實施循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊卟∏楫a生的效果

張玉波

摘要：目的：探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：選擇2018年3月至2019年9月在本院進行治療的急性心肌梗死后心律失常患者50例，按照入院順序分兩組，各25例，觀察組進行循證護理、對照組進行常規護理，將兩組指標進行比較。結果：觀察組患者臥床時間、住院時間明顯優于對照組，P<0.05。觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數、FMA評分均高于對照組，P<0.05。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中具有較高應用價值，能夠使患者心功能得到改善，值得推廣。

關鍵詞：循證護理;急性心肌梗死后心律失常;應用效果

Objective：To explore the application effect of evidence-based nursing in the nursing of arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods：50 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction who were treated in our hospital from March 2018 to September 2019 were selected and divided into two groups according to the order of admission，25 cases in each group. The observation group was given evidence-based nursing，and the control group was given routine nursing. Results：the bedridden time and hospitalization time of the observation group were significantly better than those of the control group，P < 0.05. There was difference in cardiac function classification between the observation group and the control group（P < 0.05）. NIHSS score of observation group was lower than that of control group，Barthel Index and FMA score were higher than those of control group，P < 0.05. Conclusion：evidence based nursing has high application value in the nursing of arrhythmia after acute myocardial infarction，which can improve the cardiac function of patients and is worthy of promotion.

Key words：evidence based nursing;Arrhythmia after acute myocardial infarction;Application effect

在心血管內科常見疾病中，急性心肌梗死十分常見，其主要是由于人體冠狀動脈病變所引起的供血中斷，進而導致其心肌細胞出現持續性嚴重缺氧和缺血，最終引起心肌細胞壞死[1]。而心律失常為急性心肌梗死后常見并發癥，其主要以氣短、乏力、心悸和胸悶等作為臨床表現，病情嚴重者存在較多不良后果，如室顫、休克、猝死等[2]。故此，臨床對于該疾病不僅需給予其有效治療，同時需給予其有效的護理，從而促進患者的恢復。本文研究了循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018年3月至2019年9月在本院進行治療的50例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各25例。納入標準：符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標準。排除標準：存在其他惡性病變。其中，觀察組患者年齡33歲-83歲，平均58.34±1.24歲，男11例、女14例;對照組患者年齡34歲-83歲，平均58.99±1.82歲，男10例、女15例。兩組患者的年齡、性別等資料比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理;觀察組實施循證護理：①病情監測：急性心肌梗死通常在發病后1-2周出現心律失常，故此，護理人員應對該時間段進行密切觀察，對于存在氣短、頭暈和胸悶癥狀者，應及時告知醫生，并進行針對性處理。②病因控制：給予患者舒適、溫馨和安靜的病房環境，保證室內溫濕度適宜、控制親友探視人數，并合理安排探視時間，盡量減少噪音對患者睡眠質量和心境的影響;同時叮囑患者多飲水，避免尿潴留和便秘等不良情況發生。③心理護理：對于疾病所致的癥狀易導致患者出現較多負面情緒，比如焦慮和抑郁等，且由于該疾病發病十分迅速、發病危急，護理人員應及時與患者溝通，使其能夠樹立康復的自信心，同時獲得患者和家屬的配合。④健康教育：患者入院后，護理人員應向患者和家屬發放健康手冊，并定期在院內組織健康講座，介紹疾病知識，使患者能夠對自身疾病有正確認知。⑤藥物指導：指導患者遵醫囑用藥，并遵循用藥原則，在輸液治療時，應與患者血壓變化結合，對滴速進行適當調整。在給予患者聯合用藥時，應明確藥物禁忌癥，由此達到降低不良反應目的。

1.3觀察指標

兩組指標比較：臥床時間和住院時間、心功能分級、各項指標評分。

1.4統計學方法

選用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用±進行統計描述、組間比較用T檢驗;計數資料采用百分比進行描述、采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組臥床時間和住院時間

觀察組患者臥床時間（0.58±0.02）d和住院時間（10.92±1.24）d均短于對照組，（P<0.05）。

2.2分析兩組心功能分級情況

觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。

2.3比較兩組各項指標評分

觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數、FMA評分均高于對照組，P<0.05。

3 討論

循證護理是臨床新型護理，其與常規護理模式相比存在較多優勢，其在護理過程中重視患者病情，且對于出現的問題進行針對性分析，并將其作為考量依據，遵循基礎醫學，并給予患者尊重，使患者合理需求得到滿足[3]。急性心肌梗死主要是指人體心肌缺氧缺血，多數患者在發病后合并心律失常，導致患者死亡率增加。循證護理在將以往基礎護理模式進行改變的同時，能夠使護理內容更為規范化和科學化，改變以往憑自身臨床經驗或直覺的思維模式，能夠使護理內容更為權威，同時患者易于接受[4]。本次研究數據顯示，觀察組臥床時間和住院時間、心功能分級、各項指標評分均優于對照組，P<0.05。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中具有較高應用價值，能夠使患者心功能得到改善，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]趙寧寧，劉云，李雅靜，等.急性心肌梗死后心律失?；颊哐C護理效果研究[J].山西醫藥雜志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任長杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波與室性心律失常及心功能的關系[J].中國臨床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]趙柳華，潘靜，朱飛燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕麗華，陳鳳，張文燕，等.循證護理在腦梗死伴高血壓護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：2-3.

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