分析冠心病臨床護理中新型健康教育護理模式的應用效果

李淑萍

（湖北省應城市中醫醫院 心病腎病科，湖北 應城 432400）

0 引言

冠心病屬于臨床常見疾病類型，通常是由于動脈粥樣硬化所致，且依據世界衛生組織于1979年制定的方法得知，可將其分為心肌梗死、隱匿型冠心病、心絞痛、缺血性心肌病以及冠心病猝死五類。冠心病患者沒有發病年齡以及發病群體的區分，在各個年齡層皆有患病者，但伴隨我國人口老齡化趨勢的逐步明朗，老年群體中患有冠心病的概率值最高，而近幾年卻逐步呈現出年輕化的趨勢。由此，臨床上對于冠心病治療的重視度也逐漸提升，加之，冠心病具有較高發病率與病死率，因而需進行早期診斷才能盡快確定臨床治療方案，以便于提高患者的康復效果與生活質量[1-3]。目前，臨床上針對于冠心病，通常秉持先診斷后治療，再護理的原則，其中傳統教育對于冠心病患者的護理效果不太明顯，且未能全面提高冠心病患者的疾病認知度。因此，本次研究決定針對冠心病患者實行新型健康教育護理模式，并重點探析冠心病患者的臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年2月至2021年2月抽取二甲醫院心病腎病科收治的冠心病患者參與研究，并將130例隨機分為兩組——觀察組（65例）和對照組（65例）。對照組男39例，女26例，年齡60～75歲，平均（68.52±5.49）歲；觀察組男35例，女30例，年齡60～75歲，平均（68.72±5.47）歲。

1.2 方法

對照組：常規護理。

觀察組：新型健康教育護理模式。①教育宣傳。醫院需設立專門的健康教育小組，對患者實行新型健康教育護理模式。小組成員包括主管護師、責任護士，由主管護師擔任小組組長，通過了解并掌握患者的病情變化情況，合理安排并分配小組成員的護理任務。護理人員需依照患者的文化水平依次為其發放關于冠心病治療及護理注意事項、疾病預防等相關資料，同時結合圖片與視頻相聯合的形式，詳細為患者講解冠心病的誘發因素，臨床病癥、治療操作手段、護理流程等，以便于逐步強化患者的疾病認知度與健康教育掌握度[4-5]。②用藥安全指導。護理人員需將健康教育資料制成宣教卡，內容包括生活注意事項、疾病急救知識等，依次發放給患者，強化患者的用藥安全意識。護理人員在患者治療期間，需指導患者服藥，并提醒患者保持正確的用藥習慣，嚴格按照臨床醫師的叮囑選擇用藥形式，如口服、靜脈注射等。患者不可隨意增減藥物劑量，以避免出現較為嚴重的藥物不良反應，間接影響到冠心病患者的治療效果。服藥前，護理人員需詳細為患者講解藥物治療的禁忌證。以及不良反應等，并為其制定相應的預防措施，以便于及時解決患者的突發狀況。③心理護理。冠心病患者在治療期間通常會由于長時間的藥物治療，而出現焦躁、煩悶、恐慌、排斥等負性情緒，加之，冠心病患者尚未完全了解醫院治療水平與自身的康復效果，因而容易出現較為強烈的情緒波動。因此，護理人員需與患者保持持續性與耐心的溝通交流，及時了解患者的情緒變化，并通過正向心理輔導，如宣泄療法、心理暗示療法、音樂療法、肌肉放松療法等逐步安撫患者的波動情緒，并以親切溫柔的態度獲取患者的信任感，以便于及時消除患者的焦慮感與恐懼感。護理人員在護理期間仍需實時了解患者的內心實際想法，并為患者提供及時性的解答，按照以往病例為患者講解冠心病的治療進程以及患者在康復期間需要保持心態放松的必要性[6]。④飲食與運動護理。護理人員針對于患者病情的嚴重程度需為其制定適宜性、針對性的飲食運動方案，并提醒患者保持清淡飲食與少食多餐的飲食習慣，進而逐步提升患者自身的抵抗力。護理人員在指導患者進行運動鍛煉時，需適當調整運動強度，延長運動時間，并在運動后，指導患者多臥床休息，做好保暖工作。與此同時，護理人員需保障患者病房環境的安靜度與舒適度，定期清潔病房，避免交叉感染，以確保患者可得到充足的休息與良好的睡眠。

