奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應用分析

刁靜

摘要：目的：分析奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應用效果。方法：選取96例癲癇患兒為研究樣本，隨機分為對照和觀察組。對照組在基礎治療上給予奧卡西平治療，觀察組在基礎治療上給予奧卡西平聯合左乙拉西坦治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組臨床治療總有效率及認知功能明顯高于對照組（P<0.05）。結論：奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇可有效提升臨床療效，應用價值顯著。

關鍵詞：小兒癲癇;奧卡西平;左乙拉西坦;認知功能

癲癇是臨床比較常見的一種神經內科疾病。相關研究顯示[1]，癲癇的誘因比較復雜，且發作不定時，對小兒身體損害較大，會降低認知能力，不利于成長。給予有效的治療對改善患兒預后意義重大。本研究旨在分析奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 基礎資料

選取2018年2月～2020年12月我院收治的96例癲癇患兒為研究樣本。納入標準：臨床表現及腦電圖檢查等均符合第七版《實用兒科學》對小兒癲癇的診斷標準;患兒臨床資料完整，家屬同意治療。排除標準：合并其他嚴重疾病的患兒;家屬不配合。隨機將以上患兒分為對照組和觀察組。對照組48例，男23例、女25例;年齡4～10歲、平均（6.80±1.70）歲;病程0.5～6年、平均（2.30±0.70）年。觀察組48例，男25例、女23例;年齡4～10歲、平均（6.80±1.70）歲;病程0.7～7歲、平均（2.60±0.90）年。兩組患兒基礎資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

患兒入院后均給予相應的基礎治療，如提升免疫力。在此基礎上，對照組給予奧卡西平口服，起始劑量為8 mg/kg·d，分2次服用，根據患兒具體情況調整，每周增加劑量至10 mg/kg·d，最大有效劑量可達60 mg/kg·d。觀察組在基礎治療上給予奧卡西平聯合左乙拉西坦治療，奧卡西平給藥方式同對照組;左乙拉西坦起始劑量為20 mg/kg，分2次服用，每隔2周增加10 mg/kg·d，最大有效劑量可達60 mg/kg·d。兩組患兒均接受16周的臨床治療。

1.3 觀察指標

（1）通過治療前后的發作頻率分判定臨床療效，即（1-治療后發作頻率/治療前12周平均發作頻率）/×100%。顯效：發作頻率減少75%以上，顯效發作頻率減少50%～75%;無效：未達到以上標準?？傆行?顯效+有效。（2）認知功能。使用中國修訂的韋氏兒童智力量表（ALSC-CR）評估患兒認知功能，包括語言量表（VIQ）、操作量表（PIQ）、總分值（FIQ），越高說明認知功能越好。

1.4 統計分析

使用統計軟件為SPSS20.0，進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

對照組顯效22例、有效15例、無效11例，總有效率為77.08%（37/48）;觀察組顯效29例、有效17例、無效2例，總有效率為95.83%（46/78），兩組比較差異顯著，2=7.206，P=0.007。

2.2 兩組認知功能比較

治療后觀察組患兒認知功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1

3討論

癲癇會嚴重影響患兒的大腦發育和身體健康，臨床需要及時采取相應的治療措施。兒童癲癇發作時會反復出現肌肉抽搐、感覺、意識異常等。奧卡西平對鈣、鉀以及鈉離子均具有相應的作用，可抑制大腦皮層運動，對較多癲癇類型均有較高的治療效果。左乙拉西坦是一種比較新穎的抗癲癇藥物，對海馬癲癇病癥突發性放電具有較好的抑制作用，且不會影響正常神經元活動，安全性較高。本研究中，觀察組臨床治療總有效率及認知功能明顯高于對照組（P<0.05）。說明聯合用藥治療可明顯改善患兒臨床癥狀，顯著提升患兒認知功能。

綜上，奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇可有效提升臨床療效，應用價值顯著。

參考文獻

[1]張霞，王惠萍，段麗芬，等.奧卡西平聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床效果及安全性探討[J].糖尿病天地，2019，16（6）：92.