快速康復外科理念運用于肝移植圍手術期的護理效果研究

任文靜 杜利

摘要：目的：分析快速康復外科理念運用于肝移植圍手術期的護理效果。方法：研究對象選擇2019年1月～2020年10月接受肝移植手術的62例患者，按照隨機雙盲法分為研究組31例與對照組31例。對照組在圍手術期實施常規護理，研究組應用快速康復外科理念進行護理，比較兩組護理效果。結果：研究組手術時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：肝移植患者圍手術期實施快速康復外科理念護理，有助于提升手術效率，加速病情康復。

關鍵詞：肝移植;圍手術期;快速康復外科理念

肝移植手術在治療終末期肝病中的應用廣泛，能大幅提升患者生存率，但該術式創傷性大，術后康復慢，還會出現諸多并發癥。常規護理模式在肝移植患者圍手術期護理中的應用效果有限，無法快速改善患者病情，已不適應時代發展的要求。本研究分析了快速康復外科理念運用于肝移植圍手術期的護理效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2019年1月～2020年10月于我院接受肝移植手術的62例患者，按照隨機雙盲法分為研究組31例與對照組31例。研究組男14例，女17例;年齡22～58歲，平均（42.51±4.62）歲。對照組男13例，女18例;年齡22～58歲，平均（42.03±4.34）歲。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組在圍手術期實施常規護理，術前指導患者常規禁食禁飲，做好胃腸道準備，術中落實無菌操作，術后做好管道護理和心電監護，給予腸外營養支持。研究組應用快速康復外科理念進行護理。（1）術前。加強術前訪視，準確評估患者病情，積極與患者及其家屬溝通，列舉成功案例，給予患者鼓勵和安慰，以減輕其負面情緒;讓患者提前熟悉手術室環境，術前一晚可使用鎮靜藥物，囑咐患者注意休息，術前6 h禁飲，術前8 h禁食，并給予抗感染治療。（2）術中。做好保暖措施，設定適宜的室內溫度，提前對保溫毯預熱，對沖洗液、輸入液和各類管道進行加溫處理;觀察患者生命體征，指導患者取舒適的手術體位;優化手術流程，盡可能縮短手術用時。（3）術后。鼓勵患者盡早進行自主活動，并給予營養支持，在病情穩定后可給予鼻飼，拔除胃管后可給予流食，排氣后可給予普通膳食。

1.3 觀察指標

手術指標（手術時間、無肝時間、術中出血量、ICU住院時間）和并發癥發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析數據，計數資料（%）與計量資料（±s）分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者手術指標比較

研究組手術時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組、對照組患者并發癥發生率分別為3.23%、19.35%，觀察組并發癥發生率低于對照組，χ2=4.026，P<0.05。

3討論

肝移植手術治療終末期肝病具有較好的效果，而良好的圍手術期護理干預則有助于縮短術后康復周期，降低并發癥發生率，加速患者病情的康復，并減輕其經濟負擔[1]?？焖倏祻屯饪评砟钍且环N新型護理理念，將其應用于肝移植手術患者圍手術期護理中能有效提升護理服務質量，確保手術順利完成，并加快術后康復進程。本研究結果顯示，研究組手術時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。沈茜茜[2]的試驗結果與此類似。

綜上可見，快速康復外科理念在肝移植手術護理中的應用科學、可行，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]何婷婷，楊英.快速康復外科理念在肝移植手術護理中的應用[J].全科護理，2016，14（11）：1144-1145.

[2]沈茜茜.探討快速康復外科理念運用于肝移植圍手術期的護理效果[J].飲食保健，2019，6（42）：154-155.