3 318張兒科常用免疫抑制劑處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)Δ

莫小蘭，鐘 岑，鐘緯璇，梁業(yè)梅，何艷玲，和 凡，歐定宏，陳怡祿#

(1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部，廣東 廣州 510623； 2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 廣州 510168； 3.廣東藥科大學(xué)藥學(xué)系，廣東 廣州 510006)

免疫抑制劑是一類能通過抑制與殺傷機(jī)體免疫細(xì)胞(T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等)的增殖和功能，或影響抗體形成，從而抑制免疫反應(yīng)的藥物。在臨床上被用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病等疾病的治療，在延長移植物存活時(shí)間、延緩免疫病病情發(fā)展及惡化方面具有重要作用[1]。常見的新型免疫抑制劑有他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯及西羅莫司等。然而，隨著免疫抑制劑在兒科的廣泛應(yīng)用，不合理用藥現(xiàn)象逐漸增多。免疫抑制劑的不良反應(yīng)較多，且兒童患者的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)顯著異于成人，使用不當(dāng)容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，可能對(duì)患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響。為了促進(jìn)兒童患者免疫抑制劑的合理使用，本研究對(duì)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(以下簡(jiǎn)稱“我院”)使用他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯及西羅莫司等常用免疫抑制劑的處方進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)出目前存在的用藥問題，為今后免疫抑制劑的合理使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

運(yùn)用我院的處方分析系統(tǒng)，提取2019—2020年我院兒科涉及使用免疫抑制劑(他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯及西羅莫司)的全部處方，從中隨機(jī)抽取3 318張。處方診斷涵蓋的疾病種類包括器官移植，干細(xì)胞移植，腎臟、風(fēng)濕免疫性疾病，中樞神經(jīng)免疫性疾病及血管、淋巴管疾病等。……