仙靈骨葆膠囊治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

劉美芳 楊鋒 曾莉娟

摘要：目的 探究仙靈骨葆膠囊治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的療效。方法 將68例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各34例。對(duì)照組予口服碳酸鈣D3常規(guī)治療;觀察組予口服仙靈骨葆膠囊治療。治療1個(gè)月，對(duì)比2組的臨床療效、骨密度、堿性磷酸酶（ALP）、血鈣（Ca）、血磷（P）及不良反應(yīng)。結(jié)果 2組中觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組中堿性磷酸酶（ALP）、血鈣（Ca）、血磷（P）的血清代謝指標(biāo)對(duì)比存在差異（P<0.05）;觀察組腰椎、股骨頸的骨密度和對(duì)照組比較要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組中2組中觀察組惡心嘔吐、心悸、皮疹不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組比較要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)該疾病患者實(shí)施此治療方式具有良好效果。

關(guān)鍵詞：仙靈骨葆膠囊;絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥;臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R683 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2021）06-0037-04

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of Xianling Gubao Capsule in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis. Methods： 68 postmenopausal women with osteoporosis were randomly divided into a control group and an observation group， 34 cases per group. The control group was given a conventional treatment of oral calcium carbonate D3 and the observation group was given oral Xianling Gubao Capsule. After one-month treatment， the clinical effect， bone mineral density， alkaline phosphatase （ALP）， blood calcium （Ca）， blood phosphorus （P） and adverse reactions of the two groups were compared. Results： The clinical effect of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There are differences in the comparison of the serum metabolism indicators of ALP， Ca and P between the two groups （P<0.05）. The bone density of the lumbar spine and femoral neck of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nausea， vomiting， palpitations and rash adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Xianling Gubao Capsule has a good effect in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis.

【Key words】Xianling Gubao Capsule; Postmenopausal Women with Osteoporosis; Clinical Effect

骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)退行性變、骨脆性增加為特征的一種全身性骨骼疾病，易導(dǎo)致骨折的發(fā)生[1]。絕經(jīng)后婦女是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，而骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)癥狀有腰背酸痛，身材縮短、駝背、骨折。對(duì)該疾病患者展開(kāi)治療中主要以藥物治療為主，但不同藥物治療存在不同差異，需要根據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性治療方式，最大程度上提高治療效果[2]。因而本次以68例該疾病患者作為研究對(duì)象，探究仙靈骨葆膠囊治療該疾病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月—2020年3月就診的68例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組各34例。對(duì)照組年齡60～86歲，平均年齡（73.00±12.16）歲;病程6個(gè)月～3 a，平均病程（1.26±0.17）a。觀察組年齡61～86歲，平均年齡（73.50±12.25）歲;病程4個(gè)月～2 a，平均病程（1.22±0.23）a。2組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均符合絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];每一位患者和家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容有著詳細(xì)了解并自愿參加。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 曾經(jīng)有或者現(xiàn)在有精神方面疾病者;患有惡性腫瘤的患者;有肺等方面器質(zhì)性疾病的患者。

1.4 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療，即：給予患者碳酸鈣D3（北京振東康遠(yuǎn)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093675）藥物治療，每天1-2次，每次600 mg，共治療1個(gè)月。

觀察組：實(shí)施仙靈骨葆膠囊治療，即：給予患者仙靈骨葆膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025337）藥物治療，每天2次，每次3粒，共治療1個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) （1）觀察2組臨床療效。（2）觀察2組骨密度，包括腰椎、股骨頸的骨密度。（3）觀察2組血清代謝指標(biāo)，包括堿性磷酸酶（ALP）、血鈣（Ca）、血磷（P）。（4）觀察2組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐、心悸、皮疹。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)[4] 患者疼痛癥狀消失，經(jīng)過(guò)骨密度檢查顯示骨質(zhì)密度增加;有效為患者疼痛緩解，經(jīng)檢查顯示骨密度未下降;無(wú)效：患者疼痛未得到緩解，骨密度下降。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，其中（x2±s）表示計(jì)量資料，P=0.00屬于分界值，低于該值代表有差異。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 治療后，觀察組療效和對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組治療前后骨密度比較 治療前，觀察組和對(duì)照組腰椎和股骨頸骨密度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的評(píng)分要比對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組治療前后血清代謝指標(biāo)比較 治療前，觀察組和對(duì)照組血清代謝指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組指標(biāo)中ALP、Ca、P高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率 治療后，觀察組發(fā)生率要比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“腰背痛”、“骨瘺”等范疇，在治療過(guò)程中主要以減少進(jìn)一步骨丟失以及升高骨質(zhì)量為治療目的[5]。對(duì)該疾病患者展開(kāi)展開(kāi)治療的過(guò)程中，西醫(yī)藥物主要包括雌激素、降鈣素、二磷鹽酸類(lèi)、異丙氧黃銅和骨礦化物藥物治療為主，在實(shí)際治療的過(guò)程中能夠抑制骨吸收和促進(jìn)骨的形成，不過(guò)長(zhǎng)期服用西醫(yī)藥物容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果[7]。

