基于治療藥物監(jiān)測的舍曲林在抑郁癥患者中血藥濃度/劑量比的影響因素分析Δ

譚亞倩，陳紫琦，劉舒靜，李曉琳，肖 桃，黃善情，溫預(yù)關(guān)，尚德為#

(1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 廣州 510370； 2.廣州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，廣東 廣州 511436)

抑郁癥已成為全球第三大疾病負(fù)擔(dān)[1]。舍曲林是抑郁癥治療的一線用藥[2-3]，其主要在肝臟中代謝為無活性的N-去甲基舍曲林[4]。本課題組在舍曲林臨床藥物濃度監(jiān)測的過程中發(fā)現(xiàn)其血藥濃度差異較大。盡管有大量研究結(jié)果顯示，抑郁癥患者對舍曲林的耐受性良好[5-7]，但研究其在臨床應(yīng)用中的個(gè)體化差異仍然是有必要的，通過探討舍曲林血藥濃度的影響因素，有助于解釋其臨床反應(yīng)的個(gè)體化差異，也有助于臨床醫(yī)師調(diào)整給藥方案。同時(shí)，舍曲林是神經(jīng)精神藥理學(xué)與藥物精神病學(xué)協(xié)會(arbeitsgemeinschaft für neuropsychopharmakologie und pharmakopsychiatrie,AGNP)精神科治療監(jiān)測指南中推薦進(jìn)行濃度監(jiān)測的藥物[8]。本研究通過回顧性分析廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(以下簡稱“我院”)進(jìn)行舍曲林血藥濃度監(jiān)測的住院患者資料，探討舍曲林血藥濃度/劑量比(C/D)的影響因素，為舍曲林的個(gè)體化用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集2019—2020年在我院進(jìn)行過舍曲林治療藥物監(jiān)測的抑郁癥患者的性別、年齡、身高、體重、給藥劑量、給藥頻次、聯(lián)合用藥以及穩(wěn)態(tài)血藥濃度等資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)需為住院患者，病歷資料記錄完整；(2)診斷為抑郁癥；(3)在我院監(jiān)測過舍曲林的血藥濃度且血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)門診患者及外院外送標(biāo)本者；(2)資料不齊患者；(3)采血點(diǎn)未達(dá)到穩(wěn)態(tài)谷濃度者；(4)血藥濃度為0 ng/ml或者超過定量范圍者；……