BOPPPS模型的混合式教學(xué)在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

高鳳云，張 曉，潘芬忠，劉 燕，王 波

(1.銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系外科護(hù)理教研室；2．銅陵市人民醫(yī)院肝膽外科，安徽 銅陵 244000)

2018年4月，教育部在“關(guān)于印發(fā)〈教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃〉的通知”中提到：教育信息化是教育系統(tǒng)改革發(fā)展方向之一，要求更新教育理念，改革教育模式[1]致使教師實(shí)施教學(xué)活動(dòng)場(chǎng)所不再局限于課堂面授教學(xué)，將網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)(Online Learning)與傳統(tǒng)面授教學(xué)(Face-to-Face Learning)有機(jī)結(jié)合，開展線上線下混合式教學(xué)模式成為職業(yè)院校重要教學(xué)改革舉措。因此，為促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，我院籌建了智慧職教輔助教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)。同時(shí)為保證混合式教學(xué)中線上學(xué)習(xí)質(zhì)量，避免線上護(hù)生刷視頻、刷課件的現(xiàn)象，我院外科護(hù)理教研組引入BOPPPS(Bridge-in Objective Pre-Test Participatory Learning Post-Assessment Summary)模型[2]，該模型是近年來在歐美國(guó)家廣泛采用的模塊化教學(xué)方法。設(shè)計(jì)線上線下教學(xué)活動(dòng)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用整群抽樣從我校2018級(jí)三年制高職護(hù)理12個(gè)班級(jí)中抽取4個(gè)行政班級(jí)，用擲硬幣的方法將其中兩個(gè)班級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組(n=128)，另外兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照組(n=126)。實(shí)驗(yàn)組男生15人，女生113人，平均年齡(19.79±2.57)歲，入組前綜合測(cè)試成績(jī)(70.87±2.43)分。對(duì)照組男生12人，女生114人，平均年齡(19.21±2.37)歲，入組前綜合測(cè)試成績(jī)(71.36±2.35)分；兩組護(hù)生的性別(χ2=0.000，P=0.927)、年齡 (t=0.146，P=0.920)、成績(jī)(t=1.126，P=0.934)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。兩組學(xué)生均由同一組具有雙師素質(zhì)、責(zé)任心強(qiáng)、教齡超過10年的教師任教，使用培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、教材、考核方案相同均相同。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)教學(xué)方法。理論內(nèi)容教師用多PPT結(jié)合板書進(jìn)行講授、討論等形式開展， 學(xué)生通過聽課、記錄筆記，最后再總結(jié)反饋。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容由教師展示實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)并示教，然后學(xué)生分組模擬練習(xí)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用基于BOPPPS模型的混合式教學(xué)方法。該模式包含Bridge-in(導(dǎo)入)、Learning Objective(學(xué)習(xí)目標(biāo))、Pre-Test(預(yù)評(píng)價(jià))、Participatory Learning(參與式學(xué)習(xí))、Post-Assessment(后評(píng)價(jià))、Summary(總結(jié))六個(gè)階段。

1.2.2.1 課前準(zhǔn)備 (1)在智慧職教云課堂建課程。依據(jù)臨床崗位任務(wù)和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)在每個(gè)知識(shí)模塊下創(chuàng)建電子課件、電子教案、授課視頻、教學(xué)案例、教學(xué)圖片、動(dòng)畫、題庫(kù)、閱讀材料和拓展資源9個(gè)項(xiàng)目。教學(xué)課件由教研團(tuán)隊(duì)制作完成，習(xí)題來源于本校外科護(hù)理試題庫(kù)，視頻資料來源于國(guó)家教學(xué)資源庫(kù)和本教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的外科護(hù)理大規(guī)模在線開放課程。(2)建立線上同步班級(jí)。教師進(jìn)入線上班級(jí)在課前發(fā)布輔助學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)指南和學(xué)習(xí)任務(wù)，為課前導(dǎo)入做好準(zhǔn)備。(3)培訓(xùn)學(xué)生。用PPT對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生培訓(xùn)BOPPPS模型和使用云課堂方法。

