基于VAS評分的規范化疼痛管理對頸椎后路雙開門椎管成形術后軸性疼痛的影響

陳瑩 談晶

華中科技大學附屬同濟醫院 430000

頸椎后路雙開門椎管成形術是臨床治療頸椎疾病的常用方法，且具有良好的臨床療效。臨床觀察發現，部分頸椎后路雙開門椎管成形術患者術后伴有以頸項部、肩背部疼痛為特征的軸性疼痛，其發病率為5.2%～80%，對患者術后恢復及手術療效產生了極大影響〔1〕。關于頸椎后路雙開門椎管成形術后軸性疼痛機制臨床尚無確切解釋，且對其影響因素缺乏統一認識，多認為其與韌帶復合體損傷、背根神經損傷等因素有關〔2〕。VAS評分即視覺模擬評分法，是臨床評估患者疼痛程度的常用方法之一，基于數字0～10描述疼痛程度，數字越大，則疼痛越劇烈〔3〕。本研究在頸椎后路雙開門椎管成形術中應用基于VAS評分的規范化疼痛管理，旨在探討其對術后軸性疼痛及生理應激的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取華中科技大學附屬同濟醫院2018年7月至2019年7月收治的頸椎后路雙開門椎管成形術患者80例。納入標準：①經臨床診斷行頸椎后路雙開門椎管成形術，②術前半年內未行頸椎部手術，③術前無心、腎等臟器功能異常，④自愿參與研究。排除標準：①既往有頸椎手術史，②與后路手術治療適應證不符，③術后行其他頸椎手術治療，④伴有認知、溝通障礙。根據隨機數字表法等分成對照組和觀察組。對照組男23例，女17例；年齡42～62歲，平均(52.3±5.2)歲；疾病分類：多節段頸椎管狹窄癥14例，頸椎后縱韌帶骨化癥12例，其他疾病14例。觀察組男26例，女14例；年齡41～63歲，平均(52.4±5.3)歲；疾病分類：多節段頸椎管狹窄癥16例，頸椎后縱韌帶骨化癥13例，其他疾病11例?！?br>