構建人類衛生健康共同體的多重意蘊與實現途徑

管仕廷 周世杰

[摘? ? 要] 在全球防疫大背景下，中國提出構建人類衛生健康共同體的倡議。人類衛生健康共同體倡議豐富和發展了人類命運共同體理念的內涵，提出了應對人類衛生健康危機的中國主張與中國方案，促進了全球公共衛生治理領域的變革與發展。人類衛生健康共同體倡議凸顯“人民至上”的公共衛生治理觀、“互利共贏”的合作觀、“實踐導向”的發展觀;堅持在踐行中打破舊觀念，構建新型公共衛生治理觀;改革舊體制，充分發揮世界衛生組織效能;添加新動能，不斷完善全球衛生治理體系。中國在疫情防控和全球合作中的積極作為，充分展現出在國際關系治理中的責任擔當和大國形象，受到世界上越來越多的國家和人民的充分肯定和贊揚。

[關鍵詞] 新冠肺炎疫情;人類命運共同體;人類衛生健康共同體;健康絲綢之路;公共衛生治理;健康中國

[中圖分類號] R19? [文獻標識碼] A? [文章編號] 1002-8129（2021）07-0049-06

新冠肺炎疫情暴發后，中國迅速打響疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰，奪取了全國抗疫斗爭重大戰略成果。但以某大國為代表的西方國家少作為乃至不作為，相互推諉，甚至將疫情政治化，使得疫情至今仍在世界許多地方肆虐。全世界正面臨自聯合國成立以來從未遭遇過的影響人類安全甚至生存的嚴重威脅。2020年3月21日，習近平總書記就新冠肺炎疫情分別向法、德等多國領導人致電，首次發出“打造人類衛生健康共同體”的積極倡議。同年，《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》也再一次強調“積極參與重大傳染病防控國際合作，推動構建人類衛生健康共同體”。構建人類衛生健康共同體，是中國應對全球公共衛生安全威脅所提出的嶄新倡議，呼吁樹立全球公共衛生安全觀，將全世界每個國家、每個民族、每個地區的衛生健康都緊密聯系在一起，努力建設一個衛生健康共享的世界。

一、人類衛生健康共同體的思想來源與現實意義

（一）人類衛生健康共同體的思想來源

1. 馬克思主義關于共同體思想。馬克思主義闡述了三種共同體，即“自然形成的共同體”“虛假的共同體”和“真正的共同體”。“自然形成的共同體”是指在生產力極其低下的時期，個體無法脫離集體，需要依靠集體獲得生存資料，便形成了一種天然的共同體關系。這種關系是一種“原始共產主義”模式。由于生產力極為低下，集體生存受到外部自然環境的影響較大，集體抵御自然威脅的能力直接影響到個人的生存問題，因此，個體成員與共同體天然融為一體，還沒有、還不能充分感受自我的存在，沒有充分的個人意識，也就沒有個人的特殊利益，從而個人與集體的沖突便被無限放小了。然而，這樣的共同體無疑是不穩固的，隨著生產力的發展和個人意識的增長，這種“自然形成的共同體”便逐漸消亡了。

隨著“自然形成的共同體”在生產力發展的環境下逐漸消亡，“虛假的共同體”隨之建立起來了。馬克思在《〈黑格爾法哲學批判〉導言》與《論猶太人問題》中運用共同體思想分析了資本主義社會這一“虛假的共同體”，又在和恩格斯合著的《德意志意識形態》對其進行了進一步的批判。“虛假的共同體”實質上是資產階級為了維護自身利益建立的一個代表資產階級利益的社會共同體。這個共同體僅僅只是維護少數人的利益，并不能代表全人類的集體利益。

基于這一科學立論，馬克思提出只有把人從被奴役、被剝削的社會關系中解放出來，“真正的共同體”才會形成。“在那里，每個人的自由發展是一切人的自由發展的條件”[1]。馬克思認為人是社會關系的總和，是社會人，并由這樣的人一起組成了共同體。在這個共同體中，每個人都是一個自由個體，每個人都是熱愛勞動。在這里，不存在階級、民族、國家，而是一個世界性的大聯合。

