阿立哌唑和利培酮對首發精神分裂癥患者治療作用的比較

金曉燕，趙菊新

本研究分析阿立哌唑和利培酮對首發精神分裂患者社會功能的影響及其安全性，報告如下。

1 對象和方法

選取2018年3月至2019年3月于我院就診的首發精神分裂癥患者100例，診斷符合《國際疾病分類》第10版。隨機分為兩組，阿立哌唑組男27例，女23例；平均年齡(62.3±8.5)歲；病程(3.52±0.86)個月。利培酮組男29例，女21例；平均年齡(65.5±7.2)歲；病程(3.58±0.94)個月。兩組以上各項比較差異無統計學意義。患者家屬簽署知情同意書。給予各組相應藥物治療，阿立哌唑初始劑量5 mg/d，酌情加量，最大30 mg/d；利培酮初始劑量1 mg/d，酌情加量，最大4 mg/d；療程均為8周。分別于治療前后應用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評估患者癥狀，應用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)評估生活質量及社會功能；觀察患者治療觀察中出現的不良反應。

使用SPSS 23.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

治療前兩組PANSS及GQOLI-74評分差異無統計學意義；治療后兩組PANSS總分及各項評分明顯低于治療前(P均<0.05)，但組間比較差異無統計學意義；兩組GQOLI-74總分及各項評分明顯高于治療前，阿立哌唑組GQOLI-74總分及社會功能和軀體功能評分明顯高于利培酮組(P均<0.05)。見表1，見表2。利培酮組出現不良反應13例(26.00%)明顯高于阿立哌唑組5例(10.00%)(P<0.05)。

3 討論

利培酮與體內多巴胺D2受體親和力很高，通過拮抗D2激動劑改善患者的陽性、陰性及情感癥狀等[1]；阿立哌唑可對DA能神經元進行雙向調控，能通過激動部分D2和5-羥色胺(5-HT)1A及拮抗5-HT2A產生抗精神癥狀作用；本研究結果顯示，利培酮和阿立哌唑治療后患者的PANSS與GQOLI-74評分較均治療前明顯改善；表明兩種藥物對患者精神癥狀和社會功能均有良好作用；其中兩組間PANSS比較差異無統計學意義；治療后阿立哌唑組GQOLI-74總分及社會功能和軀體功能評分明顯高于利培酮組(P均<0.05)；利培酮組不良反應發生率高于阿立哌唑組。由此可見，阿立哌唑和利培酮均可有效改善精神分裂患者的精神癥狀、生活質量和社會及認知功能；阿立哌唑作用及安全性更佳。