全面護理措施在老年呼吸道感染患者中的應用效果

于露

摘? 要：目的? 探討在老年治療感染性疾病患者中實施護理措施的應用效果。方法? 選取2017年5月～2018年11月于菏澤市中醫醫院收治的90例老年呼吸道感染患者作為研究對象。按照數理統計方法中的解析法隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者予以常規護理措施，觀察組患者予以全面護理措施。比較兩組患者控制感染癥狀用時、老年呼吸道感染知識的掌握情況、護理前后的呼吸道炎癥指標、患者心理狀態及患者對護理的滿意度。結果? 觀察組患者控制感染癥狀用時及掌握老年呼吸道感染知識情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。護理后觀察組患者的呼吸道炎癥指標（包括C反應蛋白、白細胞介素6）和焦慮自評量表（SAS）評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組的護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在治療老年呼吸道感染患者時給予全面的護理措施，可促進患者恢復，效果顯著。

關鍵詞：護理措施;老年感染性疾病;呼吸道

隨著我國老齡化問題加重，老年慢性疾病患者數量也隨之增多。老年人隨著年齡的增長，器官性能也隨之衰弱。部分老人由于疾病原因需要長時間服用糖皮質激素及免疫抑制劑，導致其免疫力低下。上述原因是導致老年人發生感染的主要因素。省市醫院住院患者中，在神經內科、心臟科和呼吸科等科室，60歲以上的人群占總人數的80%以上，是發生感染性疾病的主要人群[1]。研究數據表明，感染性疾病患者在治療中予以科學的、全面的護理干預，有助于提高治療效果[2]。本研究根據此現象，探討在治療老年感染性呼吸道疾病中予以護理措施的療效，做如下分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年5月～2018年11月菏澤市中醫醫院收治的90例老年呼吸道感染患者作為研究對象。按照數理統計方法中的解析法隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中，男24例，女21例;年齡61～83歲，平均（65.24±2.23）歲;合并慢性支氣管炎18例，細菌性肺炎16例，急性扁桃體炎11例。觀察組患者中，男26例，女19例;年齡62～82歲，平均（65.21±2.17）歲;合并慢性支氣管炎19例，細菌性肺炎13例，急性扁桃體炎13例。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準，患者及家屬均知曉本次研究。

1.2? 納排標準

納入標準：視聽說認知正常者;臨床癥狀符合呼吸道感染性疾病癥狀。

排除標準：血流動力學不穩定者;相關藥物過敏者。

1.3? 方法

對照組患者在醫生治療后予以常規的護理措施，護理患者的病處環境、飲食、精神和患病情況等。

觀察組患者予以實行全面護理措施，護理人員結合老人患病情況制訂如下幾點護理方式：（1）在醫生治療前后，時常關懷患者的心理狀況，幫助患者把負面心理消除，患者共同面對疾病，使患者積極地配合治療。（2）向患者講述治療、護理以及用藥方式，講解疾病相關知識，主要包括患病原因、護理措施、疾病預防和保健。（3）用藥方面遵醫囑合理用藥，告知患者按時按量服藥的重要性，依據用藥情況觀察患者臨床表現。（4）護理患者時吸痰前聽診治療了解患者的痰液和肺啰音等。用X光的檢查片確認痰液的聚集情況和排痰位置。餐前1 h和餐后2 h用震動排痰機促進排痰，初始頻率是20次/s，3～4次/d，排痰后及時清潔患者口腔，幫助患者更換臥位，觀察患者面目、呼吸情況。（5）加強患者體內營養，以流食、半流食為主，少而精地進食高營養的食物。

1.4? 觀察指標

（1）采用醫院自擬的知識問卷，滿分100分，比較兩組患者控制感染癥狀用時、老年呼吸道感染知識的掌握情況。（2）比較護理前后呼吸道炎癥指標，包括C反應蛋白（C-reaction protein，CRP）、白細胞介素6（interleukin-6，IL-6），以及心理狀態評分用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評估。SAS主要用于測量患者焦慮狀態輕的重程度和在護理過程中心理變化情況的心理量表，以50分為界限，<50分者為正常、51～60分者為輕度焦慮、61～70分者為中度、71分以上者為重度。（3）采用本院自擬的護理滿意度調查問卷，比較兩組患者的總滿意率，滿分為100分，評分>85分為非常滿意;評分85～50分為比較滿意;評分<50分為不滿意;滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件將本研究數據進行處理。控制患者感染癥狀用時、知識掌握情況以及患者護理前后的呼吸道炎癥指標、心理狀態評分等計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗。患者對護理的滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組控制感染癥狀用時及老年呼吸道感染知識的掌握情況比較

觀察組患者控制感染癥狀用時短于對照組，老年呼吸道感染知識的掌握情況觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組呼吸道炎癥指標和心理狀態評分的比較

護理前，兩組患者評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者炎癥指標和心理狀態評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組老年呼吸道感染患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

當情緒受到波動，通過大腦皮質、迷走神經反射或呼吸道過度換氣，便容易引起呼吸道感染。氣道凈化清除能力一旦減弱就會引發中樞性咳嗽反射降低，最終導致老年人自然通氣功能減弱，并且還會伴隨一些慢性疾病的發生，主要影響因素包括精神、環境和細菌因素。若遇到干燥寒冷的環境，會降低機體抵抗力，阻礙支氣管黏膜的血液循環，平滑肌發生痙攣及呼吸道排出分泌物困難，讓病毒或細菌得以入侵，導致病發。老年患者在手術后受到活動限制，早期無法下床活動，也就無法及時排除呼吸道分泌物，進而引發術后肺炎，呼吸道感染。無論在何種情況下發生感染的危險因素有很多，不盡早做干預、重視患者的病情會助長感染風險。相較于重癥患者來說，使用抗菌藥物的頻率大、強度高，極易出現耐藥性，也會引發呼吸道感染[3]。常規的護理方式只是按照診療流程操作，欠缺與患者的溝通和服務患者的主動性，缺乏對患者的針對性護理，難免顧及不到患者的心理或細節方面。而在老年感染性呼吸道疾病中，實行全方位的護理干預，患者的生活質量得到有效改進，患者對護理的滿意度也相對提高，將老年患者感染癥狀控制得當，降低了患者并發癥的發病率。全面的護理措施從心理、外界環境等方面著手予以老年患者護理，使其護理需求得以緩助，并且還可改善機體營養情況[4-5]。

綜上所述，在治療老年感染性呼吸道疾病中，科學全面的護理措施可有效提高護理效果，住院時間減短，患者對護理的滿意度也得以提升。

參考文獻

[1]王金蘭.護理措施對老年感染性疾病患者呼吸道感染有效性及相關因素分析[J].呂梁教育學院學報，2018，35（2）：70-72.

[2]吳玲玲.老年呼吸道感染患者的護理方法及效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（103）：276-277.

[3]梁秀慧.反復呼吸道感染患兒急性哮喘發作的危險因素及護理對策[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2777-2779.

[4]韓福霞.老年呼吸道感染患者的護理體會[J].中外女性健康研究，2017（1）：124，132.

[5]徐寧.老年呼吸道感染的護理方法及實行效果探究[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（83）：107，110.