阿司匹林聯合替格瑞洛治療大動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床效果

柯來順，肖雪蓮，劉華斌，林慶金，盧武生*

（1.聯勤保障部隊第九〇九醫院神經內科，福建 漳州 363000；2.聯勤保障部隊第九〇九醫院衛勤處，福建 漳州 363000）

大動脈粥樣性硬化腦梗死是臨床常見的疾病，好發于中老年人群[1]，具有高致殘率、高病死率的特點，給患者的身體健康與生命安全構成極大的威脅[2]。對于大動脈粥樣硬化性腦梗死一般單獨使用阿司匹林治療，阿司匹林具有抵抗血小板聚集的作用[3]，可以預防血栓的形成。但是單獨使用阿司匹林，出現惡心，嘔吐，上腹部不適或疼痛等不良反應較為明顯。替格瑞洛可以抑制血小板的活化作用。相關研究表明，阿司匹林聯合替格瑞洛治療大動脈粥樣硬化性腦梗死的療效顯著，安全性較好[4]，但是以往研究中對于二者聯合治療存在一定的爭議，一般多探討其近期療效，對于其遠期療效研究并不多[5]。為此，本研究以動脈粥樣硬化性腦梗死患者的臨床特征為基礎，探討二者聯合治療的遠期療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經醫學倫理委員會批準，將2017 年7 月—2019 年7 月在醫院治療的200 例大動脈粥樣硬化性腦梗死患者隨機分為試驗組和對照組，各100 例。試驗組中性別比例為男∶女=56 ∶44；年齡44～78 歲，平均年齡為（61.11±0.46）歲；學歷：初中及以下35 例、高中40 例、大學及以上25 例；發病時間2～8 d，平均發病時間（5.23±1.46）d；合并癥：高血壓26 例、糖尿病48 例、高血脂癥10 例、卒中16 例；體質量22～25 kg/m2，平均體質量（23.61±0.55）kg/m2；腦葉梗死30 例、基底節區梗死36 例、多發性腦梗死34 例；20 例飲酒史、17 例吸煙史。對照組中性別比例為男∶女=57 ∶43；……