我國老年慢性病管理及預防保健的重要意義

2021-09-08 05:55:25謝文棟袁靜

中華養生保健 2021年8期

謝文棟袁靜

摘? 要：老年慢性疾病在老年人群中具有高致死率和高致殘率，不利于社會和諧與經濟穩定發展，因此加強老年患者慢性疾病的管理并且做好保健工作，對于維護社會安定、保障老年患者的身體健康具有十分重要的意義。隨著現代醫療水平的提升，在老年患者身體數據的監管方面，已逐漸形成全程動態監管的新模式，也為防治慢性疾病提供了更為先進的方法，對老年患者慢性疾病的防護提出了更系統、更全面的要求，現代醫療也逐步朝著現代化的方向發展。

關鍵詞：老年病;慢性病;管理及預防

隨著老年患者年齡的增加，身體機能逐漸衰弱，各項器官逐漸衰竭，老年患者的慢性疾病的種類也逐漸增多[1]。未來十年，我國人口老齡化將空前嚴重，老年患者的慢性病將會成為困擾社會的一大難題。老年患者的慢性病會導致患者身體更加衰弱，長期住院致使患者心理健康也岌岌可危，容易產生抑郁等消極情緒，從而使老年患者的死亡率長期居高不下，同時還會產生醫療資源分配不平衡和消耗過度等問題，嚴重影響老年患者的身體健康、生活質量，加重老年患者的經濟負擔，所以加強老年患者慢性疾病的管理并且做好保健工作，對于社會安定具有十分重要的意義。

1? 慢性病的流行病學現狀

慢性疾病是一個比較廣泛的概念，主要是由于心臟、大腦、呼吸道等器官的損害以及高血壓、高血脂、高血糖等機體指標異常，從而引發的慢性非傳染性疾病。慢性病具有發病時間長、發病率高、病死率高等特點，對老年患者的身體危害較為嚴重[2]。據我國權威機構調查統計，2013年我國慢性疾病的病死率為534/11萬，占全部死亡人數的87.6%，在眾多慢性病中，癌癥、心腦血管疾病、呼吸道疾病等是導致死亡的主要原因[3]。

我國是一個人口大國，近年來人口老齡化的問題越來越嚴重，慢性病已成為導致老年患者死亡的主要病因，經過調查得知，我國慢性病患者占比很大，大約有4億人口長年飽受慢性病的折磨，其中一半以上患者的年齡超過66歲。經過調查得知，城市人口因為慢性疾病導致死亡的人數占全部死亡人數的87.6%，農村人口因為慢性疾病導致死亡的人數占全部死亡人數的80.5%[4]。在2020年國家衛生健康委員會提供的最新數據表明，我國有2億老年人患有慢性疾病，其中患有1種以及1種以上的慢性疾病患者占所有慢性疾病患者的76%[5]。老年人由于身體機能逐漸衰弱，各項器官也逐漸衰竭，身患多種慢性病已經成為常態，導致慢性病成為威脅老年患者身體健康的一大殺手。

2? 老年人慢性病的危險因素及危害

探究慢性疾病的成因，發現有66%的老年慢性病與患者的生活方式、作息習慣有密切關系，抽煙、酗酒以及熬夜等不良生活習慣會使患者的身體逐漸衰弱，患上慢性疾病的可能性也比較大，同時還與患者的先天遺傳因素有關，具有家庭病史的患者身患慢性疾病的可能性較大。

2.1? 對正常生活的影響

慢性疾病會導致老年患者的身體素質直線下降，身體會出現各種病癥反應，比如：便秘、失眠、視力模糊等，嚴重影響了老年人的正常生活。

2.2? 對精神世界的影響

老年患者因為各項身體器官逐漸衰竭，身患多種慢性疾病，容易產生消極、悲觀等情緒，造成抑郁狀態，嚴重損害老年患者的心理健康。經過有關部門的權威統計，糖尿病患者患有抑郁癥的概率為22.9%～61.1%，是正?；颊叩?～6倍，可知慢性病對老年患者的心理健康影響極大[5]。

2.3 導致殘疾

老年慢性疾病以及老年患者身體衰竭是導致殘疾的重要原因，有關調查顯示，在2016年我國老年患者因為慢性疾病導致殘疾的人數高達4500萬，占所有老年人數的20%，其中71歲以上的老年人是慢性疾病的多發患者，失能或者殘疾的情況也比較常見。總而言之，慢性疾病是威脅老年人健康的一大殺手[6]。

3? 老年慢性病的綜合管理

對老年患者的慢性疾病要做好綜合管理，了解老年患者各個年齡段可能會遇到的病情，提前做好預防會起到事半功倍的效果。對老年患者要實行定期體檢，檢查老年患者的身體狀況，一旦身體有異樣要及時治療，及時控制病情，不要任由病情發展，以免到最后成為不能解決的難題。還要對老年患者進行講座等培訓學習，讓老年患者了解自己身體的特殊性，并掌握一些常見慢性病的預防和應對措施，減輕老年患者對于慢性疾病的恐懼[7]。

3.1? 加強老年慢性病全程預防管理策略

老年人是慢性病的主發群體，慢性疾病具有潛伏時間較長，發病致死率和致殘率都比較高的特點，對老年患者的生活質量以及心理健康產生不好的影響，所以要加強老年慢性病全程預防的管理策略，對癥下藥，減輕老年患者的身體負擔。調查表明，如果對老年患者的慢性疾病做好綜合管理，將可以減少20%的老年慢性疾病患者[8]。

