319例氣管支氣管異物的臨床診治分析

鐘翠萍，王新蘭,2，田海月，汪惠文，陳綱，曲高雅

(1. 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，甘肅 蘭州 730050； 2.寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院研究生院，寧夏 銀川 750004； 3.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院 麻醉科，甘肅 蘭州 730050； 4. 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院 影像科，甘肅 蘭州 730050)

氣管、支氣管異物是指異物進(jìn)入氣管或支氣管引起呼吸困難的現(xiàn)象，是耳鼻咽喉科、小兒科、呼吸科以及急診科等臨床科室常見急危重癥之一，尤其在兒童多見，癥狀往往無特異性，病情及并發(fā)癥危重、復(fù)雜且易變化[1]。在我國，氣管異物占兒童意外傷害的7.9%～18.1%，1～3歲患兒約占80%[2-3]。早期診斷可有效減少并發(fā)癥，降低死亡率[4]。據(jù)報道，氣管、支氣管異物的患兒大部分在24 h后才能獲得有效診斷，且易漏診、誤診[5]。異物進(jìn)入氣管、支氣管后最常見的表現(xiàn)為劇烈嗆咳和反射性喉痙攣，出現(xiàn)憋氣、面色青紫。若不及時解除梗阻，可導(dǎo)致不同程度肺炎、缺氧，甚至死亡[6]。不完全阻塞型氣管異物易引起肺不張，完全阻塞型易引起肺氣腫，病程較長可并發(fā)支氣管肺炎和肺膿腫，造成嚴(yán)重的后果。因氣管、支氣管異物病情危重，易漏診、誤診，并發(fā)癥復(fù)雜，所以需要多學(xué)科的合作診治?；仡櫺苑治鲋袊嗣窠夥跑娐?lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院2016年1月1日—2019年12月31日通過硬質(zhì)氣管鏡檢查確診的319例氣管、支氣管異物患兒的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

319例患者中男207例(64.9%)，女112例(35.1%)，男女比例1.85:1；兒童318例(99.7%)，成人1 例(0.3%)；……