藥劑科加強藥事管理對合理用藥的實際促進效果分析

阿珍

西藏自治區第三人民醫院 西藏拉薩 850000

藥物是對臨床疾病進行治療和預防的有效手段，然而若藥物應用不當將影響患者的治療效果，同時還會導致醫療資源的極大浪費，情況嚴重時還可能對患者的健康與安全形成不利影響[1]。臨床合理用藥是指結合患者的疾病類型、病情嚴重程度，并參照藥理學的基礎理論科學選擇最優的藥物治療方案，確定藥物劑型并制定個體化的藥物治療方案，實現藥物應用中的安全、有效以及經濟、合理，確保患者的藥物治療效果和用藥安全性[2]。以下將分析通過藥劑科加強藥事管理對提升臨床用藥合理性的效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018 年1 月～2020 年6 月本院藥劑科接收的30000 張處方，依據藥事管理開展時間前后分組為觀察組（2019 年7 月～2020 年6 月）15000 張、對照組（2018 年1 月～2019 年6 月）15000 張，觀察組處方科室：骨科1980 張，婦產科1153 張，心胸外科2623 張，內科2952 張，兒科1032 張，其他科室5260；病種：婦科疾病1153 張，骨折1980 張，呼吸系統疾病2018 張，心腦血管疾病2162 張，兒科疾病1032 張，其他疾病6685 張。對照組處方科室：骨科1995 張，婦產科1142 張，心胸外科2606 張，內科2963 張，兒科1050 張，其他科室5244；病種：婦科疾病1142 張，骨折1995 張，呼吸系統疾病2016 張，心腦血管疾病2115 張，兒科疾病1050 張，其他疾病6682 張。本院藥劑科強化藥事管理前后人員方面并無變化。兩組處方在數量、涉及病種等各項基礎信息中具備可比性P ＞0.05。

1.2 方法

對照組未開展藥事管理,僅為常規管理，如藥劑師崗前培訓，工作中執行院內規章制度等；

觀察組具體方法如下：（1）藥劑科全體工作人員需要接受全面的崗前培訓，使工作人員能夠了解強化藥事管理的具體內容，提升臨床合理用藥的目的與意義，從而提升工作人員在藥事管理中的責任心以及積極性；（2）當藥劑科的人員接收臨床處方后，需要對處方當中所涉及具體藥物的種類、配伍禁忌、用量和用法等相關內容開展嚴格全面的審查，如發現存在異常情況，需要立即和相應臨床醫師進行交流溝通，針對存在的不合理用藥現象需要敦促其立即改正；（3）藥劑師在進行發放特殊藥品時需要加強管理和登記，例如麻醉藥品及精神藥品等，此類藥品具有一定的特殊性，所以在發放的過程中需要詳細登記相應藥物的相關信息以及使用信息，同時對于該類藥物用量進行科學嚴格的控制；（4）針對庫存藥品的實際消耗狀況，需要開展實施監督并做好及時的補充。如管理工作中發現非本階段常見病相應治療藥物存在消耗量過大的情況，則需要立即進行查閱處方以及詢問臨床醫師，從而分析藥品的流出狀況，了解是否具有異常情況；（5）一線藥師在發放藥品時，需要詳細向使用者講解相應藥品的正確應用方法，不良反應和注意事項以及藥物保存條件等，從而提升用藥者的使用規范性及安全性；（6）通過設立熱線電話或者建立咨詢處等，對于患者在藥物治療期間存在的疑問給予耐心細致的解答，同時針對患者在藥物治療期間存在的困難和問題給予解決和幫助；（7）定期開展科室人員的業務培訓，確保藥劑科全體工作人員可以及時動態化的掌握現階段國內外比較先進的藥學知識，從而提升藥劑科工作人員的綜合素質以及業務素質；（8）定期組織開展研討會，針對本階段藥劑科的實際工作情況以及存在的重點及難點進行分析和探討，并通過集體查閱文獻資料以及結合臨床實際情況等積極探尋解決策略[3]；（9）根據本院的具體情況，逐步建立完善且具有可行性的獎懲機制。同時由專人負責對藥劑科的實際工作情況進行監督與管理，針對發現的問題及時妥善地予以糾正，并相應地提出整改意見以及建議，從而提升藥劑科廣大工作人員的責任心和積極性。針對新型藥物的相關應用知識定期開展學習和培訓，同時為了鞏固培訓效果，可以通過定期考核的方式，也可將考核成績進一步納入至藥劑科人員績效管理中，從而提升人員的學習主動性和積極性。

1.3 評價標準

對比兩組處方不合理用藥發生率，如診斷結果與用藥不相符、重復給藥、藥物配伍禁忌、用量不當以及用藥禁忌等。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組處方不合理用藥發生率比較 見表

表 兩組處方不合理用藥發生率對比[n(%)]

3 討論

藥事管理的開展是臨床藥學工作的重要基礎，通過建立健全完善的規范制度有利于提升藥事管理效果，從而促進臨床合理用藥，強化藥事管理提升臨床用藥合理性，有利于充分發揮藥物的療效[4]。而臨床不合理用藥將對患者的疾病治療效果產生影響，使得藥物應用后無法達到相應的療效情況，嚴重時還可能誘發藥物不良反應，將對患者的生命健康與安全產生嚴重威脅，所以積極探索科學合理的措施來提升臨床用藥合理性是廣大醫務工作者的共同努力目標，該工作也受到患者與家屬的廣泛關注[5]。在臨床用藥過程中作為臨床醫師需要結合患者的實際病情，并根據其體質科學選擇優質且高效的治療藥物，并為患者制定合理安全且具有可行性的用藥方案，在患者的用藥過程中爭取能夠盡可能降低用藥風險，并獲得最優的藥物療效[6]。近年來，藥劑科的臨床工作中通過強化藥事管理取得了較為顯著的成效，在藥事管理中將患者作為服務的核心，主要目的是確保患者的用藥科學性與合理性確保藥物療效[7]。從本次的研究結果來看，通過強化藥事管理提升藥物應用合理性方面發揮著重要價值。主要原因在于藥事管理的開展，能夠對臨床醫師在處方開具的過程中加強監督與審查，及早發現問題并及早給予糾正，所以是提升臨床用藥合理性的關鍵環節。

綜上所述，通過在藥劑科開展強化藥事管理有利于提升臨床用藥合理性，并更好地維護患者的用藥科學性和安全性。