血糖變異性與顱腦損傷患者術后認知功能障礙的關系研究

付小菊，劉軍，狄玉涵，周夢茹

顱腦損傷是外力作用于頭顱和腦而引起的損傷，多見于交通事故、意外事故、自然災害或各種器具對頭部的損傷，其主要臨床表現為意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等，可并發腦疝、腦積水等癥狀，具有較高的致殘率和致死率［1-2］。手術是治療顱腦損傷尤其是重型顱腦損傷患者的主要手段之一，其主要治療目的是清除顱腦血腫、改善患者預后，但由于手術創傷大，故會導致患者出現手術相關并發癥［3］。術后認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是顱腦損傷患者術后常見并發癥之一，其主要表現為記憶力和精神集中能力損傷，若不及時治療則會導致患者恢復延遲，并影響患者術后生活質量［4］，因此早期預測顱腦損傷患者POCD至關重要。血糖在維持機體內環境穩定過程中具有重要作用，研究表明，對于重型顱腦損傷患者不僅要控制創傷引起的血糖升高，還要控制血糖波動，以避免繼發性顱腦損傷的發生［5］。研究表明，血糖波動會損傷人體的即刻認知和線索認知，造成注意力明顯減退［6］。血糖變異性（glycemic variability，GV）是衡量血糖波動程度的有效指標，謝祥紅等［7］研究發現，GV指標與老年代謝綜合征患者認知功能障礙有關，但目前有關GV指標與顱腦損傷患者POCD的關系研究報道較少。基于此，本研究旨在分析GV與顱腦損傷患者POCD的關系，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年5月—2020年10月在徐州醫科大學附屬淮安醫院神經外科行手術治療的顱腦損傷患者78例為研究對象，其中男41例，女37例；……