基于時機理論的居家護理對老年高血壓腦出血出院患者自我效能及跌倒發(fā)生率的影響

李琳 蔡春雨 酒曉盈 曾憲煥

1南陽市第二人民醫(yī)院護理部 473000；2南陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 473000

高血壓腦出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH)為高血壓病常見并發(fā)癥之一，具有較高病死率、致殘率〔1-2〕。目前我國HICH患者約有600～800萬人，巨大的疾病負(fù)擔(dān)已構(gòu)成我國公共衛(wèi)生問題〔3〕。資料顯示，HICH患者通常存在明顯軀體障礙，正常生活能力較發(fā)病前明顯下降，且心理社會適應(yīng)能力顯著降低，多數(shù)出院患者仍需要醫(yī)務(wù)人員提供護理服務(wù)〔4-5〕。居家護理為院內(nèi)護理的延伸，可有效銜接急性病治療與慢性疾病康復(fù)過程，促進患者建立規(guī)律、健康的生活方式，幫助患者克服長期治療過程中所產(chǎn)生的懈怠情緒，增強自我效能〔6〕。但常規(guī)居家護理常忽略照顧者的具體照護需求，致使護理工作中信息提供與接收出現(xiàn)偏差，影響護理效果。國外學(xué)者于2007年提出時機理論，將疾病分為診斷期、穩(wěn)定期、準(zhǔn)備期、實施期及適應(yīng)期5個節(jié)段，為慢性病延伸護理提供新的理論支撐及研究契機，國內(nèi)已將其應(yīng)用于腦卒中、急性心肌梗死等人群〔7-8〕，但在HICH患者護理中還未見涉及。本研究首次將基于時機理論的居家護理應(yīng)用于老年HICH出院患者，以分析其對患者自我效能及跌倒發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年2月南陽市第二人民醫(yī)院老年HICH患者98例作為研究對象，依據(jù)入院時間順序分為觀察組和對照組各49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)頭顱MRI或CT檢查證實腦實質(zhì)出血，②首次發(fā)病，③高血壓病史，④年齡≥60歲，⑤患者或家屬知情本研究并簽署同意書。……