1.3 觀察標準

①比較兩組健康教育掌握度——依照冠心病患者病情變化及疾病認知度將其劃分為完全掌握、部分掌握、未掌握。

②比較兩組生活質量——選擇SF-36生活質量量表對患者的心理及生理狀態進行評測，評定條目包括有情感職能、精神健康、精力、總體健康、生理機能、社會功能、生理職能、軀體疼痛，分值各為100分，分值越高，健康狀況越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t、χ2檢驗計量資料（）與計數資料（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量比較

護理前，兩組評分值無統計學意義，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組的生活質量評分均高于對照組，兩組患者對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組生活質量比較（,分）

表1 兩組生活質量比較（,分）

續表1

2.2 兩組健康教育掌握度比較

觀察組的健康教育掌握度高于對照組，兩組患者對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組健康教育掌握度比較[n(%)]

3 討論

伴隨我國環境的變化與大眾生活方式的逐步改變，冠心病的發病率呈直線式上升，而此病的多發群體，經臨床資料顯示多為中年男性與絕經期女性。冠心病具有難治愈的特點，同時也具有治療難度大、發病率高、病死率高等特點，因而一旦出現冠心病患者，那么冠心病患者的家屬所承擔的經濟負擔與心理壓力也同樣巨大，同時也會給患者的生活質量與身心健康帶來嚴重影響[7]。因此，臨床上針對冠心病，通常秉持先診斷后治療的原則，即優先評估患者的疾病嚴重程度，再依據臨床診斷結果為其制定個性化的治療方案，最大限度提高患者的治療效果與治愈性。冠心病是常見的心臟疾病，且具有家族遺傳史群體的發病率較高，同時誘發冠心病的危險因素也同樣包括過度運動或過度勞累等。

現階段，依據相關研究顯示，冠心病以胸部不適、呼吸急促、呼吸困難、消化不良、出汗、疲勞乏力、頭暈、惡心、水腫等為主要表現形式。目前，臨床上針對冠心病通常選擇介入手術治療、藥物治療等治療方式對患者實行針對性治療。由于冠狀動脈粥樣硬化是誘發冠心病的常見病因，因而，若是增加動脈粥樣硬化危險的因素，則會增加冠心病的發生風險，如，血脂異常、慢性腎病、肥胖或超重、長期吸煙、酗酒、精神壓力大、高血壓、慢性炎癥、有冠心病家族史等。冠心病通常在50歲以上的中老年群體中具有較高發病率，且男性患病率高于女性。臨床上針對冠心病所選擇的藥物治療屬于治療冠心病的基礎，其治療藥物包括調脂藥物、抗血小板藥物、抗心絞痛藥物等。其次，病情穩定的冠心病患者通常選擇服用阿司匹林，來減輕胸部疼痛感，而冠心病患者在確診后，無論血脂水平是否升高，都需要適時服用調脂藥物，如，他汀類藥物、貝特類藥物以及膽固醇吸收抑制劑等。其中，抗心絞痛藥物的主要作用是預防發作與緩解癥狀，通常包括短效抗心絞痛藥物與長效抗心絞痛藥物，臨床醫師需依據冠心病患者的具體情況決定哪種藥物最適合患者，并且為其設計有效的用藥方案。本次研究針對冠心病患者治療效果的提升，在對其實行針對性治療后，便決定實施新型健康教育護理模式，快速緩解患者的臨床病癥，減輕患者的胸部疼痛感，間接提高患者的護理滿意度，以便于讓患者可快速恢復到正常的工作生活中，最大限度地減輕患者與家屬的經濟負擔與心理壓力。新型健康教育護理模式是以教育知識宣傳為核心內容的護理模式，而護理人員需依據疾病相關知識，如，疾病誘發因素、治療方式、臨床病癥、注意事項等，詳細為患者講解疾病的治療與護理進程[8-10]。新型健康教育護理模式是針對傳統健康教育的創新與優化，通過建立專門的健康教育護理小組，由專業素養與專業水平較高的護理人員，優先了解患者的疾病情況，并積極指導患者的康復訓練，為患者的飲食、運動、生活等實施專業化指導，督促患者保持健康的生活飲食方式與專業化的運動康復訓練，更好地提高患者的自護能力與疾病認識度，從而全面提高患者的生活質量，積極促進疾病轉優。

綜上所述，冠心病患者在治療期間給予新型健康教育護理模式，可顯著提高患者的生活質量與健康教育掌握度，且具有臨床價值。