基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入劑管理中的應用效果研究

姚文杰，許鳳琴，張潔，沈小清，徐萍，李海靜

本文創(chuàng)新點：

（1）提高吸入劑治療依從性和正確率是近年研究的熱點與難點，而目前國內尚無提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入劑治療依從性和正確率的研究；（2）目前，COPD吸入劑治療宣教尚無固定模式，更沒有涉及照顧者的宣教模式。本研究提及的基于健康信念模式（HBM）的健康教育不僅要讓患者形成健康信念，還要求患者的主要照顧者形成健康信念，進而幫助患者養(yǎng)成健康行為，以期通過改變宣教對象而達到提高吸入劑治療依從性和正確率的目的。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病，由于生活環(huán)境惡化、大氣污染加重、吸煙、人口老齡化等因素，近年COPD發(fā)病率呈上升趨勢［1］，并位居全球死亡原因第四位［2］，給患者及其家庭、社會帶來沉重的經濟負擔。據相關數(shù)據顯示，我國40歲及以上人群COPD患病率約為13.7%［3］。根據COPD診療方案，無論是急性加重期還是穩(wěn)定期，吸入劑均是其主要治療藥物，且患者正確使用吸入劑是控制病情尤其是穩(wěn)定期病情的關鍵［4］。吸入劑治療已被國內外指南推薦作為防治COPD等呼吸道疾病的首選給藥方式［5］，但錯誤使用吸入劑又會增加疾病控制難度。

基于健康信念模式（health belief model，HBM）的健康教育是慢性病患者管理中的創(chuàng)新理念，其強調以被宣教者的主觀感受為核心，遵循認知的理論原則，醫(yī)護人員從感知疾病的易感性、嚴重性，感知健康行為的益處和障礙等關鍵因素進行健康宣教，進而提高患者的用藥依從性［6］。……