藥學類專業本科學生《實踐中藥學》學情與課程開設可行性分析

吳發明，聶緒強，姚秋陽，孫成新，張玉金，劉 莎

(遵義醫科大學，貴州 遵義 563000)

中藥文化是我國傳統文化的重要組成部分[1]，非典、新冠肺炎的治療等實踐證明中西醫結合是保證我國人民健康的需要，也是我國醫學發展的必然趨勢[2-3]。因此，在藥學本科教育過程加強中藥學基礎知識和技能的培養必然是未來藥學教育發展的趨勢，藥學是醫學的基礎，中西醫的有機結合必然需求大批既精通現代藥學又懂傳統中藥的綜合性人才[4-5]。《實踐中藥學》是計劃針對醫學院校藥學類專業本科生開設的一門補充性質的課程，主要是為了彌補藥學類專業本科生培養過程中傳統中藥實踐技能培養的空白。課程內容包括基礎理論知識、藥用植物鑒別、中藥資源調查、中藥生產、中藥鑒定、中藥質量檢驗以及中藥加工炮制等方面的實踐內容。通過對《實踐中藥學》的學習，能夠讓藥學類專業本科學生熟悉和了解中藥從田間生產到臨床應用整個過程中的基本技術和關鍵技能，重點培養學生的動手操作能力，培養學生“做”的能力。為推動區域健康產業發展和保證人民健康培養合格的綜合型、技能型、中西結合的藥學人才。本文是以《實踐中藥學》課程建設前期進行的系統摸底結果為前提，在問卷調查的基礎上系統分析《實踐中藥學》開設的可行性和開設價值，為課程的順利開設和實現培養人才目的奠定基礎。

1 研究設計

本研究針對的對象為遵義醫科大學藥學院本科二至五年級在校生。采取自制問卷、不記名填寫調查的方式，現場發放，即時回收。問卷共包括兩大部分：第一部分為《實踐中藥學》課程介紹；第二部分為調查內容，包括12道題目，其中11道客觀題、1道主觀題，采取單選與多選相結合的模式，主要包括基本情況、對實踐中藥學的興趣度、興趣來源和興趣點、中藥學相關知識的基礎情況和獲取途徑、對《實踐中藥學》課程建設方面的建議等方面[6]。

2 調研結果

2.1 基本情況

本研究一次性發放紙質問卷500份，回收500份，回收率為100.00%，其中有效問卷488份，無效問卷12份，合格率為97.60%。本調查研究共收集到的488份有效問卷中，制藥工程專業學生149人，占總人數的30.53 %，占比最大；其次為臨床藥學專業學生133人，占總人數的27.25 %；藥學專業學生122人，占總人數的25.00%；藥劑學專業學生人數最少，為86人，占總人數的17.62 %。488名參與調查的本科生中按年級分則表現為年級和參與人數呈負相關，年級越高，參與人數越少，大二學生166人，占總人數的34.01%；大三學生154人，占總人數的31.56%；大四學生133人，占總人數的27.25%，這種趨勢一方面可能和不同年學生課程負擔相關，另一方面也可能和學生受其他社會因素影響有關，如兼職、找工作等；大五學生僅35人，占總人數的7.17 %，這是因為遵義醫科大學藥學類專業僅臨床藥學有大五，學生人數相對較少。研究對象年齡分布在17～24歲，男生240名，占總人數的49.18%，男女比例近1∶1。具體情況詳見表1。

表1 研究對象年級、性別及年齡分布情況(人)