1.2.2.2 線上線下混合式教學(xué) (1)課前導(dǎo)學(xué)、前測(cè)(線上學(xué)習(xí))。上課前1周教師針對(duì)模塊知識(shí)需求，精心選取教學(xué)視頻、動(dòng)畫和測(cè)試題，通過云課堂發(fā)布。要求學(xué)生自主在線學(xué)習(xí)，在課堂活動(dòng)前24h通過云課堂提交前測(cè)題，以便教師了解學(xué)生課前階段存在問題和學(xué)習(xí)難點(diǎn)。(2)參與式學(xué)習(xí)(線下學(xué)習(xí))。教師依據(jù)課前線上測(cè)試結(jié)果調(diào)整授課內(nèi)容，采取案例導(dǎo)入、情景模擬法、小組討論、啟發(fā)式等多樣化教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)護(hù)生全方位參與學(xué)習(xí)。依據(jù)隨堂測(cè)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整精講內(nèi)容，提高課堂教學(xué)效率。(3)課后測(cè)試、總結(jié)。課后測(cè)試了解學(xué)生知識(shí)掌握程度，針對(duì)存在的薄弱點(diǎn)布置線上作業(yè)，學(xué)生鞏固練習(xí)。以燒傷病人護(hù)理為例介紹BOPPPS模型中6個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和安排，見表1。

表1 基于BOPPPS 教學(xué)模型的“燒傷病人的護(hù)理”混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

1.2.3 測(cè)評(píng)與調(diào)查 (1)期末總成績(jī)測(cè)評(píng)。教學(xué)結(jié)束1周后，采用相同試卷在同一時(shí)間對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試， 試卷題型和護(hù)士資格證考試題型相同：A1型選擇題、A2型選擇題、A3/4型選擇題， 總分100分，采用答題卡作答。實(shí)訓(xùn)操作考試：從10項(xiàng)操作中抽取2項(xiàng)考核，每項(xiàng)操作由外科教研組的一名校內(nèi)專職教師和校外一名的兼職教師按考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分取平均值。知識(shí)模塊測(cè)試成績(jī)?nèi)∷心K測(cè)試成績(jī)的平均成績(jī)。依據(jù)我院教務(wù)處規(guī)定：期末總成績(jī)=模塊階段測(cè)試成績(jī)×20%+技能考核成績(jī)×20%+期末理論考試成績(jī)×60%。(2)問卷調(diào)查。調(diào)查問卷包括自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表和學(xué)習(xí)策略評(píng)價(jià)量表兩部分。實(shí)驗(yàn)前，由授課教師進(jìn)行無記名現(xiàn)場(chǎng)分別發(fā)放自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表254份和學(xué)習(xí)策略評(píng)價(jià)量表254份。課程考試結(jié)束后，由授課教師次進(jìn)行無記名現(xiàn)場(chǎng)分別發(fā)放自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表254份 和學(xué)習(xí)策略評(píng)價(jià)量表254份，兩次回收率、有效率均為100%。①自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)。選用張喜琰[3]編制的《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》。量表分為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)(8個(gè)題項(xiàng))、學(xué)習(xí)合作能力(5個(gè)題項(xiàng))、自我管理能力(11個(gè)題項(xiàng))和信息素質(zhì)(6個(gè)題項(xiàng))四個(gè)維度，共30個(gè)題項(xiàng)。每個(gè)題項(xiàng)采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分范圍為30 ～ 150分，反題采用反題評(píng)分。得分越高，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。該量表的Cronbachs系數(shù)為0.8223，具有較好的信度和效度。②學(xué)生學(xué)習(xí)策略評(píng)價(jià)。選用楊易[4]編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)策略量表》。問卷含有四個(gè)維度：認(rèn)知策略、情緒策略、元認(rèn)知策略和資源管理策略，共有49個(gè)題項(xiàng)，每個(gè)題項(xiàng)采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分范圍為49～245分，得分越高，護(hù)生的學(xué)習(xí)策略水平越高。該量表Cronbachs系數(shù)為0.93，具有較好的信度和效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入數(shù)據(jù)，選用SPSS 20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，兩獨(dú)立樣本用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生課程考試成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組的作業(yè)成績(jī)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)、期末考試成績(jī)及綜合成績(jī)均高于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組護(hù)生外科護(hù)理學(xué)期末總成績(jī)比較

2.2 兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較干預(yù)前，兩組在自主學(xué)習(xí)能力及其維度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。干預(yù)后，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表3。

表3 兩組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較

2.3 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)策略水平比較干預(yù)前，兩組學(xué)習(xí)策略水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)策略水平總分及各維度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組護(hù)生干預(yù)前后學(xué)習(xí)策略水平的比較

