李瑩,于培河
(佳木斯市中心醫院神經內三科,黑龍江 佳木斯 154002)
創傷患者多伴隨周圍神經損傷,雖然隨著臨床技術的進步整體治療效果較好,但神經損傷與神經微環境密切相關[1],修復效果直接影響患者生存質量,因此周圍神經損傷修復也一直是臨床研究的重點[2]。目前多采用手術治療,顯微外科技術是國外較常用治療技術,可改善神經損傷[3],但術后完全恢復也十分困難。神經生長因是神經微環境中的重要成分,能夠維持神經元存活,常被用在術后周圍神經損傷的修復中[4],但不同給藥方式治療效果存在差異,本文對此進行研究,報道如下。
選擇佳木斯中心醫院2018 年1 月至2020 年1 月收治的70 例周圍神經損傷患者,按照隨機數字表法分為對照組和研究組,各35 例。納入標準:①均在受傷后6 h 急診入院,證實為上肢周圍神經損傷;②感覺運動功能評定較差;③患者能夠積極配合治療;④均通過倫理委員會審批,患者知曉本文研究項目。排除標準:①其他部位合并出現神經損傷;②既往有上肢神經損傷病史;③既往存在感覺障礙。對照組男18 例,女17 例,年齡18~60 歲,平均(36.34±5.22)歲;研究組男17 例,女18 例,年齡18~58 歲,平均(35.67±5.66)歲。上述患者資料無差異(P>0.05),具有可比性。
所有患者均進行神經修復手術,術后患肢使用石膏制動固定,對照組實施全身注射鼠神經生長因子(未名生物醫藥有限公司生產,國藥準字S20060052)20 μg,選擇2 ml 注射水溶解后,肌內注射,每日1 次,治療4 周為1 療程。研究組實施局部注射鼠神經生長因子20 μg,使用2 ml 注射水溶解后,在周圍神經損傷處局部注射,每日1 次,治療4 周為1 療程。……