頭孢噻利致藥品不良反應文獻分析

周 偉，楊 爽，陳 鳴，封 亮，王文娥

(西安交通大學第一附屬醫院藥學部，陜西 西安 710061)

頭孢噻利是1998在日本上市的一種新型注射用的第4代頭孢菌素類抗菌藥物，其可以通過抑制細菌細胞壁黏肽鏈的交叉連接而影響細胞壁的合成，產生廣譜的殺菌效應，兩性離子的結構特性使其能夠迅速穿過細菌細胞膜在細胞內富集，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌活性。而且，頭孢噻利對β-內酰胺酶有較高的穩定性，耐藥性相對較低，毒性反應較少，安全性較高，已成為一種治療嚴重感染的重要抗菌藥物，被臨床廣泛應用于呼吸道感染、尿路感染、血流感染、皮膚軟組織感染和婦產科感染等多種感染。作為重癥感染常用藥物，頭孢噻利的藥品說明書提示其不良反應有休克、過敏、痙攣、意識障礙、腎臟障礙、血液障礙、大腸炎、皮膚障礙、間質性肺炎、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥以及維生素K、維生素B缺乏癥，還有其他如全身倦怠感、頭痛、呼吸困難、末梢冷感、低血壓、惡心及嘔吐等不良反應，但并未對其不良反應發生的頻度、嚴重程度及預后等信息進行具體描述。上市初期，研究認為頭孢噻利臨床耐受性良好，不良反應發生率較低且癥狀大多輕微，停藥后短期內可恢復正常[1]。近年來，隨著頭孢噻利在臨床應用的不斷深化，其不良反應的報道也逐漸增多。因此，本研究對頭孢噻利上市以來的藥品不良反應(adverse drug reaction，ADR)相關臨床資料進行回顧性統計分析，尋找其ADR發生的規律和特點，以期為臨床安全用藥提供參考依據。……