骨科創傷感染病原菌分布與耐藥性分析

葉峰山，陳文青，陳煥文

（廈門大學附屬第一醫院檢驗科，福建 廈門 361022）

骨科創傷多為開放性骨折，常伴有骨折部位皮膚及皮下軟組織損傷和破壞，極易發生各種病原菌侵襲感染，且有研究發現[1-2]，清創術前敏感菌感染后常出現耐藥性增高現象，因此加強骨科創傷感染病原菌篩查尤為重要。本文對骨科創傷感染分離出病原菌及藥敏性進行回顧性分析，為臨床骨科創傷感染治療的合理用藥提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年12 月廈門大學附屬第一醫院骨科創傷感染患者296 例，男性163 例，女性133 例，年齡3～75 歲，平均42 歲。剔除同一患者重復送檢標本及重復菌株后共分離培養出的病原微生物296 株。

1.2 儀器與試劑

按照無菌操作規程收集骨科創傷患者的臨床感染標本送檢驗科微生物室，根據《全國臨床檢驗操作規程》中的相關要求進行菌株分離和培養，菌株鑒定采用法國生物梅里埃公司VITEK-2Compact 型全自動微生物儀進行鑒定。藥物敏感試驗采用美國臨床實驗室標準協會（CLSI）推薦的K-B 紙片法進行并判定結果。

1.3 質控菌株

選擇大腸埃希菌ATCC25922、金黃色葡萄球菌ATCC25923及銅綠假單胞菌ATCC27853作為質控菌株。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0 統計學軟件對數據進行分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病原菌分布

從送檢的全部614 份臨床標本中共分離出296 株病原菌，陽性率為48.2%，檢出的病原菌中革蘭陰性菌166 株，占56.1%，其中銅綠假單胞菌和大腸埃希菌最多，分別為74 株和46 株，另外分離出肺炎克雷伯菌26 株、鮑氏不動桿菌14 株、陰溝腸桿菌4 株和其他革蘭陰性菌2 株。……