馬克思共同體思想在我國得到了科學實踐，例如20世紀70年代“三個世界”理論，尤其是當代最新的發展成果“人類命運共同體”理念。2020年新冠肺炎疫情在全球暴發以后，中國在抗擊疫情方面取得了重大戰略成果。為了應對全球公共衛生危機，中國立于全球視野的高度，將公共衛生安全與“人類命運共同體”理念緊密相連，提出了構建人類衛生健康共同體的倡議。

2. 馬克思主義的世界歷史觀。馬克思主義否定唯心主義世界歷史觀，不贊同用“自我意識”去解讀歷史，要求用唯物史觀構建世界歷史觀。馬克思認為，生產力巨大發展、生產方式不斷變革促進了世界歷史的形成。“隨著生產力的這種普遍發展，人們的普遍交往才能建立起來”[2]。

在人類早期，生產力低下，各個聚落之間相對封閉，缺乏交流與聯系。但隨著生產力逐漸發展，聚落不斷擴大，相互之間由于軍事、政治、經濟等需求而開始產生聯系，并不斷加強聯系，最終會跨越地域、氏族、民族，形成廣泛性的聯系。馬克思認為，世界市場體系的形成標志著一種資本主義的“世界歷史性存在”形式已經開始出現，世界上不同國家和民族初步結成一種你中有我、我中有你、密切交往、相互依存的整體，從而開啟了人類全球化的歷史進程。資本全球化固然能在一定程度上有助于打破單個國家和地域的界限，促進生產力的融合發展，但更能使資本主義國家將自己的意識形態通過戰爭、顏色革命等手段進行傳播，將其價值觀強行復制到其他國家，薅取他國羊毛，坑害發展中國家權益，阻礙世界和平發展。近年來隨著逆全球化思潮的出現，這種趨勢愈發明顯。為了促進全人類的共同發展，中國展現出應有的大國形象和擔當，提出了“人類命運共同體”理念;面對仍在肆虐的新冠肺炎疫情，人類衛生健康共同體理念應運而生。

3. 中華文化“求同存異”的價值理念。《禮記》中說，“大道之行也，天下為公”。我國自古以來便有“天下大同”“天下和合，共為一家”“達則兼濟天下”等治國理念以及“和而不同”的文化傳統。

中華文化一直強調“和”，包含和平、和諧之意。“和”不是一種無差別、單一的統一，而是一種求同存異、和而不同的統一。這一種理念最初運用于人際交往之中，強調與人相處所應持有的包容之心。后來逐漸引申，運用于處理集體與集體、國家與國家之間的關系之上，旨在促進相互發展，和睦相處。它在追求雙方之間最大公約數的同時，也倡導尊重差異，強調彼此和諧共生。這些內涵正被人類衛生健康共同體理念所充分詮釋。世界各個國家、各個民族、各個地區、各個利益集團之間固然在經濟、政治、信仰等多方面有著各自不同理念、訴求和矛盾，但是能夠在追求生命健康、生命安全方面形成共識、達成一致。這便是人類衛生健康共同體之最根本的“同”。

反觀在西方發達國家方面，隨著資本的全球擴張，西方世界的“普世價值”也開始在世界范圍內擴張，并通過軍事壓迫、金融戰爭、顏色革命等手段企圖將資本主義的普世價值觀強加給其他國家，完全忽略了文明的包容性和多樣性。無數事實證明，以美國為首的西方國家的魔爪伸向哪里，哪里就會戰亂不斷，生靈涂炭，人民顛沛流離。例如在全球抗疫的關鍵時期，美國利用自身的實力，大肆儲存疫苗，嚴重損害了絕大多數發展中國家人民的利益。美國還將疫苗政治化，攻擊我國搞所謂“疫苗外交”，惡意詆毀中國為全世界抗疫所作出的重大貢獻。在疫情嚴重威脅世界人民生命安全的緊要關頭，兩種表現和兩種形象，高下立判。

