某精神專科醫(yī)院2017—2019 年門診苯二氮 類藥物處方情況的回顧性分析＊

徐佩茹，陳旭

（1.濟寧醫(yī)學院精神衛(wèi)生學院，山東 濟寧 272000；2.山東省精神衛(wèi)生中心成癮醫(yī)學科，山東 濟南 250014）

苯二氮?類藥物（Benzodiazepines，BZDs）具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，其作為抗焦慮藥被廣泛應用于臨床[1]。然而，部分門診患者在醫(yī)生首次處方此類藥物后便開始自行服用，進而有可能形成對BZDs 的依賴[2]。BZDs依賴人群作為醫(yī)療機構中藥物濫用監(jiān)測的重點人群，由于其數(shù)量龐大及各醫(yī)院信息化系統(tǒng)不統(tǒng)一性，以至于對BZDs 依賴人群分析的研究相對較少。本研究旨在了解某省級精神專科醫(yī)院門診處方苯二氮?類藥物片劑的情況，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

通過山東省精神衛(wèi)生中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）調取2017—2019 年門診處方精二類BZDs 片劑的人群及處方信息。本研究共涉及6 種BZDs 片劑，包括阿普唑侖（0.4 mg/片）、艾司唑侖（1 mg/ 片）、 奧 沙 西 泮（15 mg/ 片）、 勞 拉 西 泮（1 mg/片）、地西泮（2.5 mg/片）、氯硝西泮（2 mg/片）。本研究經(jīng)過山東省精神衛(wèi)生中心倫理委員會審核備案并批準。

1.2 研究方法

采用多層全部取樣法，對全部處方人群調取資料，并根據(jù)本研究的篩查工具進行逐級篩查。

1.2.1 獲取總處方人群處方信息

通過HIS 系統(tǒng)導出3 年內門診BZDs 片劑的處方信息，其中包括處方對象人口學資料、處方藥物名稱、藥物使用頻次、處方劑量等，建立總處方人群數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)分析。

1.2.2 篩查疑似藥物依賴人群

結合藥物生產企業(yè)所提供的藥物說明書和《中華人民共和國藥典》中各適應證的劑量范圍，選其抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜這3 個適應證日最大量的算術平均值作為平均日最大量（average daily maximum dose，ADMD）。……