丙戊酸鈉聯合奧氮平治療躁狂癥的有效性和安全性

周炳翔

摘要：目的：分析丙戊酸鈉聯合奧氮平治療躁狂癥的有效性和安全性。方法：在2019年2月至2020年1月期間診治，選取我院74例躁狂癥患者作為研究對象，按照治療方式不同進行分組;常規組（n=37）采用丙戊酸鈉進行治療，治療組（n=37）采用丙戊酸鈉聯合奧氮平進行聯合治療，對兩組治療有效率、復發率、不良反應發生率以及躁狂量表評分變化進行比較。結果：治療組護理有效率、復發率均優于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。治療組不良反應發生率明顯低于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。治療組躁狂量表評分明顯低于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：我院74例躁狂癥患者作為研究對象對其進行丙戊酸鈉聯合奧氮平治療，其治療有效率明顯增高，減少不良反應的發生，降低其狂躁量表評分與復發率。

關鍵詞：丙戊酸鈉;奧氮平;躁狂癥;有效性

【中圖分類號】R749.4+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-084-01

躁狂癥主要表現為情緒激動伴有攻擊性，對患者以及患者患者周邊人造成極大的生命安全問題，一般采用精神病類藥物控情緒，容易引起不良反應[1]。我院對患者進行采用丙戊酸鈉聯合奧氮平進行治療，其療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月至2020年1月期間診治，選取我院74例躁狂癥患者作為研究對象，按照治療方式不同進行分組;每組各37例躁狂癥。其中，常規組：女性患者20例，男性患者17例;最高年齡37歲，最低年齡20歲，平均年齡（25.23±3.15）歲，病程1-5年，平均病程（3.19±1.17）年;BRMS評分17-30分，平均（25.54±5.08）分。單次躁狂發作14例，反復躁狂發作15例，雙相障礙躁狂7例，混合躁狂1例;治療組：女性患者19例，男性患者18例;最高年齡36歲，最低年齡20歲，平均年齡（25.11±3.12）歲，病程1-5年，平均病程（3.14±1.13）年;BRMS評分17-30分，平均（25.61±5.11）分。單次躁狂發作13例，反復躁狂發作14例，雙相障礙躁狂8例，混合躁狂2例;兩組基線資料基本一致無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組：采用丙戊酸鈉進行治療，起始劑量為0.8g，一周后根據患者實際情況做出調整，每日劑量逐漸增加至1.0-1.6g，總共治療6周[2]。治療組：在常規組的基礎上采用奧氮平進行治療，起始劑量為10-15mg，一周后根據患者實際情況做出調整，每日劑量逐漸增加至10-30mg[3]。

1.3觀察指標

本文主要對兩組治療有效率、復發率、不良反應發生率以及躁狂量表評分等數據變化進行觀察分析。治療有效率：參照躁狂量表減分率進行評價，分為有效、顯效、無效三個層級，其中顯效：躁狂量表減分率≥75%;有效：躁狂量表減分率在25%-74%;無效：躁狂量表減分率<25%。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。復發率=復發例數/總例數*100%。不良反應主要觀察患者是否發生視物模糊、嗜睡、頭昏、流涎以及心動過速等現象。躁狂量表評分：分別觀察兩組患者治療前、治療后躁狂評分，主要觀察11個項目，采用5級評分法，分值0-4分，其中分值越高躁狂癥狀越嚴重。

1.5統計學分析

采用SPSS20.0軟件分析所有數據。X2檢驗對比。（）表示計量資料，采用t進行檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理有效率、復發率對比

見表（1）.

2.2兩組不良反應發生率對比

見表（2）.

2.3兩組躁狂量表評分對比

見表（3）.

3.討論

躁狂癥患者具有較為過激的情緒因其暴力行為，所以對于躁狂癥發作患者，應安全快速的控制患者激動情緒[4]。丙戊酸鈉是一種通過抑制中樞神經系統γ-氨基丁酸降解酶活性的情緒穩定劑，可以提高突觸間隙后抑制作用，其雖治療效果較好，但起效相對較慢、不良反應相對較多[5]。我院對躁狂癥患者采用丙戊酸鈉聯合奧氮平治療，奧氮平作為一種新型抗精神病藥物，對黑質紋狀體D2-R通路作用較小，有選擇性的阻斷導致前額葉皮質釋放大量的DN/NE，提高臨床效果的同時不會產生過多的不良反應，患者耐受性較強。二者聯合使用患者具有不良反應少、安全性較高、療效顯著。與夏韻妍學者研究結果一致，我院通過研究所得，治療組護理有效率、復發率均優于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。治療組不良反應發生率明顯低于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。治療組躁狂量表評分明顯低于常規組，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，我院74例躁狂癥患者作為研究對象對其進行丙戊酸鈉聯合奧氮平治療，其治療有效率明顯增高，減少不良反應的發生，降低其狂躁量表評分與復發率。

參考文獻：

[1]夏韻妍，何秀貞，謝志樺，鄭玉玲，張利平.奧氮平聯合丙戊酸鈉緩釋片治療急性躁狂癥療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（01）：106-108.

[2]陳嶺.丙戊酸鈉聯合奧氮平治療躁狂發作患者的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2016，28（08）：211-212.

[3]羅振海，李丹丹，趙黎明.丙戊酸鈉聯合奧氮平治療躁狂發作患者的療效和安全性[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：147-148.

[4]李小蘭，賈璐.碳酸鋰聯合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂發作的效果和安全性分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2019，16（2）：39-41

[5]王曉文.氯氮平合并碳酸鋰治療急性躁狂癥的療效與安全性分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（4）：749-750

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