預見性護理對急性心肌梗死并發心律失常患者負性心理影響分析

路芳

摘要：目的：研究預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用價值。方法：收集我院收治的急性心肌梗死并發心律失常患者共50例，分為兩組，對照組采用一般護理，實驗組行預見性護理。對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組護理依從率和心理狀態上顯示效果更好，P<0.05。結論：對急性心肌梗死并發心律失常患者采用預見性護理的方法護理狀況較好，并且可大幅度改善患者心理焦慮程度，各項護理依從性指標狀況好，可以臨床推廣。

關鍵詞：心肌梗死、預見性護理、心律失常、負性心理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-289-01

心肌梗死屬于危急重癥，臨床表現為持續性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內側，嚴重者可出現并發癥，如休克、心衰、心律失常等，對患者的生活質量影響極大，對其造成了生理及心理的雙重痛苦，并可對生命產生威脅。急性心肌梗死更是其中最難治療的一種疾病，難度極大，病情復雜，死亡率極高。急性心肌梗死可分為兩個時期：急性期和恢復期，治療意義最大的是急性期，也是最難醫治的時期，一旦度過急性期進入恢復期，可以放松一口氣，但是給予其對于患者預后的影響較大，因此采取一種合適的治療和護理措施，降低患者的病痛，提高治療效果是很有必要的，因此本文對其護理措施進行研究，具體如下[1]。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選取我院收治的100例急性心肌梗死并發心律失常患者，將其均分為兩組，各50例。對照組患者行常規護理，實驗組行預見性護理。納入標準：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護理，對于護理人員和醫師的各項囑托均不執行，拒絕醫護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護理方法

對照組患者采取常規護理，給予其飲食指導和心理應對，做好患者復查。

實驗組為預見性護理。

1.2.1、心理護理

不良的心理因素過度緊張精神刺激然后會造成精神衰弱，可能會造成內分泌失調，會加重疾病的進一步發展，所以要保持樂觀的心態，良好的心情，要學會積極釋放壓力，及時排除自身心理障礙。如果患者無法自己排解內心的憂愁，心情一直不好，護理人員可以尋找專業的心理醫生開導一下。平時也要多和患者的治療醫生關心一下病情狀況，把患者的疾病放在心上，心情恢復了對疾病的恢復也是有好處的。與此同時不可或缺的是對家屬的交流，交代家屬與患者積極溝通，家屬作為患者的親人，其陪伴對患者而言是一種莫大的鼓勵和信心。

1.2.2、飲食指導

每日選擇早間對患者進行一日的飲食指導，要注意患者平常起床和早餐時間，于早餐前交代飲食注意情況，飲食指導的基準是患者的疾病情況，年齡因素也要考慮在內，在充分尊重患者喜好的情況下進行飲食宣教，飲食指導要注意系統化和具體化，分析患者常食物品的營養價值和能量大小，尤其注意的是該食物是否易于消化下，要禁止飲食容易造成腹瀉的食物。每日晚間對患者一日飲食進行記錄，總結分析并及時進行調整。

1.2.3、用藥相關護理

用藥量及藥物種類以醫囑為基準，如常用藥嗎啡、血管擴張劑等，需要對用藥量嚴格把控。在具體用藥時，護理人員要依據醫囑和患者疾病的實際情況，結合以往用藥經驗和期刊上相關疾病用藥經驗進行。在使用嗎啡時，需要對患者用藥后不良反應進行嚴格把控，若患者出現呼吸抑制、心動過緩等情況時要及時尋求醫師的幫助。洋地黃的使用時需要稀釋到一定程度才能使用，在靜脈輸液時需要注意患者心率情況。在患者出現疼痛感時，以硫酸鎂濕敷，每日兩次。穿刺點出現血腫時要以冰袋進行冷敷，促進止血。

1.3、觀察指標

對兩組護理依從率及心理狀態進行統計并進行對照。

2、結果

具體見表1。

3、結論

心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，臨床表現為持續性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內側，嚴重者可出現并發癥，如休克、心衰、心律失常等。現階段人們生活質量迅速提高，同時生活壓力卻在增大直接造成人們飲食水平增加，生活方式改變，導致近幾年心肌梗死患病人數不斷增加。由于人們對于身體疾病重視程度不高，很多人在患病后才會對其重視，卻是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在應對急性心肌梗死時越早進行治療越好，據統計在發病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命。手術是最為有效的治療手段，需要做好應對，給予良好的預后護理，并且護理過程患者由于疾病和生理原因容易出現心理上的波動[2]。本研究對預見性護理護理效果進行分析，結果患者護理依從率較高，心理狀態更好，各項護理指標顯示預見性護理模式效果較好，可以推廣實踐。

參考文獻：

[1]鄒紅.預見性護理對急性心肌梗死并發心律失常患者負性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（09）：180-181.

[2]趙禹.預見性護理聯合認知干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率及自我管理行為的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（11）：163-165.

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