人民生活水平看小康社會的發展狀態，全面建成小康社會后，人民生活將更加殷實。這種生活狀態表現為物質上的衣食無憂、精神上的健康充實，是中國共產黨人孜孜以求的奮斗目標。全面建成小康社會所體現的人民性集中表現在民生領域，人民健康問題是突出的短板。保障和實現人民群眾的健康權益，為人民提供良好的衛生健康環境以滿足人民對美好生活的向往。當前，我國實施健康中國戰略，旨在“促進人的全面發展的必然要求”，這是“我們黨對人民的鄭重承諾”。在全面建成小康社會的收官之年，面對新冠肺炎疫情的肆虐，中國共產黨既把人民生命安全和身體健康放在第一位，又要決勝全面小康，兩者之所以能統籌推進，是因為它們在價值主體上是一致的。毋庸置疑，人民生命安全了，身體健康了，這樣的社會才稱得上真正的全面小康。

2.兩者耦合的重點是全面

“全面小康”和“總體小康”的顯著差異在于“全面”。相較于總體小康，全面小康是一個社會全面進步和人民全面發展的高質量社會。全面小康的“全面”，涉及經濟、政治、文化、社會、生態各個領域的全面發展，也意指地區、城鄉之間的協調發展，更著眼滿足仝體人民對美好生活的仝方位需求。概言之，2020年建成的仝面小康社會將實現五個領域均衡發展，具體落實到全體人民的共同發展、綜合素質的全面提升。全民健康是全面小康的必然結果，如果很大一部分人的健康權益無法保障，甚至因病返貧、因病致貧，那么，全面建成的小康社會品質將大大下降。當前，在“大健康、大衛生”理念下，全民健康既要實現人的身體健康，又要追求人的心理健康、道德健康，還注重為實現健康創造良好的生態環境和社會環境。進一步而言，全民健康目標的實現，是通過國家經濟社會全面發展而獲得的。由此可知，只有全方位建成小康社會，才能滿足人民群眾的多元健康需求。

3.兩者耦合的關鍵是發展

“現實的人”不僅指出了人的本質是一切社會關系的總和，也道出了人的全面發展具有歷史性。全面小康是社會主義現代化建設的一個過渡階段，不是終極階段。盡管在這個階段，人生活殷實，各方面都得到了質的提升，但是仍存在許多發展上的短板，需要在一個又一個的建設階段上不斷解決。因此，即使我們建成了全面小康，依然需要通過全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨，啃掉實現中華民族偉大復興道路上的“硬骨頭”。以此推之，全民健康的實現也是一個長期的過程。與教育、就業、養老、住房等民生工程不同的是，健康問題難以一蹴而就，無法通過單次補償措施得到解決，這也使得健康扶貧將是精準扶貧中最艱巨的任務之一。不得不承認，“因病返貧、因病致貧現在是扶貧硬骨頭的主攻方向，這個事情是一個長期化的、不隨著2020年我們宣布消滅絕對貧困以后就會消失的”。因為即使打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會，人的生存風險和健康隱患依然存在。但有一點肯定的是，隨著中國特色社會主義事業的持續推進和不斷發展，全民健康必將實現，人的自由而全面發展的終極目標也將隨之達到。

（二）倡導公平正義是全面小康和全民健康耦合的倫理價值

公平正義作為一個批判性反思的倫理價值范疇，表達了人們對超越現實社會狀況的價值追求。公平正義是全面小康和全民健康的倫理價值。之所以說是倫理價值，是囚為公平正義既是全面建成小康社會的基本要求，也是實現全民健康的基本原則，彰顯了人們對已有社會狀況的反思和價值評價，對未來社會的向往和價值訴求，體現了倫理上的道義和人性，成為“支撐著人類生活的框架性的東西”。概言之，全面小康和全民健康所倡導的公平正義是社會正義的具體展現，即公平正義的價值理念在小康社會和人民健康問題的現實關照。全面小康和全民健康的倫理本質相一致，兩者內在契合。

