奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療對進展期食管癌的療效及安全性分析

王佳 王凱

摘要目的：探究奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療對進展期食管癌的療效及安全性。方法：將100例進展期食管癌患者以電腦隨機分組法分為觀察組合對照組各50例。對照組采取標準放療方案治療，觀察組采取奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療。對比兩組炎癥介質水平及不良反應發生情況。結果：觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對進展期食管癌采用奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療，安全性和有效性均較高。

關鍵詞：進展期食管癌;奈達鉑;替吉奧;三維適形放療;安全性

食管癌是常見的惡性腫瘤，大部分患者在中期后確診，導致其錯過最佳治療時機，使病死率上升[1]。放療是目前臨床治療食管癌的常用手段治療，但標準放療方案副作用大，增加了患者痛苦。本研究目的在于探究奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療對進展期食管癌的療效及安全性。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2020年12月我院收治的100例進展期食管癌患者以電腦隨機分組法分為觀察組合對照組各50例。觀察組男28例，女22例;年齡48～72歲，平均（60.15±1.32）歲。對照組男29例，女21例;年齡49～72歲，平均（60.55±1.78）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：（1）經胸部CT以及組織病理學確診;（2）KPS評分在70分以上。排除標準：（1）合并精神疾病，如癲癇等;（2）伴有血行轉移和遠處淋巴結轉移。

1.2 治療方法

對照組接受標準放療方案治療：選擇西門子直線加速器進行操作，X線的規格為15MV或6MV，在患者腫瘤中上段一般設置二野，下段設置三野，每日1次，每次2 Gy，總劑量為65 Gy，治療32 d為一療程。觀察組在對照組基礎上采用奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療：替吉奧溫水口服，每日2次，每次40 mg;80 mg奈達鉑溶于500 ml生理鹽水中，靜脈滴注1 h以上。治療29 d為一個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前及治療1個療程后炎癥介質水平及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組炎癥介質水平對比

觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

根據臨床數據顯示，食管癌發病率呈逐漸升高趨勢，但由于其在發病早期無明顯癥狀，被發現時已為中期或晚期，導致患者錯過最佳手術時機。放療為目前治療食管癌主要方式，但標準放療方案復發率較高，且不良反應多，導致治療效果不佳。而本研究中奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療，不僅能夠減輕機體炎癥介質水平，并且安全性高。其中，替吉奧能夠抑制存在抗拒性的S期腫瘤細胞的增殖速度，并對G1細胞起輔助作用，使其同步化，增強細胞敏感性;而奈達鉑具有抑制DNA復制功能，從而輔助替吉奧減緩腫瘤細胞增殖速度，使腫瘤細胞得以縮小。

綜上所述，對進展期食管癌采用奈達鉑聯合替吉奧同步三維適形放療，安全性和有效性均較高，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]高世樂，蘆東徽，劉美琴，等.阿帕替尼聯合替吉奧在晚期食管癌中的臨床療效及安全性評價[J].國際腫瘤學雜志，2020，47（12）：716-722.