宮頸癌根治術麻醉中使用右美托咪定的安全性和有效性研究

孫志敏，孫倫魁

（1.蘭考縣婦幼保健院麻醉科，河南 開封 475300；2.蘭考縣中心醫院急診科，河南 開封 475300）

宮頸癌根治性手術對于術前麻醉的要求非常高，臨床上普遍采用瑞芬太尼作為麻醉劑。瑞芬太尼屬于阿片受體激動劑，具有恢復迅速、起效快等優勢，對肝腎無較強依賴性，能降低應激性刺激的痛閾，但易引發術后痛覺過敏[1]。本研究探討宮頸癌根治術瑞芬太尼復合麻醉中使用地佐辛的安全性和有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會批準，本研究選取2018 年5 月—2020 年9 月本院收治的66 例宮頸癌根治術患者作為研究對象，全部患者均簽署知情同意書。納入標準：滿足《婦產科學》中對宮頸癌的判定標準；麻醉分級Ⅰ～Ⅱ級。排除標準：麻醉藥物過敏史；吸煙成癮；合并支氣管哮喘；肝腎功能異常；罹患精神疾?。唤谖词褂冒⑵愔苿＿\用奇偶法原則分為常規組（n=33）和觀察組（n=33），常規組年齡42～62 歲，平均年齡（52.03±7.11）歲；觀察組年齡44～60 歲，平均年齡（52.07±7.12）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具同質性。

1.2 方法

兩組均施以宮頸癌根治術，術前禁食12 小時，禁飲8小時，麻醉前30 分鐘輔以鹽酸戊乙奎醚（劑量為0.1 mg），以肌注方式給藥，入室后構建靜脈通道，并采取乳酸鈉林格液輸注，對機體血氧飽和度、血壓及心率等實施監測。兩組均輔以麻醉誘導，涉及藥物有咪達唑侖、舒芬太尼與丙泊酚及羅庫溴銨，用藥量分別為0.05 mg/kg、0.3 μg/kg、2.0 mg/kg、0.6 mg/kg，氣管插管后予以機械通氣，吸入空氣復合氧氣，設定氧濃度50%，氧流量2 L/min，通氣頻率10～14 次/min；……