糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效

王雪峰 藺婷婷

摘要：目的：分析亞急性甲狀腺炎采用糖皮質(zhì)激素治療的效果。方法：選擇2018年9月～2020年2月收治的138例亞急性甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各69例，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行糖皮質(zhì)激素治療，觀察兩組觀察指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組療效（91.30%）高于對(duì)照組（73.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組相關(guān)觀察指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)情況（2.90%）低于對(duì)照組（18.84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素在亞急性甲狀腺炎患者治療中應(yīng)用效果較好，可快速緩解癥狀，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎;糖皮質(zhì)激素;臨床價(jià)值

亞急性甲狀腺炎為臨床較為常見的自身免疫性疾病，該癥表征差異性較大，臨床漏診可能性較高。通常患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺疼痛，并伴有咽喉部疼痛、發(fā)熱等癥，彩超檢查可見甲狀腺片狀低回聲[1]。目前，該癥治療以非甾體抗炎藥為主，但部分病程較長(zhǎng)患者采用一般治療后效果不理想。因此，本研究分析亞急性甲狀腺炎采用糖皮質(zhì)激素治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2020年2月收治的138例亞急性甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各69例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通正常，神志清醒;（2）無其他甲狀腺疾病;（3）同意簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病史;（2）嚴(yán)重心腦血管疾病;（3）慢性肝腎病史。對(duì)照組男37例，女32例;年齡28～66歲，平均（42.38±2.79）歲;病程3～7個(gè)月，平均（4.02±0.27）個(gè)月。觀察組男35例，女34例;年齡29～67歲，平均（42.85±2.64）歲;病程4～8個(gè)月，平均（4.47±0.31）個(gè)月。比較兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)治療，采取對(duì)癥治療，給予口服布洛芬（山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020900）消炎鎮(zhèn)痛治療，劑量0.3 g，2次/d。觀察組給予口服強(qiáng)的松（西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H61023348）治療，劑量為20 mg/d，病情緩解后每周減少5 mg，直至劑量為5 mg/d。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)分為顯效（癥狀消失）、有效（癥狀緩解）及無效（癥狀無改善）;記錄兩組疼痛、甲狀腺腫大，及發(fā)熱消失時(shí)間并比較;記錄兩組胃痛、失眠、血糖上升等不良反應(yīng)情況并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組療效高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察指標(biāo)比較

觀察組相關(guān)觀察指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

亞急性甲狀腺炎又叫做肉芽腫性甲狀腺炎、亞急性疼痛性甲狀腺炎等，目前病因不明確，通常認(rèn)為是受病毒感染影響發(fā)病。早期階段起病急，癥狀可見畏寒、發(fā)熱等癥狀，病程延長(zhǎng)后伴有甲狀腺疼痛，與甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀相似。中期階段患者甲狀腺泡受感染破壞，甲狀腺激素迅速耗竭，且細(xì)胞修復(fù)前甲狀腺素濃度會(huì)降至機(jī)能減退水平。恢復(fù)期癥狀好轉(zhuǎn)，患者甲狀腺結(jié)節(jié)消失，部分遺留小結(jié)節(jié)被逐漸吸收。綜上所述，糖皮質(zhì)激素在亞急性甲狀腺炎患者治療中應(yīng)用效果較好，可快速緩解癥狀，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]符弟.糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎54例療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（24）：744.