混合式教學法在醫學寄生蟲課程中的應用

熱比亞·努力，再海比亞·艾合買提，李 瑞，張 冰，單驕宇

(新疆醫科大學 基礎醫學院 人體寄生蟲學教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

“雨課堂(rain classroom)”是由清華大學學堂在線與在線教育辦公室共同研發的一種新型網絡智慧教學工具[1]。通過將教學工具巧妙融入到微信與PowerPoint，實現師生多層次、全方位的互動。“雨課堂”驅動教學探微，可以全面采集學習相關線上數據。“雨課堂”有利于推進多種方式師生互動，形成性評價和線上線下混合式教學(blending teaching)。混合式教學是將傳統課堂教學手段、 教學方法與新型網絡智慧教學手段和資源相融合，增加師生線上線下互動， 培養學生線上線下自主學習能力和創造性，發揮教師的引導和監督作用，以達到提升教學效果的目的[2-3]。

“醫學寄生蟲學(medical parasitology)”是一門臨床醫學和中醫學等專業的基礎必修課程。隨著中國國民經濟的提升，醫療衛生條件的完善優化，人體寄生蟲病越來越少見。因此中醫類專業等非臨床專業的學生對本門課程興趣不是很高。但是人體寄生蟲病尚未完全消除，在中國有些地區依然成為了當地的地方病。 “一帶一路”倡議的提出使中國將會面臨輸入性寄生蟲病的新挑戰[4]。目前新疆醫科大學中醫類專業醫學寄生蟲學課程面臨學時偏少，教學內容多，教學任務重等問題。因此怎么樣在有限學時內講授全面的知識，怎么樣提高課堂效果和學生興趣成為了師生的關注點。為了促進本校中醫類專業學生“醫學寄生蟲學”課程的教學質量和學生對本課程的興趣，本研究在中醫類專業醫學寄生蟲學課程中引入了基于“雨課堂”的混合教學法，評價其效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該校2017級中醫學和針灸推拿學專業2個班級作為教學研究對象，總共105人。對照組是中醫學2017級，實驗組是針灸推拿學2017級。兩組學生來校時的學習成績、生源地、年齡等方面差異無統計學意義，本課程由同一組教師授課。

1.2 研究方法

對照組采用多媒體PPT結合板書的傳統教學方法；實驗組采用傳統教學+雨課堂的混合式教學法。改革貫穿課前、課中、課后教學環節。1)課前：在“雨課堂”插件上建立網絡虛擬班級，給學生提供二維碼，讓全班同學進入班級。教師依據課程教學大綱和教學內容，認真編輯教學PPT(Microsoft Office PowperPoint)和預習內容，上課前用“雨課堂”給學生發布，共發布課前預習PPT有6個(包括自學內容)。講解重點蟲種前，發布相關寄生蟲病案例有4個，使學生提前分析討論，提出問題。同時推送中國大學慕課(massive open online course,MOOC)網上醫學寄生蟲學相關資源[慕課、微課(microlecture)等]10項。課前學生在雨課堂手機端收到教師推送的教學案例資源，自主學習教學內容，通過查閱資料，小組討論等方式尋找案例答案。2)課中：教師以傳統教學法講解教學內容，課中學生可以用手機“雨課堂”查看授課PPT，可以與老師互動反饋。教師也在課堂中用手機“雨課堂”進行隨機點名、提問，查看學生的知識點掌握程度和反饋情況。課堂中，教師發布授課PPT有8個。根據學生點擊“不懂”的PPT強調教學重點和難點。最后留10 min左右的時間，給學生發布本節課內容的相關習題測驗，查看學生的掌握程度。講解重點蟲種時利用課前10 min進行“雨課堂”發布案例的分析討論匯報。3)課后：教師結合學生課堂表現、知識點的掌握情況和雨課堂課堂報告情況，設置作業，布置“雨課堂”作業，鞏固學生記憶。教師組卷，利用晚自習時間進行“雨課堂”階段性考試2次，評閱反饋成績。教學內容上用“雨課堂”拓展，發布中醫藥治療寄生蟲病的典型事跡，譬如青蒿素治療瘧疾、南瓜子檳榔治療帶絳蟲病等，引起學生的興趣。考試后，對兩組試卷質量進行分析比較。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 “雨課堂”教學實踐的評價

