預見性護理干預對腦出血重癥監護患者相關護理結局的影響

謝雯

摘要：目的：探究預見性護理干預對腦出血重癥監護患者相關護理結局的影響。方法：選取2020年6月至2021年6月我院重癥監護室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機法分為對照組38例與研究組38例，對照組護理以常規護理為主，研究組護理以預見性護理為主，對比兩組患者并發癥發生率及護理滿意度。結果：研究組與對照組并發癥發生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統計學差異，P<0.05;研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對照組高，有統計學差異，P<0.05。結論：腦出血重癥監護患者實施預見性護理干預，不僅可以減少并發癥發生，還可促進護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應用價值。

關鍵詞：護理滿意度;預見性護理;腦出血;重癥監護室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-240-01

臨床常見的一種危重癥為腦出血，臨床表現為吞咽障礙、嘔吐、昏迷等，且伴有中樞神經系統并發癥。因腦出血患者需長期臥床治療，增加壓瘡、肺部感染等并發癥發生率。近幾年來，預見性護理在臨床中受到廣泛應用，指的是護理人員依據護理過程中可能出現的問題進行針對性處理，提高護理質量[1]。本研究選取我院重癥監護室收治的76例腦出血患者，38例給予常規護理，另外38例給予預見性護理，對比兩組患者護理結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年6月至2021年6月我院重癥監護室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機法分為對照組38例與研究組38例。對照組男女比23：15，年齡47～72歲，平均年齡（60.38±4.17）歲。研究組男女比24：14，年齡48～74歲，平均年齡（60.57±4.42）歲。納入標準：滿足腦出血相關診斷標準;臨床資料完善;患者及其家屬知曉且同意本次研究，簽署知情同意書。排除標準：認知功能障礙;精神疾病;嚴重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經統計學軟件對比，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組護理以常規護理為主，內容包括密切監測患者生命體征，囑咐患者遵醫用藥，營造良好的病房環境，協助患者完成各項檢查等。

研究組護理以預見性護理為主，內容如下：其一，感染預見性護理。護理人員定期清掃病房，做好消毒工作，調節病房溫度20℃，定期開窗通風，限制探訪人員數量。維持患者呼吸道暢通。接受手術治療患者，待意識清醒后，將正確咳嗽方法講解給患者。處于昏迷狀態患者，給予翻身叩背。護理人員依據患者實際情況，給予營養支持。其二，心理疏導。護理人員主動與患者溝通交流，將疾病相關知識講解給患者，緩解其存在的抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員將成功治療案例講解給患者，幫助其樹立戰勝疾病信心。其三，壓瘡預見性護理。護理人員要密切關注患者受壓部位皮膚溫度、顏色及皮膚彈性情況。定期對體位進行調整。此外，術后護理人員密切觀察患者受壓狀況，按摩受壓部位，緩解肌肉壓力。術后3d進行局部按摩，每日3次。依據患者恢復情況，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者壓瘡、尿路感染及肺部感染并發癥發生情況。

應用我院自制滿意度問卷表評價兩組患者護理滿意度，分為非常滿意（>85分）、滿意（70～85分）、不滿意（<70分），滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究中并發癥發生率及護理滿意度數據應用統計學軟件分析，以SPSS23.0統計學軟件為主，上述數據比較均用χ2檢驗;以P<0.05代表有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

研究組與對照組并發癥發生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%（36/38）、71.05%（27/38），研究組較對照組高，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

臨床常見且多發的一種疾病為腦出血，作為危重疾病，病死率較高，約為40%～60%，給患者生命健康構成嚴重威脅[2]。腦出血患者需長期臥床，增加肺部感染、繼發性腦損傷等并發癥發生可能[3]。

預見性護理作為全新的一種護理模式，在臨床中應用較為廣泛。其依據患者可能出現的并發癥，給予針對性處理，進而減少并發癥發生可能[4]。本研究結果表明，研究組與對照組并發癥發生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統計學差異。提示預見性護理可降低腦出血重癥監護患者并發癥發生率。本研究結果表明，研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對照組高，有統計學差異。提示預見性護理可促進患者滿意度提升。

綜上所述，腦出血重癥監護患者實施預見性護理干預，不僅可以減少并發癥發生，還可促進護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應用價值。

參考文獻：

[1]石玉玲.預見性護理干預在腦出血重癥監護患者實施的效果及對提高患者生活質量的作用評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：144+149.

[2]張榮榮.ICU腦出血病人行預見性護理干預的臨床觀察及其肺部感染發生率影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（25）：110-111.

[3]沈文娟，柯麗.ICU腦出血患者行預見性護理干預的臨床觀察及對肺部感染發生率影響[J].中外醫學研究，2019，17（31）：104-106.

[4]楊君麗.ICU腦出血病人行預見性護理的臨床觀察及對肺部感染發生率的影響[J].甘肅醫藥，2019，38（05）：474-475.