預(yù)警分級管理方案對急診危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量及轉(zhuǎn)運(yùn)效率的作用

張雅君 陳迪

上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院) 200093

危重癥患者是指病情嚴(yán)重、復(fù)雜，且病情易變隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的患者，該類患者往往伴有臟器功能不全等多種不良癥狀，因而在住院期間需要更為密切的病情監(jiān)測、監(jiān)護(hù)及治療〔1〕。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)通常發(fā)生在急診、ICU及其他科室之間，而危重癥患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)會因人員、設(shè)備及組織等多方面因素影響，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在較其他患者更大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)〔2〕。據(jù)國內(nèi)相關(guān)報(bào)道，我國危重癥患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率高達(dá)68%左右，嚴(yán)重影響了患者的生命安全及醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因而如何有效提高院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全成為國內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者們研究的重點(diǎn)方向〔3-4〕。研究顯示，早期預(yù)警評分是一種簡便、實(shí)用的評估患者病情嚴(yán)重程度的方法，而預(yù)警分級管理則是通過對患者病情的預(yù)先評估，在進(jìn)行不同等級的護(hù)理管理，對提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全性具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值〔5-6〕。因此，本研究將預(yù)警分級管理方案應(yīng)用于急診危重癥患者中，探討其對患者轉(zhuǎn)運(yùn)治療及轉(zhuǎn)運(yùn)效率的作用，以期為以后的危重癥患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)管理作出參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年12月至2018年3月未實(shí)施預(yù)警分級管理方案前上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院)收治的急診危重癥患者113例設(shè)為對照組；選取2018年4月至2019年7月實(shí)施預(yù)警分級管理方案后該院收治的急診危重癥患者104例設(shè)為管理組。……