3.1.1? 建立健康生活方式的自我管理

建立健康生活方式的自我管理可以極大的控制老年慢性疾病的發展速度。對老年患者實行相關健康知識的講座，科普適宜的老年健康生活方式，在飲食上控制油鹽分量，保證適宜運動以及充足睡眠，當身體產生異樣及時到醫院進行檢查和治療，不能任由病情發展[9]。對老年患者的慢性疾病做調查，發現經過系統的培訓，老年群體通過建立健康生活方式，能促使老年慢性病患者的比例下降40%，健康的生活方式對老年患者的身體健康有極大的幫助，對慢性疾病也有很好的控制作用[10]。

3.1.2? 危險因素預防管理

對老年人要實行定期體檢，及時了解老年人的身體狀況。據不完全統計，80%的老年群體未實施危險因素預防管理，存在嚴重的安全風險[11]?？茖W性的治療可對慢性病進行有效控制，減少老年患者的痛苦，最大程度的保證老年患者的身體健康，提高現代化的醫療水平。

3.1.3? 慢性病的臨床管理

慢性病的臨床管理主要分為住院治療以及家庭康復兩個部分。梁巧艷[12]發現，老年群體行動不便，在住院過程中會經常發生跌倒，會給患者帶來二次傷害。為此，慢性病的臨床管理還應注意防跌倒護理。除此之外，為了提高臨床管理效果，需要專業的醫生對病情進行診斷，針對病情對癥下藥，還需要對患者進行康復護理，從而保障患者身體以及心理健康。

3.2? 注重老年患者的心理健康

老年患者的心理健康也是需要關注的重點，老年人隨著身體的衰弱、器官的衰竭、疾病的侵害、身體的疼痛等導致心情低落，長此以往會逐漸抑郁，不利于疾病的恢復[13]。研究發現，87.6%的老年患者存在心理健康問題，其在治療過程中會產生焦慮、自殺、放棄治療等情緒，對患者的生命造成極其嚴重的威脅，必須進行科學化的心理引導[14]。為此，關注老年人的心理健康狀態，給老年人營造一種積極樂觀的氛圍，鼓勵老年人戰勝病情，讓老年人對生活充滿信心。

3.3? 政府建立健全的規章制度

針對老年慢性病，政府應該建立健全的規章制度，將程序步驟落實到具體的法律規范，要有追究和問責的懲罰措施，利用一切方式爭取使老年患者得到最大程度的治療，能夠有效控制慢性疾病進展。經過趙麗春等[15]專家學者的研究，建立健全規章制度，能夠使50%的老年慢性病患者得到有效預防和治療。同時也為各衛生機構和組織參與慢性病防控工作提供強有力的法律保障和技術支持，最大程度地促進防控慢性疾病工作的進行[16]。

4? 展望

隨著現代科學技術的提升，將科學技術更多地應用到現代醫學領域當中，從而更好地檢測老年人身體的各項數據，也為防治慢性疾病提供更為先進的方法，更好地保障老年人的身體健康，在老年人身體數據的監管上逐漸形成全程動態監管的新模式。在治療方式上，通過講座以及培訓等學習方式，使老年人學習到較為健康的生活方式和作息習慣，從而使老年人的身體狀況更加健康，努力脫離亞健康的狀態。隨著慢性疾病的發展以及醫療衛生條件的提升、科學技術的進步，對于老年人慢性疾病的防護提出更全面的要求，現代醫療也朝著現代化的方向逐漸發展。

參考文獻

[1]闕靜，于漫.老年慢性心力衰竭患者自我管理水平與自我效能的關系研究[J].臨床研究，2020，28（4）：182-184.

[2]任靜.健康教育宣傳對老年慢性病患者預防保健認知的影響分析[J].中國農村衛生，2020，12（4）：4.

[3]肖宇婷，董碧蓉.老年慢性疼痛的處理策略[J].現代臨床醫學，2019，45（6）：448-451.

[4]王健翠，黃俏雯.家庭醫生簽約服務模式在社區慢性病高危人群中的作用分析[J].臨床研究，2019，27（1）：19-21.

[5]范肖肖，王海紅，許穎，等.北京市昌平區2018年基層預防保健人力資源現狀調查[J].中國公共衛生管理，2020，36（4）：474-477.

[6]劉硯梅.健康管理干預在預防社區老年慢性病中的價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（11）：115.

[7]李利平，孫建萍.老年慢性病患者失能預防的研究進展[J].護理學雜志，2018， 33（21）：100-105.

[8]韓向玲.急診搶救流程對老年急性心肌梗死患者搶救成功率及預后的影響[J].現代臨床醫學，2019，45（6）：411-413.

[9]劉國棟，王樺，黃志剛.老年人社交孤立與慢性病及其應對措施[J].醫學新知雜志，2019，29（3）：233-235.

[10]李鵬鵬，周芙玲.慢病管理是多發性骨髓瘤治療的新模式[J].醫學新知，2020，30（4）：308-313.

[11]賈淑利，董碧蓉.腸道微生態與慢性疾病研究進展[J].現代臨床醫學，2019，45（6）：440-443.