實驗組基于“雨課堂”混合教學中教師共發布課前預習PPT學生閱讀下載率96.2%；學生打開PPT進行預習的時間最長約32 min，最短1 min，平均時長約20 min。課堂中發布授課PPT中學生標記“不懂”的PPT有 16頁。課上教學環節共設計單選題120道，學生答題率100%；課上隨機抽答問題8次；上課中共開啟彈幕4次，學生累計發送彈幕152條。課后測試題總共發送8次，總共240題，沒有限制時間，學生隨時打開做題查看成績。課后進行階段性測試2次，每1次100道題，限制時間為1 h，正答率低于50%的題目有13個。課后推送拓展內容5次，閱讀率93%。

2.2 試卷質量分析

兩組期末考試試卷平均難度中等、平均區分度合適和信度一樣，兩組試卷的質量上區別不大(表1)。

表1 中醫類專業醫學寄生蟲學試卷質量分析

2.3 學生期末綜合成績比較

實驗對照組期末考試成績和及格率顯著高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組期末綜合成績比較

3 討論

本研究在中醫類專業班級“醫學寄生蟲學”課程中運用基于“雨課堂”混合式教學法，將線下的傳統教學手段和線上的現代網絡教學手段相結合，以小組線上線下討論“雨課堂”發布案例的形式培養學生的自主學習能力、解決問題能力和團隊合作能力，努力提高課程的挑戰度和創新性。通過“雨課堂”讓學生隨時都能學習，師生及時反饋教學中存在的問題，教師考察學生的知識點的掌握程度和學習態度。研究結果顯示，基于“雨課堂”混合式教學法在中醫類專業學生“醫學寄生蟲學”教學中的教學效果優于單純的傳統教學法。其優點表現在以下幾個方面：1) “雨課堂”手機端給學生創造了隨時隨地都能學習的機會，提供了更便捷、更豐富的線上學習資源。2)“雨課堂”提前發布的案例討論使學生的分析問題和解決問題的能力有所提升，能夠調動學生學習的主動性和積極性，進一步加深學生對寄生蟲病的理解，從而培養學生處理臨床實際問題的能力。3)課堂中的“雨課堂”運用，增加了師生之間的互動，可以及時反饋知識點掌握程度，有利于教師進一步根據學生的反饋進行講解復習。4)課后“雨課堂”復習題給學生提供了快速、便捷的自我測驗，讓學生自我評價進一步明確學習目標。

混合式教學法已成為教育的一大主流，不僅融合了傳統面對面線下教學和線上教學的優勢，而且還彌補了彼此的缺點，可以有效地提高教學效果[5-7]。研究發現，基于“雨課堂”混合教學法在其他課程學習中也有效提高了學生的成績[8-11]。本研究實施過程中也存在一些不足：1)大部分學生會下載提前發布的預習PPT，但是少部分學生會完整看完；2)課堂中發布PPT、互動、討論、測試，課堂中教學活動形式多樣有時會導致教學內容拖延；3)有部分學生反映課后雨課堂作業和測試較多，不同程度的增加了學生的負擔。對照本次教學改革中存在問題和不足，總結了幾個 “雨課堂”混合式教學經驗和改進措施：1)教師應該精心設計整個教學過程，合理安排時間和使用手機互動環節，避免學生利用手機查看課堂無關的內容；2)教師熟悉“雨課堂”插件的所用功能，做好前期工作，編輯上傳試題和PPT，提前上傳的“雨課堂”班級教學資源中；3)“雨課堂”提前發布的預習內容、試題和復習試題不易太多，避免出現倦態。4)加強手機終端的管理和正確引導，及時調整教學方法，在鼓勵學習積極性的同時，充分掌握學生心理動態。

因此，中醫類專業“醫學寄生蟲學”課程中引入了基于“雨課堂”的混合式教學法，豐富課堂教學資源，改善教學形式，有利于提高學生綜合素質和課堂教學效果。