焦慮癥合并心血管疾病患者的綜合護(hù)理干預(yù)

王麗潔

【摘要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管疾病合并焦慮癥患者的臨床效果。方法 30例焦慮癥合并心血管疾病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各15例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前， 兩組SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕焦慮癥合并心血管疾病患者的焦慮等不良情緒， 有利于患者日常生活自理能力的恢復(fù)， 改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾病；焦慮癥；綜合護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.185

心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)， 特別是≥50歲中老年人的常見(jiàn)病， 具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)， 心血管疾病經(jīng)常容易誘發(fā)一些心理異常， 而焦慮癥是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。患者多表現(xiàn)為對(duì)自己身體狀況的過(guò)分憂(yōu)慮， 情緒較為低落， 有時(shí)煩躁、坐立不安， 出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙。焦慮癥也被稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)癥， 在所有心理異常中是最常見(jiàn)的一種， 焦慮癥應(yīng)注意區(qū)分正常的焦慮情緒， 如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符， 或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 則可能為病理性的焦慮， 不利于患者的身體康復(fù)， 同時(shí)影響其社會(huì)活動(dòng)能力， 降低其生活質(zhì)量， 給家屬帶來(lái)很大壓力。本文開(kāi)展對(duì)焦慮癥合并心血管疾病患者的護(hù)理干預(yù)的探討， 進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年7月本院收治的30例焦慮癥合并心血管疾病患者為研究對(duì)象， 主要病癥有高脂血癥、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病， 其中男19例， 女11例， 24例為≥50歲中老年人， 年齡42～63歲， 平均年齡（54.70±3.28）歲， 將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組15例。觀察組男8例， 女7例；年齡42～61歲， 平均年齡（52.70±2.64）歲。對(duì)照組男9例， 女4例；年齡46～63歲， 平均年齡（55.40±2.28）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) 入選者均有心血管疾病病史， 經(jīng)醫(yī)生確診， 符合中華神經(jīng)學(xué)會(huì)制定的心血管疾病分類(lèi)診斷、臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。焦慮程度則是采用應(yīng)用較廣、較可靠的SAS評(píng)分。該量表適用于具有焦慮癥狀的成年人， 具有廣泛的應(yīng)用性。入選者均有不同程度的焦慮癥狀。排除嚴(yán)重精神障礙性疾病及意識(shí)不清者， 入選者均自愿接受本次研究， 且簽署知情同意書(shū)。

1. 3 方法 入選患者均常規(guī)給予抗焦慮藥物治療， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 3. 1 心理健康教育 通過(guò)宣傳有關(guān)心血管疾病及焦慮癥的相關(guān)知識(shí)， 如利用宣傳冊(cè)、觀看教學(xué)視頻、組織講座等形式， 使患者及其家屬對(duì)心血管疾病及焦慮癥有一個(gè)科學(xué)正確的認(rèn)識(shí)， 避免胡思亂想。內(nèi)容包含疾病的發(fā)病原因、可能的危害、預(yù)防措施、調(diào)理方法等， 宣傳應(yīng)力求使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言， 輔以圖片、視頻等生動(dòng)形象的資源。

1. 3. 2 心理護(hù)理 護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心患者， 與患者聊天， 分析掌握患者焦慮情緒出現(xiàn)的根本原因， 之后進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)， 與家屬聯(lián)合共同鼓勵(lì)患者日常要注意保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病， 健康的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)更有利等。及時(shí)與患者家屬進(jìn)行信息交流， 配合開(kāi)展相應(yīng)的心理安撫工作。

1. 3. 3 康復(fù)訓(xùn)練 經(jīng)常組織患者出去散步， 并鼓勵(lì)患者自行開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練， 鼓勵(lì)患者自己穿衣、如廁、洗臉、刷牙等， 促進(jìn)日常生活能力的恢復(fù)， 促進(jìn)心血管系統(tǒng)的恢復(fù)以及良性平衡發(fā)展。護(hù)理人員對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練盡量全程陪同。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后采用SAS分別評(píng)估兩組患者護(hù)理前后焦慮得分， 分值越大表明患者焦慮癥狀越重。SAS標(biāo)準(zhǔn)分（問(wèn)卷原始分×1.25）的分界值為50分， 其中50～59分為輕度焦慮， 60～69分為中度焦慮， ≥70分為重度焦慮。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前， 對(duì)照組SAS評(píng)分為（61.30±3.11）分， 觀察組為（60.90±2.97）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 對(duì)照組SAS評(píng)分為（58.70±3.06）分， 觀察組為（52.30±2.93）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技的發(fā)展， 人們生活質(zhì)量不斷提高， 飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變， 同時(shí)伴隨工作方面的壓力及不健康的生活習(xí)慣， 缺乏鍛煉， 心血管疾病的發(fā)病率居高不下， 且因?yàn)檩^大的危害， 使得患者發(fā)生較大的生活轉(zhuǎn)變， 離開(kāi)工作， 不能隨意生活， 容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等異常心理， 而這些異常心理不僅不利于患者病情的恢復(fù)， 還可加重患者癥狀， 影響患者預(yù)后[1]。

本科在護(hù)理心血管疾病合并焦慮癥患者的過(guò)程中， 進(jìn)行相關(guān)健康教育， 讓患者了解并認(rèn)識(shí)焦慮癥， 鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。焦慮癥患者心理問(wèn)題突出， 以嚴(yán)重負(fù)性情緒為主， 護(hù)理人員針對(duì)心血管疾病焦慮癥患者的心理特點(diǎn)， 進(jìn)行有效的溝通和疏導(dǎo)， 讓患者保持樂(lè)觀的情緒， 減輕焦慮情緒帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。心血管疾病護(hù)理的重點(diǎn)是恢復(fù)患者的正常運(yùn)動(dòng)功能， 提高患者日常生活活動(dòng)能力， 讓患者不因自己是社會(huì)、家人的“負(fù)擔(dān)”， 有效改變心境， 從而消除焦慮情緒。

綜上所述， 綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕焦慮癥合并心血管疾病患者的焦慮等不良情緒， 有利于患者日常生活自理能力的恢復(fù)， 改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] Zabouri N， Haverkamp S. Calcium Channel-Dependent Molecular Maturation of Photoreceptor Synapses. Plos One， 2013， 8（5）： e63853.

[收稿日期：2016-01-27]