血常規檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗效果觀察

郭艷，鄒司國，駱梅芳，黃鎮

（東莞市東城醫院，廣東 東莞 523000）

0 引言

貧血是臨床上常見病癥，發病原因為許多因素作用下紅細胞壓積、血紅蛋白含量和紅細胞計數出現減少的情況[1-2]。貧血有許多類型，包括巨幼性、出血性、地中海性和缺鐵性貧血等。對于貧血患者，其身體健康及日常生活都將受到影響，應及時進行鑒別診斷[3]。貧血臨床表現包括失眠、記憶力下降、頭疼和多夢等。長時間貧血會加重患者的身體組織出現缺氧情況，同時皮膚黏膜、神經系統等也會被影響[4]。臨床上，患者血液狀態可根據紅細胞參數進行評估，制定相關治療方向。在本研究中，選取2018 年1 月至2020 年12 月于我院治療的50 名患有貧血的患者為研究對象，確定為觀察組，同時選擇同時期50 名健康人員作為對照組，探究血常規檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過倫理委員會批準同意后，選取2018 年1 月至2020 年12 月于我院治療的50 名患有貧血的患者被選為研究對象，確定為觀察組，同時選擇同時期50 名健康人員作為對照組，對照組：男22 例,女28 例，平均（42.39±5.1）歲；觀察組：男25 例,女25 例，平均（41.28±4.9）歲。患者均簽署知情同意書,并通過倫理委員會,該研究在基本資料方面數據結果P>0.05，不具備統計學意義，本研究可進行公平實施。

1.2 排除與納入標準

納入標準：①患者可與周圍人員和醫護人員完成正常交流，具有清晰的意識；②觀察組研究對象均為貧血患者且符合診斷依據，對照組均為健康人員且各項診斷結果都為正常；③已排除其他疾病對本研究的影響，100 名研究對象未患有其他重大疾病。

排除標準：①近一個月內有使用過其他檢查方式，并可能對本次檢驗有影響；②惡性腫瘤人員、某些重要臟器嚴重損壞人員和傳染病人員；③患有精神疾病人員或意識不清晰人員；④臨床資料不足的人員。

1.3 方法

檢測前，用EDTA-K2 管采集兩組研究對象空腹肘靜脈血，采血量為2mL，整采血過程均為統一培訓合格的護理人員完成。采血后統一將血液樣本送至檢驗科及時檢測。檢驗時，需嚴格遵守各項操作標準，用希森美康五分類全自動血液細胞分析儀及其配套試劑，對采集血液進行檢測。整個檢測過程在2h 內完成，檢驗室溫度保持在25℃左右。本次研究對照組與觀察組均使用該檢測方法，檢測后對兩組研究結果進行對比分析。

1.4 觀察指標

觀察兩組研究對象的血常規指標變化情況：①紅細胞計數（RBC，3.5～5.5×1012/L）；②紅細胞體積分布寬度(RDW，<14.5%)；③紅細胞平均體積(MCV，82～96fL)；④血紅蛋白(Hb，110～160g/L)；⑤平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC，310～370g/L）；⑥紅細胞壓積（HCT，36%～50%）。

1.5 統計學方法

統計學方法采用SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組研究對象的血常規指標變化情況，觀察組紅細胞計數（3.89±0.70）、細胞平均體積(72.01±6.2)、血紅蛋白(85.98±3.71)、平均紅細胞血紅蛋白濃度（315.48±6.72）和紅細胞壓積（36.21±1.02）低于對照組，紅細胞體積分布寬度(23.14±1.28)高于對照組，對照組與觀察組最終數據結果P<0.05，具有統計學意義。詳細數據見表1。

表1 兩組研究對象的血常規指標變化情況（）

表1 兩組研究對象的血常規指標變化情況（）

3 討論

貧血是指患者外周的血細胞量低于正常水平的一種癥狀[5]。對于貧血人群，其生活質量和身體及生理都將受到負面影響，因此選擇一種合適的檢測方式十分重要[6-9]。血液檢驗是一種臨床上十分常見的有效、簡便、經濟的檢測貧血的方式，具有檢驗效果好、操作簡單、便捷性高和安全性高的特點，且紅細胞參數是現階段可以準確反應貧血狀態的指標，臨床可以結合分析紅細胞參數以明確其具體貧血類型[10-15]。

在本次研究結果中顯示，對比兩組研究對象的血常規指標變化情況，觀察組紅細胞計數（3.89±0.70）、細胞平均體積(72.01±6.20)、血紅蛋白(85.98±3.71)、平均紅細胞血紅蛋白濃度（315.48±6.72）和紅細胞壓積（36.21±1.02）低于對照組，紅細胞體積分布寬度(23.14±1.28)高于對照組，對照組與觀察組最終數據結果P<0.05，具有統計學意義。分析原因：缺鐵性貧血在臨床中主要指合成鐵元素的鐵、珠蛋白的水平顯著降低，繼而導致患者機體中合成血紅蛋白的能力持續下降，最終導致小細胞低色素性貧血產生。此外，若人體鐵元素長期處于不穩定狀態，則可能導致紅細胞持續處于充盈狀態，并導致紅細胞體積發生變化，最終導致紅細胞體積發生變化。近幾年來，隨著醫學檢驗技術的快速發展，醫療診治工作多依賴實驗檢驗結果進行判定，而對貧血類型實施鑒別與診斷的過程主要為血液檢驗，具有價格低廉、操作簡單、可鑒別多種類型貧血等特點，有效提升了貧血的篩查診斷水平。

說明血常規檢驗對貧血檢驗的效果較好，血常規檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷具有較高價值，可在臨床應用中進行推廣。

綜上所述，血常規檢驗對貧血檢驗的效果較好，血常規檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷具有較高價值，可在臨床應用中進行推廣。