2.2 調查結果分析

2.2.2 藥學類專業本科生對《實踐中藥學》的興趣度

藥學類專業本科生對《實踐中藥學》的興趣度極高，參與調查的488名本科生中對《實踐中藥學》非常感興趣的藥學本科生有107名，占總調查人數的21.93%；比較感興趣的藥學本科生205名，占總調查人數的42.01%，占比最大；有點興趣的藥學本科生110名，占總調查人數的22.54%；沒有明確表示感興趣與否的藥學本科生63名，占總調查人數的12.91%；明確表達對《實踐中藥學》不感興趣的藥學本科生僅3名，占總調查人數的0.61%。對《實踐中藥學》感興趣的藥學本科生總共422名，占總調查人數的86.48%，見圖1。對《實踐中藥學》的興趣度男生和女生存在一定差異，男生感興趣人數占男生總數的88.33%，女生感興趣人數占總人數的84.68%。各年級之間也存在一定差異，大二和大五本科生對《實踐中藥學》感興趣占比最高，分別為89.76%和88.57%，大三學生為85.71%，大四學生占比最低，為82.71%，見圖2。

圖1 興趣度年級分布

圖2 興趣度性別分布

2.2.2 藥學類專業本科生對《實踐中藥學》的興趣來源

調查發現藥學類專業本科生對《實踐中藥學》之所以感興趣主要是受到傳統文化、未來工作可能需求、日常生活需求以及家庭熏陶等幾個方面的影響。作為中國人自小受到傳統文化的熏陶，中醫藥文化浸透到每個人的血液中，對于大學生來講都或多或少了解一些中醫藥知識，甚至部分學生表示從一些影視劇中學到了不少中醫藥的知識，如紅花打胎、砒霜有劇毒等。排在第二的是出于對未來工作需求的考慮，藥學類專業本科生絕大多數畢業后會進入醫院藥房、醫藥企業等從事與醫藥行業密切相關的工作。我國衛生系統具有中西醫并行的醫療體系特色，這要求藥學類專業學生具備一定的中藥學知識和技能，一半以上的畢業學生選擇了工作需求說明很多學生對未來的職業愿景有了一定的規劃。37.50%的學生選擇了日常生活需要，調查發現近年來普通家庭對傳統中醫藥養身保健的需求激增，人參、西洋參、三七及靈芝等被廣泛應用，在這個變化過程中對名貴中藥真偽鑒別以及其他藥材安全性、有效性等方面的知識就成為普通家庭對傳統中藥的重點需求，也是促使學生對傳統中醫藥技能感興趣重要原因。家庭影響主要來自有家人或親戚從事傳統中醫藥事業的學生，見表2。

表2 藥學類專業學生對《實踐中藥學》的興趣來源

2.2.3 藥學類專業本科生對《實踐中藥學》關注的側重點

《實踐中藥學》是一門以實踐能力培養為目標的綜合性課程，課程圍繞常用中藥和貴州道地藥材，突出多學科知識的相互滲透和中藥學的基本技能，培養學生加強對中藥的自主學習和研究能力。通過《實踐中藥學》的學習，使學生總體了解中藥學學科中中藥資源、中藥鑒定、中藥生產以及中藥炮制加工等的基本過程。調研過程中發現，學生對《實踐中藥學》期望學習的側重點各不相同，對藥材生產相關的技術是學生的首要目標，有87.3%的學生選擇了此項，這可能和貴州地區近年來大力發展中藥產業助力脫貧有直接的相關性。其次為藥材鑒定和臨床應用方面的需求，選擇的學生分別為76.23%和73.98%；選擇藥材炮制、質量檢驗和植物鑒定的學生相對較少，分別為55.33%，43.85%和38.93%。此外，還有36.89%的學生填寫了其他項，主要關注點有野生藥材采集、中藥材市場行情、如何銷售家鄉所產藥材以及藥材生意好不好做等，見表3。