中國共產黨之所以一直獲得廣大人民群眾的擁護和支持，很大原因在于，“實現社會公平正義是中國共產黨人的一貫主張”。習近平在黨的十九大報告中多處提到公平正義，強調要“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷促進社會公平正義”，并指出，“我國穩定解決了十幾億人的溫飽問題，總體上實現小康，不久將全面建成小康社會，人民美好生活需要日益廣泛，不僅對物質文化生活提出了更高要求，而且在民主、法治、公平、正義、安全、環境等方面的要求日益增長”。“必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發展中補齊民生短板、促進社會公平正義。”毫無疑問，公平正義的倫理原則既是全面建成小康社會的重要標識，也是必要保證。全面小康所倡導的公平正義已經突破了傳統經濟意義上的倫理價值，而是一個延展到政治、文化、社會、生態等寬領域、多層次的價值體系。從宏大的視野審視全面小康的倫理價值，可以更為深刻地理解公平正義的內涵和外延，讀懂公平正義在全面小康社會中的意義。

具體到人的健康問題，健康正義體現了全面小康的公平正義之善，旨在以正義的原則保障人的生命安全和身體健康、乃至中華民族的永續健康發展。可以說，健康正義既是全面建成小康社會的重要目標之一，也是重要標志。因為一個社會如果其成員失去了生命或者不健康，一切都難以談起，正所謂“全部人類歷史的第一個前提無疑是有生命的個人的存在”。

需要說明的是，健康正義不僅是倫理價值的鮮活體現，而且還通過共建共享的基本路徑得以實現。習近平指出：“國家建設是全體人民共同的事業，國家發展過程也是全體人民共享成果的過程。”共建共享是全面建成小康社會和實現全民健康的方法途徑。一方面，共建共享體現了全社會的共同參與。全面建成小康社會離不開全體人民的共同努力，創造出滿足人民對美好生活需求的豐富物質資源。同樣，實現全民健康也離不開廣大群眾的參與，健康中國戰略就是一項“人人參與、人人盡力、人人享有”的巨大工程。從共建共享的角度實現公平正義，可以幫助我們更為深入地理解責任、義務、公正等倫理價值。另一方面，共建共享原則引領和規范健康資源的公平分配，實現健康領域的道德和利益的統一。對此，習近平指出：“無論社會發展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全盤市場化、商業化的路子。”在此次防控新冠肺炎疫情中，一批公立醫院醫護人員不顧個人安危沖在抗“疫”一線，發揚了救死扶傷、犧牲自我的精神，印證了醫療衛生事業改革道義原則的重要性。2020年是我國全面建成小康社會的收官之年，維護健康衛生的公平正義，防止因病返貧，實現人人享有健康，對全面建成小康社會意義重大。

三、能量耦合：探尋全面小康與全面健康之間的雙向驅動

全面小康和全民健康的能量耦合指的是兩者之間彼此作用、互相影響，并形成了促進兩者共同增長的動能，也就是所謂的“健康護小康，小康促健康”。隨著全面小康社會的如期建成，全民健康將有更為堅實的物質基礎，而全民健康將為決勝全面建成小康社會注入強大動力。兩者互動性越強，耦合度也就越高。

（一）全面小康為全民健康提供充分的基礎保障

全面小康是一個“經濟發展、政治清明、文化昌盛、社會公正、生態良好”的有序社會。在黨的十九大報告中，習近平又從“經濟更加發展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、人民生活更加殷實”六個方面展望了全面建成小康社會的美好前景。無疑，全面小康社會的建成必將為實現全民健康創造更加優越的基礎性條件。

1.經濟水平的提升為全民健康提供物質保障

全面建成小康社會意味著中國將從世界經濟大國邁向世界經濟強國。到全面小康社會建成后，我國的經濟保持中高速增長，在提高發展平衡性、包容性、可持續性的基礎上，到2020年國內生產總值和城鄉居民人均收入比2010年翻一番，產業邁向中高端水平，消費對經濟增長貢獻明顯加大，戶籍人口城鎮化率加快提高。誠然，全民健康狀況的改善需要政府在醫療資源上的大量投入，世界衛生組織與世界銀行的研究顯示，在收入提高、技術發展、需求多元化與人口結構變化等要素的綜合作用下，未來一個時期我國衛生總費用表現出快速增長趨勢。可以預見，隨著我國經濟的快速增長，我國政府將為保障全民健康提供更加充裕、質量更高的醫療服務，這是實現全民健康的物質基礎和現實保障。可見，全民健康水平的提高絕不可能脫離全面小康社會所創造的物質生活條件，經濟實力的提升將是政府提供健康資源的根本保證。此次新冠肺炎病人的免費治療就很好地考驗了我國的經濟能力。新冠肺炎疫情發生以來，我國政府及時預撥疫情防控資金，及時調整醫保政策，對患者實行“先救治，后結算”，國家承擔了危重患者的全部治療費用，確保疫情得到有效控制，保障了人民的生命安全和身體健康。

