鄉鎮衛生院開展肺功能檢查的利弊

王興強

摘要：由于大氣環境污染和人們日常生活中一些因素影響，慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等呼吸系統慢性疾病在一些地區十分常見。但如果能及時發現，并進行早期干預，就能將疾病對健康的影響降到最低。肺功能檢查是診斷常見呼吸系統慢性疾病的有效方法，將肺功能檢查推廣到全國各鄉鎮地區，對基層醫療全覆蓋和提高全民健康水平有著重要的作用和意義。本篇文章主要針對鄉鎮衛生院開展肺功能檢查的利弊進行分析。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;肺功能檢查;利弊分析

目前，我國呼吸系統慢性疾病的整體檢查和防治水平在不同地區基層醫療衛生機構來講仍有著很大差異，尤其一些鄉鎮衛生院的醫生對于慢性阻塞性肺疾病的診療專業認知度不高，肺功能檢查使用率較低，而且在診療設施方面存在不齊備和操作不規范的情況，常常導致發生漏診或誤診。為了能夠提高呼吸系統慢性疾病基層防治水平，降低發生誤診和漏診的概率，控制呼吸系統慢性疾病的發病率，需要結合當前鄉鎮衛生院肺功能檢查技術的實際情況，針對肺功能檢查開展的利與弊進行仔細的研究。

1鄉鎮衛生院開展肺功能檢查的“利”

首先，肺功能檢查是診斷呼吸系統慢性疾病的重要手段，尤其在早期呼吸道病變、診斷氣道病變部位、鑒別呼吸困難原因等方面有著良好的準確率。另外，肺功能檢查技術對于肺部疾病評估嚴重程度、藥物評定和外科手術耐受力，以及手術后并發癥發生可能性的評估、勞動強度和耐受力的評估，與危重患者監護等多方面都有著重要的臨床指導作用[1]。

其次，呼吸系統慢性疾病在鄉鎮地區也屬于較為常見的多發病，所以，肺功能檢查的技術優勢能夠有效助推鄉鎮地區呼吸系統慢性疾病準確診斷水平的提升。而且，肺功能檢查是運用呼吸生理知識與現代檢查技術相融合下，對人體呼吸系統功能狀態的探索和檢查，是屬于呼吸系統疾病診斷和病情監測，以及病效評估的重要手段。目前，臨床上較為廣泛應用的肺功能檢查主要包含肺容積檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗肺量計檢查、肺彌漫功能檢查運動心肺功能檢查等等，這些檢查項目對肺部功能性變化有著較強的側重，能夠準確地評價慢性呼吸道疾病患者的呼吸功能，對于患者是否存在肺容量改變、氣道是否暢通、呼吸肌肉功能是否改善、氣流受限客觀判斷等方面都有著良好的作用，且能夠進一步實現患者通氣功能障礙類型和嚴重程度的準確判斷，是呼吸疾病的重要檢查方法，具有著無創傷、重復檢測方便、靈敏度高、價格較低等優勢，較為適合在鄉鎮衛生院等基層醫療機構推廣[2]。

最后，目前我國衛健委所發布的肺功能檢查技術系列指南，能夠為鄉鎮衛生院進行肺功能檢查提供重要的指導，有效幫助提高肺功能檢查的質量和水平，是鄉鎮衛生院常規肺功能檢查和基層醫師與技師，開展呼吸系統慢性疾病篩查與疾病診斷的重要參考依據。

2鄉鎮衛生院開展肺功能檢查的“弊”

在鄉鎮衛生院肺功能檢查的開展當中，肺功能檢查結果的準確性容易受到不同因素的影響，例如呼吸頻率、呼吸幅度和氣體流速生理病理因素，都會影響肺通氣功能。而這些因素可能來源于受試者本身或肺功能檢查醫療人員、相關使用的儀器設備等多方面 [3]。

鄉鎮衛生院肺功能檢查醫療從業人員的專業水平和職業素質存在一定的差異性。我國目前并沒有設立關于肺功能檢查相關執業人員資格認證的程序、準入制度，以及相關管理規范，導致一些肺功能檢查執業人員專業背景較為復雜，多是通過學徒制的方式來進行培養，并沒有經受過任何正規的培訓，在醫學理論基礎方面也不扎實，這對于鄉鎮衛生院肺功能檢查的開展會帶來很大的影響[4]。

3結束語

通過分析發現，當前鄉鎮衛生院的肺功能檢查方面具有無創重復檢測方便和較高靈敏度，以及價格適宜等優勢，而且國家醫療衛生相關管理部門也出臺了有關肺功能檢查技術的操作指南，結合一些呼吸系統慢性疾病防治政策、檢查質控體系，能夠為基層患有呼吸系統慢性疾病的患者，提供良好的技術服務和政策保障。但目前鄉鎮衛生院肺功能檢查從業人員整體專業水平參差不齊，且對肺功能檢查應用意識較為薄弱。另外，鄉鎮地區的居民對于呼吸系統慢性疾病的防治意識不高，缺乏健康促進的支持，這對于鄉鎮衛生院開展肺功能檢查帶來了一定的影響。因此，相關管理部門和鄉鎮衛生院必須要積極改變現狀，提高肺功能檢查質量水平，重視鄉鎮衛生所醫療人員專業能力，規范肺功能檢查操作，提高肺功能檢查使用率，為基層民眾提供良好的醫療服務。

參考文獻

[1]杭晶卿.基層肺功能檢查推廣的問題和策略[J].中華醫學信息導報，2019，（10）：19-19.

[2]基層醫院肺功能檢查中的質量控制[J].健康必讀，2019，（025）：275.

[3]張冬瑩，高怡，簡文華，等.肺功能檢查技術在基層醫療衛生機構推廣可行性及建議[J].中國全科醫學，2020，12（29）：242.

[4]孫永昌.慢性阻塞性肺疾病在中國基層醫療機構面臨的挑戰和應對[J].中華結核和呼吸雜志，2020，43（1）：14-16.