對(duì)該疾病患者展開(kāi)治療的過(guò)程中，仙靈骨葆膠囊是由淫羊藿、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、丹參和知母等藥物組成，其中淫羊藿性味辛甘、溫，有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕的功效;續(xù)斷味苦、辛、性微溫，歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、調(diào)血脈、止崩漏的作用;補(bǔ)骨脂味辛、苦，性溫，主入腎、脾二經(jīng)，具有溫腎助陽(yáng)，納氣平喘，溫脾止瀉的功效;丹參性味苦、微辛，歸脾、肝、腎經(jīng)，具有活血祛瘀、消腫、涼血、安神養(yǎng)血的功效，諸藥配伍，能夠更好地起到活血以及強(qiáng)筋骨的作用，有效改善患者臨床癥狀，提高骨質(zhì)量[7-8]。

在對(duì)患者展開(kāi)實(shí)際治療的過(guò)程中，該藥物具有溫腎壯骨、接骨續(xù)筋以及強(qiáng)身健骨的功效，能夠有效增加成骨細(xì)胞的繁殖，抑制破骨細(xì)胞的吸收活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)骨重建。該藥物中的淫羊藿包含多種異黃酮類(lèi)生物的活性成分，和雌二醇有著比較詳細(xì)的分子結(jié)構(gòu)式，在實(shí)際治療的過(guò)程中可以和雌激素受體有效結(jié)合，從而發(fā)揮一定的雌激素作用，進(jìn)一步緩解患者血管舒縮的情況，改善潮熱還有盜汗等癥狀[9-10]。該藥物在實(shí)際治療的過(guò)程中能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體骨骼、內(nèi)分泌和免疫功能，使圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松等癥狀得到有效控制，而且該藥物可以抑制肝臟內(nèi)性技術(shù)結(jié)合球蛋白以及抑制參與性激素形成的相關(guān)物質(zhì)，降低其他疾病的發(fā)生[11]。此外，該藥物能調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，刺激骨形成，提高骨密度，增加骨礦含量，抑制破骨細(xì)胞的吸收活動(dòng)，增加骨折斷端骨痂面積及類(lèi)骨質(zhì)面積，促進(jìn)骨小梁成熟，成骨細(xì)胞增加及骨髓腔內(nèi)細(xì)胞豐富，促進(jìn)軟骨細(xì)胞成熟，用于治療骨質(zhì)疏松、骨折療效顯著[12]。周建鴻等[13]的研究表明，給予對(duì)照組實(shí)施鈣爾奇D聯(lián)合阿侖磷酸鈉進(jìn)行治療，給予觀察組實(shí)施仙靈骨葆膠囊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組中醫(yī)臨床證候積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組腰椎、股骨頸、股骨三角區(qū)及股骨粗隆的BMD值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這與本次研究結(jié)果一致。所以在實(shí)際治療的過(guò)程中對(duì)該疾病患者實(shí)施此治療方式具有良好效果，不過(guò)在治療期間需要向患者詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)和需要注意的具體事項(xiàng)，了解患者具體文化知識(shí)水平，根據(jù)其水平的不同采用不同的方式講解，并向患者講解按時(shí)服用藥物的重要程度以及不按時(shí)服用藥物或者濫用藥物可能發(fā)生的危害，進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知程度，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)工作。此外，在治療期間需要根據(jù)患者疾病具體情況適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量，最大程度上提高治療安全程度。本次研究結(jié)果中顯示，2組中觀察組療效高于對(duì)照組、骨密度高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，充分證實(shí)對(duì)該疾病患者實(shí)施此治療方式具有良好效果。

綜上所述，此種治療方式在該疾病患者中有著顯著應(yīng)用效果，可有效提高骨密度，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

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（收稿日期：2021-02-21）