門診二級預檢分診管理模式在改進門診質(zhì)量管理中的應用效果觀察

帥阿莉 吳爽 金璇

摘要：目的：判斷門診二級預檢分診管理模式的價值。方法：征得224例門診就診者同意，將其納入研究，有112例行基礎分診管理，有112例行二級預檢分診管理，前者為基礎組，后者為分診組，就診時間為2020年5月-2021年5月，統(tǒng)計分診情況，評估管理質(zhì)量。結果：分診正確率在分診組（97.32%）比基礎組（86.61%）高，分診糾紛在分診組（0.89%）比基礎組（7.14%）低，P<0.05。各分診模式下，管理質(zhì)量在分診組比基礎組高，P<0.05。結論：二級預檢分診管理有關鍵作用，能提升分診質(zhì)量，減少分診糾紛問題。

關鍵詞：分診數(shù)據(jù);應用效果;二級預檢分診管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-434-01

醫(yī)院建設處于優(yōu)化階段，門診流量增加。各醫(yī)院本身資源有限，門診可能存在資源分配不當?shù)那闆r，常造成不良分診問題，會延長就診者候診時間，縮短就診者診療時間，各問題下，增加門診糾紛事件[1]。現(xiàn)階段，各群體均重視門診分診質(zhì)量，基礎分診管理措施較片面，僅在就診者詢問后予以指導，或通過計算機完成分診工作，未深入調(diào)查就診者情況，存在錯誤分診事件，會增加退換號事件，降低就診者滿意度。二級預檢分診管理在當前有較多使用，在雙重分診下能保持就診正確性，可減少就診不良事件，維持分診秩序，能提升門診就診質(zhì)量[2]。對此，研究征得224例門診就診者同意后對其進行觀察，旨在判斷門診二級預檢分診管理的價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

征得224例門診就診者同意，將其納入研究，就診時間為2020年5月-2021年5月。分診組：112例，就診時年齡跨度18-55歲，均數(shù)值（46.88±3.40）歲;51例女，61例男;58例為內(nèi)科就診，54例為外科就診。基礎組：112例，就診時年齡跨度19-56歲，均數(shù)值（47.23±3.19）歲;52例女，60例男;59例為內(nèi)科就診，53例為外科就診。組間無差異，P>0.05。

1.2方法

分診組：二級預檢分診管理，（1）一級分診：就診者入院后，由就診者講解個人資料，分診者負責觀察其相關癥狀，根據(jù)以上表現(xiàn)評估各項檢查，確定各內(nèi)容后，根據(jù)相關分診原則，對就診者實施一級分診。（2）二級分診：此次分診期間需掌握一級分診結果，判斷就診者就診方向，掌握就診者就診級別，以此控制就診者待診時間，并能維持較好秩序。其中就診級別根據(jù)就診者病情嚴重程度進行評估，同時要評估門診醫(yī)生工作量，合理調(diào)配等候情況。

基礎組：基礎分診管理，由就診者主動掛號，或由就診者進行預約，到達醫(yī)院后等級分診即可。

1.3觀察項目

分診情況主要從兩方面評估，其一為分診正確率，其二為分診糾紛。

管理質(zhì)量主要有四個維度，有分診流程、待診時間、人文關懷、分診環(huán)境等，0-100分，分診質(zhì)量高，分值高。

1.4統(tǒng)計學計算

SPSS24.0中，P<0.05，有意義，經(jīng)X2檢驗分診數(shù)據(jù)，并以百分數(shù)表示，經(jīng)t檢驗分診管理質(zhì)量，并以（均數(shù)±平方差）表示。

2.結果

2.1分診情況

分診正確率在分診組（97.32%）比基礎組（86.61%）高，分診糾紛在分診組（0.89%）比基礎組（7.14%）低，P<0.05。

2.2管理質(zhì)量

各分診模式下，管理質(zhì)量在分診組比基礎組高，P<0.05。

3.討論

分診直接關系到門診患者就診質(zhì)量，若存在錯誤分診的情況，會浪費患者待診時間，降低就診效率。基礎分診管理中重視計算機技術的應用，根據(jù)就診者掛號情況，為其完成分診工作，常存在機械性分診的劣勢。此類分診工作重點在于維持秩序，可合理分配資源，減輕分診人員壓力，但此過程均依靠就診者自主分診，可能存在分診錯誤的情況，就診者需行退換號處理，就診效率極差[3]。現(xiàn)階段二級預檢分診管理被重視，此分診方案中重視發(fā)揮分診人員的積極性，通過就診者主訴，初步掌握就診情況，后觀察就診者臨床表現(xiàn)等相關內(nèi)容，可協(xié)助就診者進行正確的分診，能節(jié)約就診時間。二級預檢分診管理的實施，特點體現(xiàn)在個性化，根據(jù)就診者具體情況把控分診各個環(huán)節(jié)，能徹底解決就診者的各項分診問題，可縮短就診等待時間，且能提升分診準確率。二級預檢分診應用期間，根據(jù)就診者需求，重新組織規(guī)范分診流程，能在分診人員主動意識下，為就診者提供各項分診服務，能保證分診準確率，可防止病情加重，讓各就診者得到迅速且準確的診療服務[4]。針對基礎分診管理，所呈現(xiàn)的劣勢較多，如分診準確率低、分診糾紛多等，均會降低就診者分診滿意度，也會影響門診工作質(zhì)量。而二級預檢分診管理則避免以上問題，在高分診質(zhì)量下，能讓就診者得到優(yōu)質(zhì)服務，在高管理質(zhì)量下，可減少不良分診事件，建議在各門診分診工作中使用。

綜上，二級預檢分診管理作用明顯，能保持高分診準確率，減少分診糾紛。

參考文獻：

[1]徐茂雨，彭秋瑩，向瑾. 門診二級預檢分診管理模式在改進門診質(zhì)量管理中的應用效果[J]. 飲食保健，2019，6（20）：289-290.

[2]梁成富， 肖玉英， 羅筱月，等. 持續(xù)護理質(zhì)量改進對門診預檢分診準確率及滿意度的影響分析[J]. 母嬰世界， 2018， 000（012）：215.

[3]林桂珍，邢云娣，李華嬋，等. 三級預檢分診制度在新型冠狀病毒肺炎疫情期間口腔專科醫(yī)院急診工作中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2020，20（10）：1405-1408，1415.

[4]王愛華. 持續(xù)護理質(zhì)量改進對新冠疫情期間門診預檢分診準確率及滿意度的影響分析[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2020， 018（011）：160-161.