表3 藥學類專業學生《實踐中藥學》關注的側重點

3 《實踐中藥學》課程開設可行性分析

3.1 《實踐中藥學》的特色與價值

《實踐中藥學》課程內容將整合傳統的驗證性、單一性、簡單化的實驗項目，按照現代藥學與傳統中藥基礎的教學要求，開發設計性和綜合性實驗項目。實現課程內容由“單一型”向“綜合型”轉變；方法由“示范型”“驗證型”向“參與型”“開發型”“研究型”轉變；該課程所設立的實踐項目與理論教學內容既相對獨立，又有機結合，包括了基本理論，設計、創新、綜合性實踐，虛擬仿真實踐和研究性實驗等內容豐富的實踐項目。理論、實踐并行，以學生實踐學習為主，使學生能更加全面學習和掌握中藥學科的相關知識和基本技能。多學科交叉，貫穿中醫藥學理論與實踐及其現代研究的始末，讓學生全面了解中醫藥系統學習和研究的內容與方法體系。

3.2 《實踐中藥學》開設的必要性

參與調研的488名藥學類專業本科生中422名學生認為有必要開設《實踐中藥學》，占總人數的86.48%；66名學生沒有明確表達自己的意愿，占總人數的13.52%。整體情況說明學生對《實踐中藥學》的認可度較高，對開設《實踐中藥學》具有很高的期望值。醫學院校藥學類本科學生對中醫藥知識的學習熱情極高，但受到課時的限制，理論課程難以深入展開，特別是實踐技能培訓方面幾乎空白。因此，教學團隊經過調研和學生的深入交流溝通后認為建設《實踐中藥學》十分有必要，該課程能夠有效地補充中藥相關理論課程的不足，滿足學生的學習需求，提高學生的培養質量。

3.3 目前開設《實踐中藥學》存在的困難

《實踐中藥學》課程建設存在的困難主要包括：①教學基礎相對薄弱，本課程為新開課程，教材、講義等均為教研室自編，缺乏系統性；②場地、設施設備缺乏，雖然擁有一定的教學和實踐場地，但對于本課程來說尚不充足，例如顯微鑒定、理化鑒定，栽培教學場地尚無著落，需要后期建設；③學生基礎相對薄弱，藥學院學生主要專業課為現代藥學，由于受到課程設置客觀因素的限制，學生雖然對中醫藥的興趣濃厚，但學習傳統中醫藥的課時極其有限，因此基礎非常薄弱；④教師相對缺乏，生均教師數量遠遠比不上發達地區，且由于各種原因，目前授課教師更注重科研，教學積極性不高；⑤區域經濟落后，導致投入教育的資源極其有限，生均投入的教學資源遠低于平均水平。

3.4 學生對《實踐中藥學》課程建設的建議

參與調研的488名學生中312名對《實踐中藥學》課程建設提出了寶貴意見，學生的參與度為63.93%。其中建議出現頻率較高的有：①教學課時太少，建議增加更多的實踐環節；②建議將《實踐中藥學》設置為專業基礎課；③《實踐中藥學》考核取消卷面考試；④增加在中藥材種植基地，生產企業實習的機會；⑤完善教師隊伍，特別需要具有豐富實踐經驗的教師。此外，學生對實踐教學基地，包括藥用植物園建設、標本館建設等提出了不少建設性意見。這些建議為后期《實踐中藥學》的建設和發展提供了有力的依據和借鑒。

4 結語

綜上所述，針對當前醫學院系藥學類專業本科生我國傳統藥學(中藥)基礎教育的不足和學生對傳統醫藥學基本技能學習的需求及社會發展對藥學類人才知識面與動手能力要求的變化都促使我們在藥學類本科生教育過程加強對傳統中藥基本技能的培訓。在有限的教學時間內提升藥學類本科生的中藥學基本技能開設一門以實踐為主體的選修課程十分必要。通過充分調研，結果表明學生對《實踐中藥學》的需求度、認可度和期望值都非常高，因此開設《實踐中藥學》的選修課程具有很高的可行性。但是開設這樣一門綜合性新課程，從無到有的過程需要進行大量的準備工作。總之，《實踐中藥學》的建設和教學過程中需要不斷地完善，通過不斷的改革推動學科發展，為培養出能夠滿足當前社會所需求的中西藥結合的綜合技能型人才奠定基礎。