新型口服抗凝藥物利伐沙班在老年穩(wěn)定性冠心病合并心房顫動(dòng)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

段靳嵐，穆寧暉

穩(wěn)定性冠心病是冠心病的主要類型，可引起心肌缺血，嚴(yán)重者可引起心肌梗死及猝死［1］，是臨床常見的慢性心血管疾病。心房顫動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱房顫）是冠心病的常見并發(fā)癥，在中國的總患病率為0.61%～1.46%［2］，而65歲以上老年人冠心病合并房顫的概率多達(dá)7.2%［3］。發(fā)生房顫后，患者心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等患病率隨之增加［4］，且每年約5%的房顫患者可發(fā)生血栓事件［5］。近年來，在老年人群中，穩(wěn)定性冠心病合并房顫的患者逐漸增多，由于老年人基礎(chǔ)疾病增多，臟器代償功能差，其治療比較復(fù)雜，臨床中常用的藥物為維生素K拮抗劑華法林，但由于該藥受食物和其他藥物影響較大，且存在出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，限制了其在臨床中的應(yīng)用［6］。利伐沙班是新型口服抗凝藥物，與傳統(tǒng)的華法林相比，其具有抗凝效果穩(wěn)定、出血風(fēng)險(xiǎn)小、不需要監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ration，INR）等優(yōu)點(diǎn)，逐漸得到臨床關(guān)注。本研究采用利伐沙班治療老年穩(wěn)定性冠心病合并房顫患者，獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2019年在云南省第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科門診或住院的老年穩(wěn)定性冠心病合并房顫患者100例為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為華法林組和利伐沙班組，各50例。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合2013年《歐洲穩(wěn)定性冠心病指南》［7］中穩(wěn)定性冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；……