6 000張出院帶藥處方合理性分析Δ

張井明，鄔曉嵐，黃 芳，沈甫明

(同濟大學附屬第十人民醫院藥學部，上海 200072)

出院帶藥是住院患者藥物治療過程中一個重要環節，是保證治療序貫性和完整性的重要步驟，也是容易發生安全隱患的一個節點[1]。出院帶藥不合理處方直接威脅到患者的用藥安全，直接或間接地為臨床用藥安全帶來巨大的隱患[2]。對出院帶藥處方進行有效管理和干預，可以有力促進藥物治療的連續性與協調性，提高患者的就醫滿意度[3]。同濟大學附屬第十人民醫院(以下簡稱“我院”)依據藥品說明書、《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范》等法律法規[4-5]，結合實際情況建立了適合我院的處方點評制度，定期對出院帶藥處方進行處方點評，并對點評結果進行歸納分析。除不合理處方外，還存在潛在相互作用的處方，因此，為保障出院患者的用藥安全、有效，需要調劑藥師和臨床藥師加強合作，針對不合理處方，調劑藥師加強審核并及時干預；針對存在潛在相互作用的處方，需要臨床藥師發揮作用，做好出院患者的用藥教育[6]。為了解我院出院帶藥處方存在的問題，本研究抽取近年來我院出院帶藥處方進行統計分析并提出干預措施，以促進處方規范管理和出院患者合理用藥。

1 資料與方法

抽取2019年3月至2020年2月我院出院帶藥處方6 000張。依據《處方管理辦法》《醫院處方點評管理規范》《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》、藥品說明書和公開出版的藥學書籍等，結合我院實際工作情況，對出院帶藥不合理處方及潛在相互作用處方進行分類匯總、統計分析。……