（二）人類衛生健康共同體的現實意義

1. 豐富和發展了人類命運共同體理念的內涵。2012年，黨的十八大正式提出了人類命運共同體倡議。這些年來，人類命運共同體理念在全球、雙邊和區域等各層面得到廣泛傳播，逐步深入人心。2020年，面對全球性公共衛生危機，中國又提出了構建“人類衛生健康共同體”的倡議。人類健康是世界永續發展的前提，人類要實現更大、更強、更高、更先進的發展，就必須首先保證自身的健康與安全。“人類衛生健康共同體”倡議既契合了世界人民對于全球化所出現的新特征的重視，更深化和豐富了人類命運共同體理念的內涵。

2. 貢獻了應對人類衛生健康危機的中國主張與中國方案。生存與健康是人類最基本的需要和追求，構建人類衛生健康共同體正是對這兩者的完美詮釋。中國主動擔負國際責任，積極參與全球衛生治理，與世界各國政府和人民守望相助，同呼吸共命運，展現了負責任的大國形象和擔當。在防疫機制上，中國主張在疫情防控中加強國際合作，建立以世衛組織為基礎的全球性聯防聯控應急機制和聯絡機制，共同分享國際聯防聯控的信息和經驗;在防控措施方面，中國為遏制疫情采取了徹底的、全面的舉措并取得了決定性的成果，填補了國際“抗疫”領域的諸多空白，貢獻了中國方案;在公共產品方面，中國在全力滿足本國人民重大需求的基礎上，努力輸出公共衛生產品，其輸出量居世界大國之首，為許多飽受疫情之苦的國家和人民雪中送炭。中國事實上已經成為了當今國際“抗疫”的中流砥柱。

3. 促進了全球公共衛生治理領域的創新發展。目前，全球公共衛生治理的基本框架還不夠完善，在呈現碎片化、功能分類不清晰、權責不明確等缺陷的同時，還存在供需不平衡、機制交叉重疊等負面效應，全球公共衛生治理環境需要進一步完善。人類衛生健康共同體倡議將對國際公共衛生現有機制起到強有力的創新引領作用，調整全球公共衛生治理的整體結構，從全球視野的層面開拓公共衛生合作的廣度和深度，推動全球公共衛生合作的跨國、跨區域、跨組織協商合作，加強面對全球性公共衛生危機的國際聯合，進而完善全球公共衛生治理體系，提升全球公共衛生治理效率，引領全球公共衛生治理的理念進一步造福人類。

二、人類衛生健康共同體的價值內涵

在人類衛生健康共同體理念的指導下，中國秉持“人民至上”的公共衛生治理觀、“互利共贏”的合作觀、“實踐導向”的發展觀，在全球“抗疫”的大潮中充分詮釋了大國擔當，發揮了中流砥柱的作用，生動體現了人類衛生健康共同體倡議在全球“抗疫”行動中的巨大價值。

（一）“人民至上”的公共衛生治理觀

中國共產黨執政為民，堅持為人民服務的宗旨，始終將人民群眾衛生健康和生命安全放在頭等的位置。在中國新冠肺炎疫情暴發之初，習近平總書記就明確要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[3]，并反復強調要堅持人民至上，生命至上，不遺漏一個感染者，也不放棄一個病患，切實保障人民群眾生命健康安全。人民生命健康是民族復興和國家富強的重要標志，維護全民生命安全、健康安全與國家長遠發展息息相關。早在2016年，習近平總書記就提出要將人民健康放在優先發展戰略地位上，努力全方位全周期保障人民健康[4]。2019年7月15日印發的《國務院關于實施健康中國行動的意見》，更是全面系統地強調保障人民健康，重視預防控制重大疾病。人類衛生健康共同體倡議正是將中國共產黨執政理念轉化為國家意志的外化形態。

在當今世界，逆全球化思潮洶涌。以美國為首的西方國家將疫情防控政治化、污名化、種族化，其用心險惡，令人發指，不僅錯過了最佳的防治時間，而且使成千上萬本可挽救的生命凋零。而與之涇渭分明的是，人類衛生健康共同體倡議堅持將人民生命健康放在第一位，為全球公共衛生治理提出了新理念，提供了新方案，添加了新動力，使世界上不同國家、不同種族、不同膚色的人們增強了希望和信心。

