針灸治療腰腿痛的臨床療效及對患者生活質量的影響

王露璐

摘要：目的 分析針灸治療腰腿痛效果及對患者生活質量影響。方法 選取院內100例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予藥物治療，觀察組給予針灸治療，觀察不同組別患者治療效果。結果 不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者，對比有差異性。不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者，對比有差異性。觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性。結論 腰腿痛患者通過針灸治療效果顯著，對于改善患者生活質量具有積極作用。

關鍵詞：針灸;腰腿痛;生活質量

【中圖分類號】S853.61 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-022-01

腰腿痛在中老年人中發病率較高，在中醫學中屬于腎虛與痹癥范疇。多數患者基于慢性勞損致使局部氣血運行不暢，今兒引發腰痛并伴隨下肢放射性疼痛及麻木等癥狀[1]。腰腿痛的病因及發病機制復雜，其中輕癥患者病程短，重癥患者的治療周期較長，容易反復發作[2]。臨床對于腰腿痛常規給予對癥藥物治療，除此之外中醫針灸療法也具有較高應用價值。本次研究中對院內100例腰腿痛患者開展對比觀察，旨在分析針灸在腰腿痛患者治療中的效果，以及促進患者生活質量提升的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年1月院內100例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組（50例）給予藥物治療，觀察組（50例）給予針灸治療。對照組中男女28/22例;年齡48～69歲，平均（57.15±6.35）歲。觀察組中男女29/21例;年齡49～69歲，平均（58.51±6.64）歲。兩組患者年齡等基線資料無差異性，符合對比調查選樣標準。

1.2方法

對照組：組內患者采用藥物治療方法，口服腰腿痛丸，每次20粒，每日服用1次，持續給藥2個月。

觀察組：組內患者采用針灸治療方法，主要穴位太溪穴、腎俞穴、阿是穴、腰陽關、承山穴等。針對肝腎陰虛證者增加太沖穴;針對氣滯血瘀證者加用三里穴與三陰交;針對風寒實證者加用陽陵泉與陰陵泉及血海穴。結合疼痛部位選擇穴位，對周圍皮膚消毒，結合皮質厚度選擇華佗牌無菌毫針，垂直刺入，提插法行針，詢問患者有酸麻脹感后停止，留針30min拔出。

溫灸穴位主要為大腸俞、腎俞穴、環跳穴、命門穴。1.5cm艾柱點燃，套插在毫針頂端，沿針體向深層肌肉傳導熱量，每次溫灸2壯艾柱，每次溫灸時間小于7min。14d為一個療程，休息2d后繼續下一個療程，共治療3個療程。

1.3觀察指標

采用Fairbank JC評估患者腰痛程度，分值0-50分，分值越高疼痛越明顯;應用NRS數字評分法評估患者腿痛程度，分值0-10分，分值越高疼痛越明顯;應用SF-36量表評估患者生活質量。

1.4統計學處理

用SPSS21.0統計軟件完成調查數據處理，用（）描述計量資料，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05代表數據對比有差異性。

2 結果

2.1比較兩組患者Fairbank JC評分

不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者，對比有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者NRS評分

不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者，對比有差異性（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組患者生活質量評分

觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性（P<0.05）。見表3。

3 討論

腰腿痛的發生可受到多種因素影響，包括腰椎間盤突出或椎間盤突出可引發椎管內壓力變化，通過神經反射到腰部表現為疼痛癥狀[3]。而椎間盤突出還可壓迫神經根，可形成異常放電，神經根支配范圍可表現為疼痛，以腿部為主要疼痛部位[4]。腰腿痛可影響到患者正常運動功能，病情嚴重時甚至會影響患者自理能力[5]。除此之外，患者生活質量也可基于活動受限與疼痛反復發作而受到影響。

腰腿痛屬于慢性疾病，為此，中醫療法效果穩定性較為理想[6]。在中醫學中認為腰腿痛為痹癥范疇，多基于不通則痛所致，基于腰府失養或濕熱風寒等外邪內侵，致使腎氣虧虛及經絡閉阻，從而引發腰部與腿部疼痛[7]。常規可用中藥治療，以達到緩解局部疼痛程度效果[8]。腰腿痛丸在腰腿酸軟與肢體麻木等病癥治療中應用廣泛。組方中含有牛膝與防風及獨活等，此類中藥具有舒筋活血及強筋壯骨作用。雖然此藥物能夠調節患者骨質及疏通筋骨，但在腰腿痛改善效果方面并不顯著。對比之下，針灸療法可直接作用到腰腿痛對應穴位，改善微循環，糾正神經壓迫與疼痛及僵硬等癥狀。如本次研究顯示不同組別患者治療前Fairbank JC評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月Fairbank JC評分均小于對照組患者。而不同組別患者治療前NRS評分無差異性，觀察組患者治療后3周與1個月NRS評分均小于對照組患者。以上結果充分證實了，對比中藥治療方案，針灸療法更有助于促進腰痛與腿痛程度下降，代表此方案可獲取到更為理想臨床療效。腰腿痛患者治療中，除局部疼痛對癥處理之外，還需關注到患者生活質量的提升。本次研究發現觀察組患者平均生活質量評分（92.25±1.45）分，高于對照組患者的（88.26±1.35）分，對比有差異性。此結果充分證實了，針灸方案在促進腰腿痛患者生活質量提升方面優勢顯著。其原因在于，疼痛與活動受限是導致腰腿痛患者生活質量下降的主要原因。而針灸治療后作用發揮速度較快，且降低疼痛程度與解除僵硬癥狀等作用顯著，由此發揮出提升患者生活質量的作用。

綜上所述，與常規用藥對比，針灸方案治療腰腿痛更有助于促進疼痛程度下降，并提升患者生活質量。

參考文獻：

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[6]胡新耀，王文升，陳立松，等.針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察及其對患者生活質量的影響研究[J].山西醫藥雜志，2019，048（8）：924-925.

[7]邱雪，黎曉.火療配合針刺療法治療寒濕痹阻型腰痛的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2019，013（16）：139-140.

[8]徐榮華，彭志財.針刺結合中藥治療腰椎退行性疾病術后殘留腰腿痛臨床研究[J].實用中醫藥雜志，2019，35（08）：38-39.

武警第二機動總隊醫院康復醫學與理療科 ?江蘇無錫 ?214000