中醫是怎樣治病的

宿龍

中醫學理論體系是經過長期的臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的，它來源于實踐，反過來又指導實踐。中醫具有完整的理論體系，其獨特之處在于“天人合一”“天人相應”的整體觀及辨證論治。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經絡、運氣等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。

中醫學講疾病是由邪氣所引起。“氣得其和則為正氣，氣失其和則為邪氣”，氣是指自然和生命過程中的各種運動方式，自然和生命過程中各種運動方式的失和，都被稱作“邪氣”。如外邪指風、寒、暑、濕、燥、火等自然過程中各種運動方式的失和狀態，內邪則指寒、熱、虛、實、燥、濕等生命過程中各種運動方式的失和狀態。中醫學認為，這種失和狀態是導致疾病出現的根本原因，治療疾病就該重點調節這種失和狀態，只要達到正常的和諧狀態，疾病就消失了。這也是中醫學辨證求因、審因論治的理論來源。

中醫看病，通過望（色）、聞（聲）、問（病）、切（脈）等方法診斷脈象、體征和癥狀，找出不平衡的癥結所在。然后辨證施治，以藥物之五行相生相克之性，用汗、吐、下、和、溫、清、補、消等方法，輔以針（刺穴位）灸（火灼）等通暢經絡氣血之術，祛邪扶正，使機體重新平衡，最終疾病痊愈。在古代，中醫的分科不是很細，這源于中醫注重人的整體，不僅僅關注疾病，更注重整體，從整體上看，內、外、婦、兒等各科是相通的。

“以藥之偏，調人之偏。”說的便是中藥治療，即用藥物氣味的偏性來調整人的生命活動的失和狀態。如屬寒的病態，用偏于溫熱的藥物;屬熱的病態，用偏于寒涼的藥物;屬虛的病態，用偏于滋補的藥物;屬實的病態，用偏于攻瀉的藥物;屬燥的病態，用偏于甘潤的藥物;屬濕的病態，用偏于辛燥的藥物等。此外，中醫還要“求其所屬，伏其所因，導其勢以使其和”，根據病態演變的趨勢，如表里出入、上下升降、開合聚散等，通過“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等八種因勢利導的方法祛除邪氣，還要根據病態發展過程所處階段的不同，因時制宜地治療。汗法是運用各種發汗藥物組成方劑，來開泄腠理、逐邪外出的一種方法。吐法是利用催吐藥引導病邪或有害物質從口涌吐而出的一種方法。下法則是運用瀉下藥物攻逐體內結滯（如宿食、水飲、瘀血等）的一種方法。和法是通過調整人體機能，達到祛病除邪目的一種方法。溫法是用溫性或熱性藥物補益陽氣、驅除寒邪的一種治法。清法是用寒涼藥物以達到清熱作用的一種治療方法。補法是運用補藥補益人體氣血，增強體質，達到扶正祛邪作用的一種治法。消法則是采用消食、化瘀、軟堅、化痰、化濕、利水等藥物，對慢性積聚脹滿進行漸消緩散而不傷正氣的一種治療方法。中醫在臨床治療過程中，對于上述八法的運用是相當靈活的。由于有不少病的情況相當復雜，往往不能單獨使用某法，而是把許多治療方法配合起來使用，如汗下并用、溫清并用、消補并用等。除去“八法”之外，歷代醫家還提出了許多其他治法，并且還創造了相當豐富的外治法，如熏蒸法、洗浴法、敷貼法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、撲粉法、起泡法、探吐法、導引法等。

而中藥的來源是非常廣的，自然界的水、火、土、金、石、草、谷、菜、果、木、蟲、鱗、介、獸等，皆可分屬性入藥。藥材用蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、（水）浸、酒浸、醋浸、飛等方法炮制。藥材一般用水煎服，或泡酒服，也有制成丸、散、丹再嚼服、吞服、含服的。

其他治療手段如針灸、按摩、氣功、導引，以及飲食、起居、精神調攝等，都是為了通過疏導經絡、調和氣血、安心定志、修身養性，使失和無序的異常狀態恢復到和諧有序的正常狀態。

中醫治療還需要遵守治病必求于本和扶正祛邪的原則。“本”指的是疾病的本質。“必求于本”強調一定要透過錯綜復雜的現象，抓住疾病的實質，找出治療的關鍵。有些疾病的癥狀往往是很復雜的，一大堆頭緒紛亂的癥狀中，不僅有主次本末、輕重緩急的區別，而且有時候還會出現某些假象。中醫治療時首先要注意識別那些“真熱假寒”“真寒假熱”“至虛有盛候”（真虛假實）和“大實有贏狀”（真實假虛）的虛假癥狀。治病時，醫生要看正邪雙方的盛衰情況來治療，如果病邪顯著而正氣又不太虛，應以“祛邪”為主，如果正氣虛而病邪不盛，則應以“扶正”為主，如果正氣已虛而病邪又盛，就應該采用“扶正”和“祛邪”兼施的原則。但應注意的是，扶助正氣不要造成“留邪”的惡果。此外，中醫治療還有正治反治、同病異治、異病同治，因人、因時、因地治療等方法。

從上述分析中我們可以看出，中醫治療的原則始終貫徹了從整體出發的思想，又聯系時間、地點和人的各種不同的情況，做到具體問題具體分析。

（作者單位：崇州二醫院）