（二）“互利共贏”的合作觀

新冠肺炎疫情的殘酷性向全人類表明，人類大家庭休戚與共，是一個你中有我、我中有你的共同體。面對當前危及全人類的共同危機，沒有一個國家、地區可以獨善其身，“團結合作是最有力的武器”[5]。當今世界不僅面臨傳統安全的挑戰，也要應對非傳統安全帶來的危機。從非傳統安全的角度講，安全并沒有明顯的敵對方，獲取安全的方式不是競爭、對抗，而是合作[6]。面對日益突出的非傳統安全，國家之間加強合作勢在必行。當前，盡管逆全球化思潮一時抬頭，但全球化的歷史洪流不可阻擋。從全球化大背景而言，全球性公共衛生危機使得單個的國家越來越無法獨善其身，國際合作的必要性、重要性更為凸顯。大部分發展中國家的公共衛生資源狀況也是不均衡、不充分的，一些國家公共衛生安全能力低下，醫療衛生體系不健全，極易招致疫病的侵襲，以致成為全球抗疫的薄弱環節。世界上國與國、人與人之間并非只是你死我活的零和博弈，而是可以成為相互信任、相互合作最終實現共贏的共同體。新冠病毒是人類共同的敵人[7]，需要世界各國共克時艱，通力合作。“互利共贏”的合作觀是構建人類衛生健康共同體的重要前提。

（三）“實踐導向”的發展觀

實踐是檢驗真理的唯一標準。人類衛生健康共同體不是空洞的口號、蒼白的教條，它蘊含著濃厚的實踐精神。人類衛生健康共同體理念下公共衛生治理領域的發展不僅是理論上的構畫，更是實踐上的發展。以實踐為導向的發展才能贏得最終勝利，贏得人心。

面對新冠肺炎疫情在世界的蔓延，中國積極應對作為，對許多國家展開積極援助，同時通過多個渠道向全世界分享中國的疫情防控經驗。一方面主動探討建立公共衛生應急聯絡機制，開展國際聯防聯控;另一方面聚焦發展，布局未來，包括將疫苗作為全球公共產品，提供資金幫助發展中國家疫后恢復，落實“暫緩最貧困國家債務償付倡議”等。反觀一些西方國家的作為則令人大跌眼鏡，大搞政治操弄，“打嘴仗，放空炮”，挑戰多邊主義，自私利己，囤積居奇，造成國際公共衛生產品供給嚴重不足，成為全球國際合作中的反面教材。

三、構建人類衛生健康共同體的實現途徑

人類衛生健康共同體不是口號和空頭支票，但也不會自然而然出現，它是人類對于生命健康的共同追求，是邁向人類命運共同體的重要步驟。構建人類衛生健康共同體，應以構建新觀念為基礎，以世界衛生組織為統籌，以國際公認的通行規則為基礎，加強國家合作，倡導多邊主義。

（一）打破舊觀念，構建新型公共衛生治理觀

早在19世紀，全球公共衛生安全便已經開始進入世界視野。1851年，為了制定國際衛生公約，第一次國際衛生會議在巴黎召開。雖然這次會議并未達成一致訴求，但它仍是人類構建全球公共衛生治理體系的第一次嘗試。盡管隨后全球衛生健康治理體系得到長足發展，但公共衛生治理理念卻由于多方面原因未能形成并得到大多數發展中國家的認可。由于逆全球化思潮、單邊主義、霸權主義一度盛行，少數發達國家直接將關系到全人類安危的公共衛生治理領域拖入政治斗爭的泥沼。要構建人類衛生健康共同體，首先要堅決破除將公共衛生治理“政治化”的舊觀念。

人類衛生健康共同體倡導“人民至上”的公共衛生治理觀，強調始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。當今世界全球化進程前所未有。面對威脅到人類生存的健康問題，全球公共衛生治理需要全世界各國家、各地區相互合作，拋棄“政治第一”思維，革除意識形態惡習，擁抱“生命至上”理念，決不能僅僅為某一國或者某個集團的利益考量，而是要從全人類的共同利益出發，構建新型公共衛生治理觀，實現人類衛生健康共同體。