2.醫療體制的完善為全民健康提供制度保障

全面小康社會在各方面制度上將更加成熟定型，從制度上保障國家治理體系和治理能力現代化的實現。人民生命安全和身體健康是全面小康社會的一項重要指標，醫療衛生制度的建立、健全和完善是治本之策。黨的十九屆四中全會對提高人民健康水平的醫療衛生制度作了明確的要求，尤其強調健全重特大疾病醫療保險和救助制度。針對新冠肺炎疫情防控中的體制機制薄弱問題，習近平在中央全面深化改革委員會第十二次會議上強調，深入研究如何強化公共衛生法治保障、改革完善疾病預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫療保險和救助制度、健全統一的應急物資保障體系等重大問題，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。隨著小康社會的全面建成，全民健康的制度保障體系也將更加成熟定型。可以想象，在邁向第二個百年的奮斗目標時，中國特色社會主義衛生醫療制度體系將更加完備，運行機制更加有效。

3.精神生活的豐富為全民健康提供文化保障

物質富裕和精神豐富是全面小康社會的重要表征。只有物質富裕，沒有精神豐富，就談不上全面小康，兩者兼具才是真正的全面小康。改革開放40多年來，人民物質生活明顯改善，但精神生活發展相對滯后。從一定意義上而言，與物質小康社會相適應的精神文化小康關系到全面小康社會的最終建成，是全面小康“自我形塑”的重要方面。事實上，大健康是全面小康在健康領域的具體呈現。大健康體現為全過程、全要素保障人民生命安全和身體健康，展現了身體健康、心理健康和精神健康的廣闊圖景。隨著物質生活水平的提升，人們對精神文化的需求越來越高，對心理健康和精神健康也越來越重視。而到全面小康社會建成后，人民將享受到更加豐富、更高層次的精神文化成果，無論在優秀精神產品上還是在精神生活業態上更或在精神實現價值上，人民身心更加愉悅，繼而獲得內外兼修的全面健康。

4.安全環境的塑造為全民健康提供社會保障

安全是全面小康的應有之義。小康在本質上蘊含了“小安”的意思，小康生活必定是安全的生活。因此，在全面建成小康社會的決勝階段，必然要求嚴控社會風險，塑造安全的社會環境，保障人民安全。健康不安全是威脅人民安全的風險因素之一。近年來，SARS、甲流、新冠肺炎等傳染性疾病頻發使人類面臨重大衛生健康風險。此次新冠肺炎疫情的快速傳播暴露了我國醫療衛生體制的弊端，也是對風險社會治理能力的一次大考，而疫情的有效控制更是對全面建成小康社會的一次大檢驗。幸運的是，我們經受住了這次考驗。進一步而言，小康社會建設中社會治理的重大突破，尤其是社區治理水平的提升，在疫情防控的各個階段發揮了積極作用，為保障人民健康安全作出了重大貢獻。可以想象，隨著全面小康社會的建成，風險社會治理能力將得到進一步增強，人民的健康安全環境也將大大改善。

5.美麗中國的建設為全民健康提供生態保障

良好的生態環境和人居環境是全面小康社會的重要指標之一。如期全面建成小康社會必然要求保護生態環境，建設社會主義生態文明。進一步而言，“良好的生態環境是人類生存與健康的基礎”。生態環境的惡化直接危及到人民健康，損害人民健康權益，飲用水、空氣污染等是疾病頻發的一個重要根源，如空氣污染極易造成慢性呼吸道疾病。著眼實現全面建成小康社會的奮斗目標，為人民健康創造一個良好的生態環境，成為增進人民健康福祉的必然選擇。黨的十九大報告指出：“堅持全民共治、源頭防治，持續實施大氣污染防治行動，打贏藍天保衛戰”，“建設美麗中國”。隨著全面小康社會的建成，美麗中國將日漸成為現實，綠色發展理念更加深入人心，公民的環保意識日益增強，一個風清、水凈、地綠、天藍的美麗中國對保障人民身心健康起著極大的正面作用。可以肯定地說，一個綠水青山的世界既能有效阻斷各種病毒的傳播，也能有力控制各類疾病的發生。

