老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛護(hù)理體會(huì)

張平

【摘要】目的：探究疼痛護(hù)理在老年腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為觀察組（34例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)照組在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在圍術(shù)期給予疼痛護(hù)理。觀察并比較兩組患者疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、臨床滿意度。結(jié)果：研究結(jié)果顯示：觀察組患者疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）：住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;臨床滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，在圍術(shù)期接受疼痛護(hù)理可顯著緩解患者疼痛癥狀，縮短患者住院時(shí)間，提高患者臨床滿意度，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;腰椎間盤突出癥;疼痛評(píng)分;住院時(shí)間

腰椎間盤突出癥發(fā)病率較高，且多發(fā)于老年人群。此疾病病因可歸結(jié)為腰部的現(xiàn)退行性病變。在外力或體力勞動(dòng)時(shí)導(dǎo)致腰椎間盤纖維結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛癥狀的發(fā)生。輕度腰椎間盤突出癥可采取保守治療，患者臥床休息保養(yǎng)，重度腰椎間盤突出癥累及神經(jīng)則需采用手術(shù)治療。雖然目前手術(shù)治療手段已經(jīng)逐漸趨于完善，但常規(guī)護(hù)理對(duì)于腰椎間盤突出癥患者仍存在較大局限性。多數(shù)重度腰椎間盤突出癥患者飽受疾病引發(fā)疼痛的折磨。有學(xué)者認(rèn)為疼痛護(hù)理可使腰椎間盤突出癥患者獲得更好的預(yù)后。本研究通過(guò)比較兩組患者護(hù)理后的預(yù)后效果，評(píng)估疼痛護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為觀察組（34例）和對(duì)照組（34例）。兩組基線資料如表1中所示，兩組患者基線數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①影像學(xué)檢查判斷患者確診為腰椎間盤突出癥;②患者可進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①患者患有精神系統(tǒng)疾病;②依從性較差及失訪者。

1.2護(hù)理方法

兩組患者入院后均行常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組額外采用疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理其具體內(nèi)容包括：①組建疼痛護(hù)理專項(xiàng)小隊(duì)，包含臨床醫(yī)生1名、護(hù)士2名、康復(fù)師1名。②疼痛護(hù)理。每4個(gè)小時(shí)向患者詢問(wèn)疼痛癥狀并進(jìn)行記錄，依據(jù)患者疼痛癥狀給予適當(dāng)治療手段，如藥物治療等手段。③心理護(hù)理。積極與患者溝通，知曉患者治療后心理狀態(tài)，對(duì)于發(fā)生或有傾向發(fā)生抑郁、焦慮的患者進(jìn)行安慰、開(kāi)導(dǎo)，積極解答患者對(duì)術(shù)后癥狀的疑慮。通過(guò)描述既往的成功案例的方式增加患者的信心。

1.3判別標(biāo)準(zhǔn)

患者住院時(shí)間、臨床滿意度分別由3名護(hù)士進(jìn)行收集，防止主觀因素對(duì)數(shù)據(jù)的影響。患者疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用目測(cè)類比評(píng)分法，評(píng)分范圍為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛評(píng)分比較觀察組患者疼痛評(píng)分為（32.05±5.04），顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2兩組住院時(shí)間觀察組患者住院時(shí)間為（6.13±2.15）天，顯著短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3兩組臨床滿意度觀察組患者臨床滿意度為97.06%，顯著高于對(duì)照組73.53%（P<0.05），見(jiàn)表4。

3討論

腰椎間盤突出癥屬于退行性病變的一種，重度腰椎間盤突出癥對(duì)護(hù)理需求的標(biāo)準(zhǔn)較高。臨床常規(guī)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者的情緒、疼痛癥狀及臨床滿意度等方面的改善仍存在一定的局限性。

由于老年人群患病群體的特殊性，因此老年腰椎間盤突出癥患者病情通常較為嚴(yán)重，這極大程度上增加了治療后護(hù)理難度。疼痛護(hù)理正是基于緩解患者疼痛癥狀的護(hù)理模式。有臨床研究證實(shí)，疼痛護(hù)理可提高腰椎間盤突出癥患者臨床滿意度，顯著改善患者疼痛癥狀。在本研究中也得出了相似的結(jié)論，觀察組中患者疼痛評(píng)分及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，疼痛護(hù)理有利于縮短住院時(shí)間、緩解患者疼痛癥狀，并提高患者臨床滿意度，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。