（二）變革舊機制，充分發揮世界衛生組織體系效能

20世紀中葉以來，全球化不斷深入，人類的衛生健康愈來愈具有全球性，舊有的國際衛生機制已經不合時宜。于是在聯合國層面的世界衛生組織、聯合國開發計劃署等相繼成立，但仍無法獨立解決全球公共衛生治理問題。特別是世界衛生組織協調應對公共衛生議題的資源、能力和有效性嚴重不足。例如面對埃博拉、登革熱乃至最近的新冠肺炎病毒，世衛組織雖然做到了預警，但西方發達國家常常質疑世衛組織的權威性或者表現出不以為然的態度，缺乏擔當和作為，大大降低了世界通力合作共同防治疫情的成效。尤其是在2020年7月，正當疫情在全球肆虐之際，美國悍然宣布退出世界衛生組織，使得世界衛生組織的處境愈發尷尬，也讓全世界倍感心寒。

世界衛生治理舊有機制顯然已經無法適應日益緊密的世界健康網絡，必須進行革新。2020年5月，我國在世衛組織大會上呼吁各國團結一致支持世衛組織發揮領導作用，也為世界公共衛生體系改革指明了基本方向。新時代，世界衛生組織必須承擔應有的領導責任，既要作為預警和輔助機構，又要建立權威、高效、專業、務實的統籌機制，有效制定全球性公共危機應對方案，集中醫療、藥品等資源對世界上公共衛生治理薄弱地區進行有效援助。同時，作為發達國家要承擔大國義務，不能只顧私利而背棄自身的國際責任。

（三）添加新動力，不斷完善全球衛生治理體系

現有的全球衛生治理體系，不僅機制本身存在問題，其構成基礎也不夠牢固。由于全球局勢變化，全球化是大勢所趨，一些國家不愿意履行基本的國家責任，如美國就是聯合國最大的欠費國。中國一方面在在金磚國家、上合組織、G20等國際機制中積極推進構建人類衛生健康共同體，早在2011年金磚國家就確立了衛生部長會議機制。另一方面，中國提出“共同打造健康絲綢之路”[8]，積極開展中國-東盟合作等衛生方面的合作，致力于彌補全球性公共衛生體系的短板，為完善全球衛生治理筑牢體系根基，添加新的動力。中國在疫情防控和全球合作中的積極作為，充分展現出在國際關系治理中的責任擔當和大國形象，受到世界上越來越多的國家和人民的充分肯定和贊揚。

四、結語

2021年以來，雖然各類疫苗相繼問世，但全球范圍的新冠肺炎疫情仍然十分嚴峻。特別在南亞等地區發生新冠病毒惡性變異和疫情反復，中國也先后出現多起境外輸入病例，防控形勢不容松懈。面對全人類的共同危機，沒有哪一個國家和地區能夠獨善其身、置身事外。在新冠肺炎疫情仍在世界多地蔓延肆虐的態勢下，構建人類衛生健康共同體對于有效應對全球性健康危機愈發顯得重要和緊迫。

[參考文獻]

[1]? 馬克思，恩格斯.馬克思恩格斯文集：第2卷[M].中共中央馬克思恩格斯列寧斯大林著作編譯局，譯.北京：人民出版社，2009.

[2]? 馬克思主義經典著作選編與導讀[M].北京：人民出版社，2016.

[3]? 習近平.堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[J].中國農村教育，2020，（4）.

[4]? 習近平在全國衛生與健康大會上強調 把人民健康放在優先發展戰略地位 努力全方位全周期保障人民健康[J].黨建，2016，（9）.

[5]? 習近平.團結合作是國際社會戰勝疫情最有力武器[J].先鋒，2020，（4）.

[6]? 周丕啟.安全觀、安全機制和冷戰后亞太的地區安全[J].世界經濟與政治，1998，（2）.

[7]? 朱鋒.新冠病毒，人類共同的敵人[N].環球時報，2020-01-31.

[8]? 習近平.在烏茲別克斯坦最高會議立法院的演講[J].國際援助，2016，（4）.

[責任編輯：鄒立鳴]