（二）全民健康是全面建成小康社會的基礎動力

如上所述，全面小康社會是一個經濟、政治、文化、社會和生態協調發展的社會。而全民健康不僅是經濟問題，而且也是政治、社會、生態問題。由此看來，全民健康對全面小康的作用，不只表現為推動經濟增長，而且還是社會穩定、政治發展、文明進步、人民團結、生態良好的基礎動力。

1.全民健康促進經濟增長

全民健康作為影響全面建成小康的一個變量，其經濟作用主要表現在兩個方面：一是“健康就是生產力，關心人民健康就是關心和保護生產力”。一個民族，如果人人都是身心健康，那必將匯聚起強大的推動經濟增長的健康人力資本，有助于提升一個國家的核心競爭力。可以想象，一個有14億人口的龐大國家，全民健康水平的不斷提升將為國家經濟總體發展帶來巨大的“健康紅利”。相反，國民健康素質不高，則將成為阻礙經濟發展的負擔，導致經濟發展減速。二是在實現全民健康的道路上，健康產業的培育將為經濟增長提供新的增長點。按照《“健康中國2030”規劃綱要》確立的戰略目標，到2020年全面建成小康社會之時，服務業總規模將超過8萬億人民幣。一批上規模的健康產業的出現，有助于優化供給結構、推進供給側結構性改革，為拉動經濟增長產生持續動力。由此可見，全民健康問題已超越了人的健康本身，產生強大的經濟效應，為全面建成小康社會提供源源不斷的發展動力。

2.全民健康助推政治發展

全民健康是一個公共性問題，核心議題是公共健康資源的開發和利用，以及各行為主體之間的協調和配合，這也決定了健康和政治之間存在千絲萬縷的聯系。一方面，健康衛生不只是科學和技術問題，大量傳染性疾病對人類健康產生嚴峻威脅，健康問題逐漸從私域走向公域，越來越依賴國家公權力。另一方面，人們追求健康的過程以及全民健康的實現對政治發展的影響也越來越明顯，主要表現在：一是追求健康的過程本身是一項增進民主化的政治活動。在這個過程中，“人們參與健康政治實踐，習得和傳承健康政治文化，完善健康政治人格，由‘自然人’轉變為‘政治人’的過程”。換言之，社會主體為維護和實現自身健康權益，參與意識、民主意識、權利義務意識愈加強烈，更為熱心地參與健康事務管理，而政務活動也將更加公開透明，一系列關系到公眾健康的信息及時發布，政黨、政府的公信力顯著提升，政權合法性的認同度大大增強。二是“將健康融人所有政策”有助于優化政策環境、提高政策效能。科學有效的健康政策離不開政策制定、執行、評估、監控等全過程的調整和完善，也離不開政治、經濟、文化、社會、生態等各項政策的協調和保障。毫無疑問，全民健康的實現過程也是一個提升政策科學化、民主化水平的過程。

3.全民健康涵育文明進步

文明健康的生活方式是實現全民健康最有效、最經濟、最簡易的途徑。特別像防控新冠肺炎疫情等傳染性疾病，文明健康的生活方式更為重要。眾所周知，不文明、不健康的生活方式是滋生病毒、傳播疾病的土壤。此次新冠肺炎疫情的快速傳播暴露出居民在飲食習慣、廁所安全、餐桌衛生等公共健康素養上的諸多缺陷。當然，新冠肺炎疫情也是一次很好的文明健康生活方式教育。在防控疫情中，人們逐漸糾正了以往不科學的生活方式，逐漸形成了正確的觀念和生活方式，如公筷公勺的使用、生活垃圾的分類投放、勤洗手戴口罩等衛生習慣的養成、濫食野生動物陋習的革除等。在全面建成小康社會的收官之年，盡管新冠肺炎疫情對經濟社會發展造成巨大破壞、對人民生命安全和身體健康帶來嚴重威脅，但也是一場改變人們生活方式并提高健康素養的深刻革命。這種革新健康觀念、養成文明健康的生活習慣，既是全面小康的重要內容，也必將形成新風尚，為全面建成小康社會注入強大的精神力量。

