中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響

王娟 張麗 張友鳳 陳媛

摘 ?要：目的 ?對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的具體方法以及對(duì)患者康復(fù)所產(chǎn)生的影響情況進(jìn)行探討。方法 ?選擇2019年1月～2020年1月于廣安鄰水縣中醫(yī)醫(yī)院接診的神經(jīng)根型頸椎病患者88例作為本文觀察對(duì)象，根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病患者的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中一組共計(jì)44例納入到對(duì)照組，給予神經(jīng)根型頸椎病患者臨床常規(guī)護(hù)理，剩余一組共計(jì)44例納入到研究組，給予神經(jīng)根型頸椎病患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組神經(jīng)根型頸椎病患者接受各自護(hù)理后的康復(fù)效果。結(jié)果 ?研究組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的焦慮評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯（P<0.05）;研究組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 ?臨床中對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者，為其提供中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果明顯，能夠加快神經(jīng)根型頸椎病患者的康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);康復(fù)效果;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R248 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0143-03

神經(jīng)根型頸椎病屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類頸椎疾病，由于現(xiàn)在伏案工作模式的逐漸增多，電腦與手機(jī)的高頻率應(yīng)用，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病疾病的臨床發(fā)病率逐年升高，同時(shí)發(fā)病年齡不斷趨于年輕化。患者發(fā)病之后，表現(xiàn)為和脊神經(jīng)根分布區(qū)域一致的反射、運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，大部分患者還會(huì)產(chǎn)生不同程度根性肌張力障礙，嚴(yán)重影響到患者的正常生活與工作[1]。本文選擇廣安鄰水縣中醫(yī)醫(yī)院2019年1月～2020年1月接診的神經(jīng)根型頸椎病患者88例作為本文觀察對(duì)象，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的具體方法以及對(duì)患者康復(fù)所產(chǎn)生的影響情況進(jìn)行探討。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇廣安鄰水縣中醫(yī)醫(yī)院于2019年1月～2020年1月接診的神經(jīng)根型頸椎病患者88例作為本文觀察對(duì)象，根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病患者的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中一組共計(jì)44例納入到對(duì)照組，給予神經(jīng)根型頸椎病患者臨床常規(guī)護(hù)理，剩余一組共計(jì)44例納入到研究組，給予神經(jīng)根型頸椎病患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。研究組44例患者中男性23例，女性21例;年齡25～71歲，平均（54.80±5.10）歲;最短病程時(shí)間10個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均（2.64±0.52）年。對(duì)照組44例患者中男性24例，女性20例;年齡24～72歲，平均（55.30±5.34）歲;最短病程時(shí)間11個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均（2.81±0.72）年。本次研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部獲得明確診斷;②患者知情本次研究;③患者的意識(shí)全部清醒，精神全部正常，能夠正常配合本次研究;④患者的臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器疾病;②伴隨頸部結(jié)核;③伴隨頸椎嚴(yán)重畸形，頸椎管發(fā)育性狹窄患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組44例神經(jīng)根型頸椎病患者接受臨床常規(guī)護(hù)理：給予患者枕領(lǐng)牽引法開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者保持坐位，頭部微微前傾，在牽引治療期間及時(shí)調(diào)節(jié)牽引角度，根據(jù)患者的具體病情，護(hù)理工作人員需要正確調(diào)節(jié)牽引重量與次數(shù)。

