泌尿外科疾病并糖尿病圍手術期綜合護理效果分析

楊妍熊　星趙月等

【摘要】目的：分析全面圍手術期護理對泌尿系統疾病和糖尿病患者的影響。方法：將2018年10月至2019年10月的96例泌尿系統疾病和糖尿病患者隨機分為對照組（n=48，圍手術期常規護理）和觀察組（n=48，圍手術期綜合護理），對血液產生的變化進行分析。總結血糖上的平均水平和并發癥與護理上的滿意度。結果：在就餐之后的2小時其空腹血糖和血糖以及糖基化血紅蛋白來說，護理之后觀察組要比對照組低處很多，存在的差異具備統計學意義（P<0.05）;并發癥當前的發生率和觀察組進行對比（6.25%）也要比對照組獲得的結果低處很多（29.17%），兩者之間存在差異具備統計學意義（X²=8.649，P<0.05）。和護理上的滿意度進行對比，觀察組達到了95.83%，超出對照組中的77.08%，兩組存在的差異具備統計學意義（X²=7.207，P<0.05）。結論：圍手術期綜合護理干預措施在當前泌尿疾病以及糖尿病患者進行護理過程中能夠有效的對血糖控制效果進行提升，并且還能夠降低有關并發癥的出現，讓其治療效果獲得快速改善。

【關鍵詞】泌尿外科疾病;糖尿病;圍手術期護理：血糖水平;并發癥

1資料與方法

1.1一般資料

總共選選擇96名患有泌尿科疾病以及糖尿病的患者，將其劃分成為兩組。其中對照組，男性25例，女性23例，年齡44～71歲，平均年齡（61.8±3.5）歲。其中輸尿管出現結石的患者共計18例，患有腎囊腫的患者共計12例，患有前列腺增生的患者共計10例，患有其他泌尿科疾病的患者共計8例。觀察組，男性24例，女性24例，年齡45～73歲，平均年齡（62.3±3.2）歲。本文研究獲得了醫院倫理委員會進行確認并批準，同時參與研究的患者和患者家屬也簽訂了知情同意書。兩組患者在資料信息上并未存在限制性，因此并不具備統計學意義（P>0.05），兩組數據具備可比性。

1.2方法

對照組需要采取常規的手圍護理，例如幫助患者在進行手術之前去進行多種完檢查，指導患者去為手術做準備和進行術后的康復護理。觀察組需要選擇圍手術期的綜合護理干預方式，具體的方式如下。（1）手術之前的護理。①心理上的護理。受疾病等因素產生的影響，患者自身經常會出現心理上的不穩定的情緒，如出現緊張以及焦慮感受，無法讓手術快速的進行。所以，在護理過程中，護理人員需要和患者積極的進行交流，為患者提供更多的舒適感，認識到患者自身的心理狀態，并通過心理上的咨詢降低患者在心理上產生的壓力。②飲食指導。針對患有糖尿病的患者，飲食過程中存在較多的禁忌，所以飲食干預的執行十分的重要。手術之前，護理人員需要對患者對飲食療法起到的重要性給予解釋。③快速的完成血糖的控制。手術之前，需要按照患者自身的血糖水平，使用胰島素注射的方式去完成血糖的控制。手術之前的一周，能夠使用其去完成降糖藥的替代，飯前去完成注射。（2）術后進行的護理。①需要采取基礎的護理方式。②血糖監測和及時的調整。在術后完成的一天，要求對觀察患者自身的血糖水平給予嚴格的觀察，同時間隔2小時去完成一次測量，以保障患者自身血糖水平能夠保持在穩定的狀態。③呼吸系統護理。因為患有這一并的老年患者比較多，因此患者自身的抵抗力以及免疫力相對較弱，并且在手術之后肺炎出現的可能性也隨之提升。所以，在術后進行護理過程中，護理人員要求對患者的深呼吸和咳嗽的方法進行指導，并定期翻轉患者同時去拍打患者的背部，以推進痰液的快速排出同時保持患者呼吸上的順暢。

1_3觀察指標

對于兩組護理之前和之后的空腹血糖，餐后的2小時血糖以及糖基化血紅蛋白水平。并且將兩組出現的并發癥進行對比。選擇院制作的護理滿意度調查問卷，針對兩組患者在護理上的滿意度完成計比較。

1.4統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在就餐之后的2小時其空腹血糖和血糖以及糖基化血紅蛋白來說，護理之后觀察組要比對照組低處很多，存在的差異具備統計學意義（P<0.05）;并發癥當前的發生率和觀察組進行對比（6.25%）也要比對照組獲得的結果低處很多（29.17%），兩者之間存在差異具備統計學意義（X²=8.649，P<0.05）。和護理上的滿意度進行對比，觀察組達到了95.83%，超出對照組中的77.08%，兩組存在的差異具備統計學意義（X²=7.207，P<0.05）。

3討論

在泌尿外科疾病進行外科治療過程中，積極對患者當前的血糖水平進行控制是對糖尿病患者進行護理的核心。所以，圍手術期需要使用綜合護理的方法去實現提升控制患者自身血糖的目標。在執行圍手術期整體護理措施的時候，需要對患者進行疾病相關知識的講解，讓患者針對自身的疾病能夠形成明確的認知，強化了患者和醫療機構之間的合作，目的是恢復患者疾病上的意識，同時在進行治療過程中去保持一種積極樂觀的心態。這種情況能夠推進醫療保健的穩定發展。綜上所述，圍手術期的綜合護理措施在當前泌尿科糖尿病患者進行護理過程中獲得了高效的應用，針對控制患者自身的血糖水平有著十分理想的效果，并降低了術后出現并發癥的可能，能夠讓患者在手術之后快速的恢復。讓病人能夠得到高質量的護理。