3 討論

3.1 混合式教學(xué)有利于提高護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度從表2可知，兩組學(xué)生模塊階段測(cè)試、技能考核、理論考核結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說明基于BOPPPS模型的混合式教學(xué)能夠提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。基于BOPPPS模型的混合式教學(xué)改革是將線上線下混合式教學(xué)分成六個(gè)模塊，有效規(guī)范教學(xué)設(shè)計(jì)，提煉、整合枯燥的專業(yè)知識(shí)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，引入興趣點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師把學(xué)習(xí)目標(biāo)貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程，設(shè)計(jì)合理教學(xué)手段，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)。保證了線上線下教學(xué)質(zhì)量，學(xué)習(xí)前后及時(shí)預(yù)評(píng)價(jià)和后評(píng)價(jià)，免重復(fù)知識(shí)的講解，保證學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。靈活采用多種教學(xué)方法調(diào)動(dòng)護(hù)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中，提高了課堂教學(xué)的活力，明確學(xué)習(xí)任務(wù)。這與以學(xué)生為中心的教學(xué)理念一致，滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，高效利用課堂教學(xué)時(shí)間，這與祝睿[5]的研究相一致。

3.2 混合式教學(xué)有利于提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力從表3可知，基于BOPPPS模型的混合式教學(xué)改革，在課程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力及信息質(zhì)量四個(gè)維度得分和總得分均顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。說明該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。這與沈旭君[6]等人研究一致。BOPPPS模型其核心有兩點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)學(xué)生全面參與式學(xué)習(xí)，而不是聽講；二是及時(shí)獲取學(xué)生的反饋信息，調(diào)整后續(xù)教學(xué)活動(dòng)。該模型能夠充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，體現(xiàn)了教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體的地位，體現(xiàn)了教師“導(dǎo)師”的作用。線上線下混合式教學(xué)，要求護(hù)生課前通過云課堂預(yù)習(xí)發(fā)布資源，完成思考題，遇到困難鼓勵(lì)學(xué)生查閱資料并在小組內(nèi)開展討論，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。課堂上教師采用案例教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等方式引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生交流討論，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中，在課堂內(nèi)完成知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化。課后要求護(hù)生進(jìn)入云課堂完成測(cè)試和總結(jié)，監(jiān)測(cè)目標(biāo)達(dá)成度，督促護(hù)生對(duì)于檢測(cè)出的模糊知識(shí)模塊，進(jìn)入云課堂繼續(xù)鞏固學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方式靈活，不受地點(diǎn)時(shí)間限制，學(xué)生可以根據(jù)自己的進(jìn)度和喜好，充分發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格，滿足“00后”學(xué)生的需求。

3.3 混合式教學(xué)模式有利于改善學(xué)生學(xué)習(xí)策略由表4可知,實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)策略總分和各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.01)，說明基于BOPPPS模式的混合教學(xué)提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)策略水平，這與薛俊琳[7]等人研究結(jié)果一致。學(xué)習(xí)策略是評(píng)定護(hù)生學(xué)習(xí)和思考能力的根本標(biāo)志，也是影響學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量的重要因素[8]。BOPPPS模型引導(dǎo)護(hù)生循環(huán)式完成線上線下學(xué)習(xí)任務(wù)，借助職教云平臺(tái)，護(hù)生獲得豐富的學(xué)習(xí)輔助資料，線上討論區(qū)和線下參與式學(xué)習(xí)方式增強(qiáng)了護(hù)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)同學(xué)之間互助學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)策略水平。

4 小結(jié)

BOPPPS模式借助云課堂不僅能更好地滿足學(xué)習(xí)者的需求，改變護(hù)生的學(xué)習(xí)方式，方便護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，還能規(guī)范教學(xué)過程和教學(xué)設(shè)計(jì)，提前在云課堂發(fā)布導(dǎo)言語(yǔ)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生快樂學(xué)習(xí)，積極參與教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，學(xué)生可以通過課堂教學(xué)評(píng)價(jià)幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的盲點(diǎn)，確保混合教學(xué)的質(zhì)量，值得推廣。但實(shí)施BOPPPS模式，需要教師能科學(xué)處理教材，遴選合適的教學(xué)資源，及時(shí)查看任務(wù)完成度，動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，才能保證教學(xué)效果。