糖皮質激素聯合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的臨床療效及其對肺功能的影響

徐琳琳，周瑞清，鄭法德，趙軍，邢青峰，冉獻貴

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一種以不可逆氣流受限為主要特征的肺部疾病，嚴重者可發展至呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重疾病。隨著人們生活方式及環境的改變，COPD患者急性加重次數明顯增多，進而升高致殘率及病死率，不利于其身心健康。糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素，可在改善血管收縮的同時增強內皮細胞緊密度，以預防血管滲漏［1］；另外，糖皮質激素還可抑制炎癥細胞的定向移動，增強平滑肌受體反應，預防組胺形成，因此其具有抗毒、抗炎、抑制變態反應的作用，且通過霧化吸入可將藥物轉化為微小顆粒，逐步滲入到人體呼吸道內，通過與氣道黏膜上皮細胞的接觸來發揮藥效［2］。以布地奈德混懸液為例，作為可執行霧化吸入的藥物，吸入量極低，首次代謝率在90%以上，對患者身心健康無明顯影響，且安全性較高［3］。而特布他林是一種腎上腺素激動劑，可舒張支氣管平滑肌，抑制內源性痙攣、水腫，增強黏膜纖毛清潔能力，進而達到疾病控制和治療的目的［4］。本研究旨在探討糖皮質激素聯合特布他林霧化吸入治療COPD急性加重患者的臨床療效及其對肺功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月—2020年10月阜陽市人民醫院收治的COPD急性加重患者82例，均符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）診治中國專家共識（2017年更新版）》［5］中的COPD急性加重診斷標準。納入標準：（1）年齡＞18歲；（2）臨床資料完整，可隨訪且依從性較好。……