研究組44例神經(jīng)根型頸椎病患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：給予患者推拿護(hù)理，保持坐位，放松身心，采取滾法從上到下，從輕到重慢慢按摩患者的頸部、肩部與上肢肌肉，保證患者全身肌肉放松，之后采取點(diǎn)按壓法對(duì)肩井穴、合谷穴、曲池穴以及風(fēng)池穴開(kāi)展按壓，護(hù)理工作人員幫助患者開(kāi)展肩部肌肉反向拉伸，連續(xù)10次;中藥外敷，選擇自制活血散，組方包含白芷、乳香、生川烏、紫荊皮、肉桂、小茴香、獨(dú)活、酒當(dāng)歸、廣木香、甲珠、續(xù)斷、貝母以及川芎等，利用蜂蜜與水進(jìn)行調(diào)和，敷于患者頸部，1次/d，4 h/次。中醫(yī)辨證護(hù)理，對(duì)于風(fēng)寒濕痹型患者，主要表現(xiàn)為頸肩部酸痛、肢重以及活動(dòng)不利等，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)其加強(qiáng)保暖，每天保證適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇溫性食物，適當(dāng)活動(dòng)頸部;對(duì)于氣血虧虛型患者，主要表現(xiàn)為眩暈、氣短乏力以及頸肩脹痛，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)其選擇健脾養(yǎng)胃以及補(bǔ)氣益氣食物，每天的日常起居需要保證動(dòng)作緩慢并且輕柔;對(duì)于肝腎不足型患者，表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、面紅耳赤以及耳鳴，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)其選擇補(bǔ)益肝腎食物，日常搓雙手，當(dāng)雙手發(fā)熱之后按摩命門穴與腎俞穴;對(duì)于血瘀氣滯型患者，表現(xiàn)為頸部外傷勞損以及頸項(xiàng)疼痛，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)其選擇行氣活血以及化瘀解毒食物，嚴(yán)禁使用煎炸以及厚味食物，加強(qiáng)對(duì)頸部的保護(hù)工作;兩組患者全部接受為期2個(gè)月的干預(yù)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情緒得分情況，焦慮評(píng)定的分界值是50分，標(biāo)準(zhǔn)分低于50分值說(shuō)明目前沒(méi)有處在焦慮狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮，分值越高，說(shuō)明您的焦慮癥狀越嚴(yán)重。選擇SF-36量表對(duì)兩組患者治療之后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分和生活質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)[2]。

統(tǒng)計(jì)兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分，其中護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，得分和滿意度表現(xiàn)為正相關(guān)[3]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所獲數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行處理，焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及住院費(fèi)用采取（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的焦慮評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯;兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及住院費(fèi)用對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

頸椎病指的是一類頸椎部位產(chǎn)生退行性和軟組織病變的疾病，神經(jīng)根型頸椎病具體指的是頸椎神經(jīng)根遭受壓迫或是刺激，導(dǎo)致頸椎產(chǎn)生退行性病變，神經(jīng)根型頸椎病能夠引發(fā)患者頸部神經(jīng)和頭部神經(jīng)受損，產(chǎn)生頸部疼痛感與酸脹感，跟隨疾病的進(jìn)一步發(fā)展，頸部疼痛范圍會(huì)慢慢增加，部分神經(jīng)根型頸椎病患者還會(huì)出現(xiàn)肩背部疼痛，疼痛感表現(xiàn)為劇烈并且持續(xù)，當(dāng)患者勞累或是受寒疼痛感會(huì)隨之加劇[4]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病屬于痹癥范疇，由于外感、外傷、慢性勞損、氣血不足以及肝腎虧虛等原因造成脈絡(luò)閉塞不同，瘀血阻滯，同時(shí)風(fēng)寒濕氣侵襲到人體肩部與頸部經(jīng)絡(luò)，氣血阻滯，經(jīng)脈不利引發(fā)頸項(xiàng)僵硬，手臂麻木，肩背酸痛以及活動(dòng)障礙，對(duì)于此類患者需要開(kāi)展活血通絡(luò)以及散風(fēng)止痛治療，姿勢(shì)不當(dāng)所導(dǎo)致的退行性改變與慢性勞損是引發(fā)頸椎筋出槽以及骨錯(cuò)縫的重要因素，動(dòng)靜力學(xué)失衡最終會(huì)造成人體頸椎穩(wěn)定性變化，刺激并且壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列表現(xiàn)癥狀，由于頸椎生物力學(xué)的穩(wěn)定性出現(xiàn)下降，進(jìn)一步造成頸椎疾病的臨床治愈率偏低，復(fù)發(fā)概率升高[5]。通過(guò)本文對(duì)比研究資料可見(jiàn)，兩組焦慮評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯，兩組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及住院費(fèi)用對(duì)比差異明顯。給予患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠良好控制神經(jīng)筋膜壓力，幫助椎體恢復(fù)到正常位置，調(diào)節(jié)小關(guān)節(jié)紊亂現(xiàn)象，降低對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生的刺激，加快臨床表現(xiàn)癥狀的消失速度，從而提高神經(jīng)根型頸椎病患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，給予神經(jīng)根型頸椎病患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果明顯，能夠顯著提升康復(fù)效果，緩解焦慮情緒，提高升高質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]黃勤，梁哲瑞，李垚，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)體外沖擊波治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（16）：215-216.

[3]陳朝麗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)神經(jīng)根型頸椎病病人康復(fù)中的應(yīng)用療效觀察分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（11）：102-104.

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