4.全民健康關乎社會安定

全民健康是民生問題的具體內容。從本質上看，實現全民健康，“解決的是民生疾苦，化解的是社會矛盾與經濟危機，促進的是國家認同、社會公正與全面發展，維系的是社會安定與國家安全”。可見，全民健康是社會穩定和人民團結的有力支撐。全民健康，意味著人人享有健康，任何一個民族、任何一個地區、任何一個人都不掉隊，健康權益是他們的基本權利。在建成全面小康的道路上，如果不解決好因病致貧或返貧，勢必會影響到社會穩定。一些偏遠農村醫療條件總體較差，農村居民面臨的健康風險更高，一旦患上大病或慢性病，極有可能傾其家中積蓄，再次陷入貧困，很有可能引發這些居民對社會的不滿，導致人心惶惶，危及社會穩定。對此，健康扶貧政策應運而生，旨在讓廣大農村貧困居民看得起病、看得好病、方便看病。只有牢牢抓住全民健康，解決全面小康路上的“因病滯貧”問題，讓人民群眾有獲得感，才能增強安全感。總之，人民獲得了足夠的健康資源，就會降低對社會的怨憤情緒，社會矛盾也將得到有效緩和，這種良性互動顯然符合全面小康的發展要求。

5.全民健康滋養良好生態

全民健康和生態環境緊密相聯。人的健康需要良好的自然環境，同樣，人們對健康的期盼有助于生態環境保護。全民健康和綠色發展相協同，形成綠色健康的新生態。人們對干凈水質、清新空氣、綠色飲食等優質生態環境的追求，必然會營造出人人關心生態、人人參與治理的良好環境。例如，積極參與愛國衛生運動，落實環境整治，有助于城鄉環境衛生的改善。又如，倡導低碳出行，既是健康的出行方式，也有利于減少碳排放，凈化空氣。在決勝全面建成小康社會的沖刺時刻，盡管我們遭遇了一場突如其來的新冠肺炎疫情，對人民的生命安全和身體健康造成嚴重威脅，但也為普及綠色健康生活方式帶來了契機，無疑有助于營造良好的生態環境，符合全面小康社會的內在要求。

四、結論

沒有全民健康就沒有全面小康，如何把握全面小康與全民健康間的耦合關系及趨勢，是關乎實現全民健康以及全面小康社會目標的重要理論問題。本文建構了“目標耦合——價值耦合——能量耦合”的分析框架，三重耦合形成了絲絲相扣的邏輯整體。在這個框架中，目標耦合是兩者的共同行動方向，體現了目的性;價值耦合是兩者建設的評判標準，體現了倫理性;能量耦合是兩者相互作用的運行機理，體現了能動性。概言之，在實現中華民族偉大復興的戰略日標上，全面小康把人民健康放在優先發展戰略，積極回應廣大人民群眾的健康需求，充分彰顯全面小康的人民性，而人民健康水平的提升也必將助推全面小康的最終建成。

全面建成小康社會是實現“兩個一百年”奮斗目標的關鍵一步，建成后的小康社會，人民生活將更加寬裕。當然，健康問題并不會隨著全面小康社會的建成而自然解決，而且人民健康與否直接影響到生活水平的提升，也成為實現中華民族偉大復興的重要變量。因此，我們需要意識到全面小康建成后，影響人民健康的醫療衛生體制機制、個體健康生活方式、健康風險等問題依然較為突出，全民健康與經濟社會發展之間的協同層次不高。不言而喻，建成全面小康社會以后，我們依然不能忽視全民健康問題，只有將健康更好地融入所有政策，把人民生命安全和身體健康始終放在第一位，營造健康公平的環境，彌合人民健康水平與經濟社會發展之間的差距，才能為實現第二個百年目標和中華民族偉大復興提供堅實的健康基礎。