分析精心護理在纖維樁聯合牙冠修復恒磨牙折裂牙中的應用效果及對患者焦慮情緒的影響

陳蘭

（江蘇省常州市中醫醫院鐘樓院區/常州市口腔醫院，江蘇 常州 213000）

0 引言

牙體缺損是臨床上常見的牙科疾病之一，主要因不同因素所引起牙體硬組織外形與結構損壞，進而會影響牙體正常咬合情況，嚴重影響患者的牙周組織和咀嚼功能[1-2]。恒磨牙折裂屬于較嚴重的牙體缺損疾病之一，臨床上通常采用根管治療，但治療后折裂牙會變得更易脆，因此目前常采用纖維樁聯合牙冠修復，能夠達到較好治療效果[3-4]。但由于患者在治療過程中常會出現較嚴重的情緒波動，因此給予患者有效護理措施能夠提高其依從性，達到較好的治療效果[5-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年1月至2020年2月就診的60例恒磨牙折裂牙患者予以研究，隨機將其分為對照組（常規護理）和觀察組（精心護理），各30例；觀察組男18例，女12例，年齡20～45歲，均值（32.54±1.65）歲。對照組男17例，女13例，年齡21～44歲，均值（32.56±1.68）歲。兩組基線資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，精心護理運用于觀察組，主要涉及護理步驟如下：①病情護理：在患者入院進行治療時，醫護人員需要對患者的牙齒具體情況進行檢查，為患者介紹出現牙體缺損的主要原因、癥狀、危害等，同時按照患者實際情況為其制定出有效治療方式，同時為患者介紹治療方式的內容、具體步驟等，提高患者對疾病的認識度，能更加積極地配合醫護人員治療工作。②環境護理：醫護人員在患者進行治療前，調整好患者座椅高度，準備好治療所需藥品、器械等，確保做好完善的治療準備。在患者進行治療時，若患者呈現出緊張狀態，醫護人員則需要與患者多進行交流與溝通，或者在治療室內播放輕柔的音樂，讓患者的不良情緒得到有效緩解，促使患者保持積極情緒狀態接受治療。③治療時護理：在治療期間，首先需要對患者的恒磨牙內殘留物進行清除，隨后再采用生理鹽水、雙氧水對牙體進行清洗，最后消毒處理；其次在對折裂牙進行結扎時，需要關注對患牙四周組織的保護，從而減少對四周組織造成的傷害，若患者在此期間出現不適感，則可通過舉手示意醫護人員；在行根管治療后需要將纖維樁置入，按照患者牙齒情況選擇圓柱形纖維樁，將根管進行磷酸侵蝕后采用清水清洗，隨后將纖維管置入根管。④心理護理：由于操作會讓患者感受到較劇烈的疼痛感，受到疼痛影響會產生不良情緒，使治療工作無法順利完成。因此在患者入院時要對其病情進行掌握，并且為其解釋發病的原因，治療所采用的方式，讓患者的緊張、焦慮等情緒減少，增加對醫護人員的信任感。⑤口腔護理：在完成修復后，對患者的口腔進行及時清洗，減少治療殘留物對患者口腔造成傷害，為患者講解治療后應如何進行患牙保護，并且盡量選擇維生素較高且刺激性較小的食物，例如維生素高的蔬菜水果、質地柔軟的粥類食物，從而減少對牙齒造成的傷害。指導患者在就餐時，盡量使用正常牙側進行咀嚼，并且盡量保持細嚼慢咽，從而避免對患牙造成二次損害。

1.3 效果判定

①兩組患者護理療效，顯效：咀嚼功能正常，無不良情況發生；有效：咀嚼功能恢復較好；無效：咀嚼功能恢復情況較差，牙周與尖周異常。

②兩組負性情緒評分比較，采用SAS和SDS評分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分數與負性情緒呈反比；T與T2分別為護理前、后。

③兩組生活質量評分比較，本次調查主要選擇SF-36（社會功能評定量表）對患者治療前后生活質量情況進行評估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會功能、活力等8項內容。每項分值滿分為100分，得分越高說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理療效

觀察組護理療效高于對照組，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理療效[n(%)]

2.2 兩組負性情緒評分比較

觀察組負性情緒評分低于對照組，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05），見表2。

表2 兩組負性情緒評分比較（,分）

表2 兩組負性情緒評分比較（,分）

2.3 兩組生活質量評分比較

治療前，兩組生活質量評分差異較小（P>0.05），與治療后對照組比較，觀察組生活質量評分高（P<0.05），見表3。

表3 兩組生活質量評分比較（,分）

表3 兩組生活質量評分比較（,分）

續表3

3 討論

在以往對殘冠、殘根進行修復時，主要選擇金屬材料進行修復工作，但是因金屬材料被腐蝕性較強，修復牙可能會出現褪色的情況，對牙齒整體美觀產生極大的影響[7-8]。近年，伴隨著醫療技術水平的提高，利用纖維樁進行牙體修復在臨床上的應用較普遍。因非金屬材料的可塑性較強、強度和抗腐蝕性均優于傳統金屬材料，在治療后患者出現牙冠松動脫落等不良情況較小，修復的成功率較高，具有較好的治療效果[9-10]。但是接受治療的患者常常因受到牙體受損對生活造成的影響，同時加上對修復治療了解程度較低，因此在治療前、治療期間、治療后均可能會產生嚴重的情緒波動情況，影響其正常治療工作開展，因此采取積極護理措施也是必要的[11-12]。

在選擇采用常規護理對患者進行干預時，通常由醫護人員對患者患牙狀況進行觀察，選擇有效的治療方式進行治療，能夠達到較好的治療效果；但是其缺陷在于未關注到患者的情緒變化情況，因此導致患者在治療期間出現負性情緒嚴重，導致無法正常開展治療工作[13]。精心護理是對常規護理進行優化的護理，主要針對患者病情的實際情況，通過全方位地對患者情緒、認知度等進行考量，通過在治療前對患者展開健康宣教，讓患者了解牙體缺損的危害性，并且更加了解治療的主要方式、步驟與意義，從而提高患者在治療期間的配合度。同時針對患者產生不良情緒的原因進行分析，為患者采取更加具有針對性的心理疏導措施，從而達到緩解不良情緒的作用；并且關注患者飲食情況，為患者每日飲食計劃、飲食習慣給出建議，減少對患牙的傷害，在給予患者更完善的護理措施后，能夠提高患者病情恢復速度，達到較好的護理效果[14-15]。

本研究結果表明，與對照組相比，觀察組護理療效偏高（P<0.05）；由此可見，給予患者更加全面的護理措施，能夠減少患者出現感染的情況發生，具有較好的護理效果，與對照組比較，負性情緒評分偏低（P<0.05）；由此可見在使用精心護理后，醫護人員更加關注患者的情緒狀態變化情況，讓患者保持積極的情緒參與治療；治療前，兩組生活質量評分差異較小（P>0.05），與治療后對照組比較，觀察組生活質量評分高（P<0.05），由此可見，在采用精心護理后，能夠提高患者病情恢復速度，改善患者生活質量。

綜上所述，采用精心護理在纖維樁聯合牙冠修復恒磨牙折裂牙中的效果顯著，利于減少患者的不良情緒，從而提高患者生活質量水平。