早期腸內營養干預對結腸癌患者營養指標及預后的影響

姚坤 李敏

大連醫科大學附屬第二醫院疝與結直腸外科 116023

結腸癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤，發病率占胃腸道腫瘤的第三位，好發于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡人群發病率最高，男女比例為2～3∶1〔1〕。目前，手術仍然是治療結腸癌的重要手段，以結腸癌根治術為常用方法〔2〕。有研究發現，結腸癌患者術前常伴隨不同程度的營養不良，加之手術創傷引起機體出現應激反應，嚴重損傷免疫機制，增加患者術后營養不良發生風險〔3〕。據調查，結腸癌患者的營養不良發生率高達60%，嚴重影響患者的康復進程，導致預后變差〔4〕。營養支持是改善患者營養狀態、提高免疫能力的有效措施〔5〕。腸內營養支持是術后營養支持的公認方式，能夠有效糾正、預防營養不良，調節機體免疫能力〔6〕。本研究探討早期腸內營養干預對結腸癌患者營養指標及預后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月于大連醫科大學附屬第二醫院就診的結腸癌患者68例，遵循隨機原則分為研究組與對照組各34例。納入標準：①均經腸鏡、病理活檢檢查證實，符合結腸癌的診斷標準〔7〕；②無手術禁忌證，均接受結腸癌根治術治療；③年齡18～75歲；④簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重肝腎功能障礙者，②合并嚴重心肺疾病者，③合并內分泌疾病者，④合并自身免疫系統疾病者，⑤合并糖尿病者，⑥術中發現遠處轉移者，⑦既往行腹部手術者，⑧妊娠期、哺乳期婦女。研究組男20例，女14例；年齡37～72歲，平均(48.95±7.11)歲；體重指數(BMI)為22～25 kg/m2，平均(23.37±1.09)kg/m2；……